异丙酚对肢体缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的　骨科手术应用异丙酚后 ,观察肢体缺血再灌注 (I/R)期间血清中细胞黏附分子 (ICAM - 1)的变化规律 ,探讨异丙酚在肢体缺血再灌注损伤中的保护作用。方法　 6 0例术前心肺功能正常的骨科手术病人 ,分成上肢手术组 (A)和下肢手术组 (L) ,每组各 30例。A组分未用异丙酚组 (A0 )和用异丙酚组 (AP)组 ,L组分未用异丙酚组 (L0 )和用异丙酚组 (LP)组 ,各 15例 ,四组分别在结扎止血带前 ,结扎止血带后 30 ,6 0 ,90min ,松止血带后 10 ,30 ,6 0 ,180 ,30 0min ,9个时点肘静脉采血 2ml分离血清 ,用酶联免疫法测定ICAM - 1。结果　未用异丙酚组 (A0 、L0 )在止血带结扎期间血清ICAM - 1水平升高但与结扎止血带前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;松止血带期间血清ICAM - 1水平明显升高 ,与结扎止血带前比较P <0 .0 5 ;L0 组较A0组升高明显P <0 .0 5。用异丙酚组 (AP、LP)血清ICAM - 1水平均无明显变化P >0 .0 5。结论　应用二异丙酚后ICAM - 1均低于未用异丙酚组 ,异丙酚对肢体缺血再灌注具有一定的保护作用。     

应激性溃疡发病机制及临床防治

应激性溃疡是临床危急性疾病的并发症，其发病机制十分复杂，而其治疗迄今为止，缺乏有效措施，因而对应激性溃疡的发病机制及防治日趋被众多学者所重视。作者复习了国内外大量文献，结合自己的临床探索研究的经验，就应激性溃疡的命名、分类和发病率，特别是应激性溃疡的发病机制以及防治等问题进行了详尽的论述，并明确地阐明了作者的论点和独特的治疗方法     

比对验证两台血凝仪检测结果的一致性分析

目的：探讨同一实验室在不同血凝分析仪上验证其检测结果的可比性和一致性。方法：用贝克曼配套校正血浆对两台血凝分析仪进行校正,用贝克曼配套质控品进行室内质控后,在两台血凝分析仪上检测患者血浆中凝血酶原时间（PT）、国际正常化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的值。结果：两台血凝分析仪检测结果经过样本t检验,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：两台血凝分析仪的可比性和一致性较好,可满足临床需要。     

综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤病人术后呼吸功能的影响

目的通过对老年肺肿瘤手术病人进行综合呼吸功能训练,观察呼吸功能训练对病人术后呼吸功能状况的影响。方法便利抽取老年肺肿瘤手术病人60例,随机分为观察组30例与对照组30例。对照组研究对象给予常规护理,观察组除给予常规护理外,自人院第2天至术后第7天还给予一对一的综合呼吸功能训练干预措施。结果观察组术后第3-第7天的主观呼吸功能障碍程度评分均较对照组下降（P〈0．05）;观察组术后第3天与第7天VC％、FVC％、FEV1％3项肺功能指标值及动脉血氧分压均明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合呼吸功能训练能够改善老年肺肿瘤病人术后呼吸功能状况,提高术后动脉血氧分压,但是对术后动脉血二氧化碳分压没有影响.     

金黄地鼠卵子的冷冻及临床应用

目的用冷冻金黄地鼠卵子替代新鲜金黄地鼠卵子做穿卵实验,并应用于临床.方法先将金黄地鼠卵子进行冷冻,再通过解冻观察其卵子复苏率.将复苏后卵子进行金黄地鼠穿卵试验,观察穿透率和受精指数.结果观察319个冷冻卵子,平均复苏率95.29%.金黄地鼠穿卵试验:新鲜金黄地鼠卵子37个,穿透率为43.24%,受精指数0.73.冷冻金黄地鼠卵子27个,穿透率为50.0%,受精指数0.50.冷冻金黄地鼠卵子与新鲜金黄地鼠卵子在穿透率和受精指数上无明显差异.结论冷冻金黄地鼠卵子完全可以替代新鲜金黄地鼠卵子做穿卵试验,并应用于临床.     

46，XY，t(3;21)(p23;q22)一例

患者男,２６岁,已婚。表型及智力正常,夫妇非近亲结婚。其妻孕期无有害物质接触史,曾生一子,上肢及手指活动不便,智力低下,于２岁时死亡,故来我室咨询。染色体检查：取静脉血培养,常规方法制片,Ｇ显带分析,镜下各计数５０个中期分裂相,分析１０个核型,结果受...     

蛋白酶3抗原的提取纯化及鉴定

蛋白酶3（PR3）是抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）的主要靶抗原之一，抗PR3抗体检测对韦格纳肉芽肿（WG）的诊断治疗、判断活动程度和复发具重要意义。常规方法从大量血白细胞中提取天然PR3，但血标本来源困难、纯化难度大、成本高，因其他微量自身抗原的存在限制其广泛开展。本研究用血液分离血小板后废弃的富含中性粒细胞白膜，摸索一种高纯度、高产量中性粒细胞分离及PR3抗原提取纯化方法，并为抗PR3抗体检测及相关研究提供试验基础。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

2012—2013年江苏省江阴市新发恶性肿瘤生存率分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2013年江苏省江阴市居民新发恶性肿瘤患者的生存率情况,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。［方法］ 收集江阴市恶性肿瘤登记系统2012年1月1日至2013年12月31日新发恶性肿瘤患者资料和随访资料,随访截止日期为2018年12月31日;采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算各肿瘤的观察生存率（observed survival rate,OSR）和期望生存率,相对生存率（relative survival rate ,RSR）是OSR与期望生存率之比;不同性别、年龄组间生存率比较采用Log-rank检验。［结果］ 2012—2013年江阴市登记恶性肿瘤新发病例合计7611例,平均粗发病率为313.78/10万,中标率为179.18/10万,5年OSR为32.22%,5年RSR为56.44%,5年RSR最低的为胰腺癌（9.63%）,其次为肝癌（21.41%）、肺癌（27.51%）、食管癌（41.99%）,5年RSR最高的为甲状腺癌（112.54%）。男性恶性肿瘤5年OSR和5年RSR均低于女性,差异有统计学意义（χ2=185.303,P<0.05）;男、女性5年生存率最低的均为胰腺癌,最高的分别为前列腺癌和甲状腺癌。不同年龄组之间比较,江阴市全部恶性肿瘤及发病前十位的癌种5年OSR差异均有统计学意义（P＜0.05）;全部恶性肿瘤5年OSR随着年龄的增加而呈下降趋势,差异有统计学意义（χ2趋势=693.181,P＜0.05）。［结论］ 江阴市2012—2013年新发恶性肿瘤中胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌患者生存状况较差,甲状腺癌、男性前列腺癌和女性乳腺癌生存状况较好,男性恶性肿瘤总体生存率明显低于女性,5年生存率随年龄增加而下降。