我院2012-2013年抗菌药物利用分析

目的:为抗菌药物的供应管理和指导临床合理应用提供参考。方法:从医院信息系统调取2012-2013年我院抗菌药物使用数据,采用Excel 2003软件进行统计,运用WHO推荐的限定日剂量(DDD)计算各项指标,并对采购金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性汇总分析。结果:我院抗菌药物采购金额占西药采购金额的比例呈下降趋势,单环类、头霉素类、糖肽类和抗真菌类的采购金额和DDDs均有大幅下降;特殊使用级抗菌药物的采购金额和DDDs均明显下降;两年中,注射剂和口服制剂采购金额构成比分别为84.26%和15.74%、84.52%和15.48%;注射剂和口服制剂的DDDs两年的构成比分别为32.93%和67.07%、34.26%和65.74%;采购金额排序前15位的抗菌药物中,头孢地嗪排第1位,克拉霉素和头孢地尼的DDDs处于第1、2位。结论:专项整治后,我院抗菌药物临床应用趋向合理,合理用药水平得到提高,但抗菌药物的合理使用和规范化管理任重道远,必须建立长效机制。     

关于肺转移癌几点影像特征的研究（附100例临床及X线分析）

显而易见，由于种种原因近年来人体各脏器的癌症发病率明显增高，其中肺癌亦属多见。而肺的转移癌也不少见。文献报告恶性肿瘤尸检发现肺转移灶约占36％。当然，肺癌的检查手段是很多的，象CT及磁共振等都比较先进并有独到之处，但笔者认为，普通X线对肺部疾病的宏观检查也有不可忽视的重要意义，仔细从一张普通X线片上去寻找和发现一些疾病的蛛丝蚂迹，对诊断来说是大有文章可作的，     

降压药物联合治疗高血压研究进展

原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病,也是其他心脑血管病最主要的危险因素之一。降压达标是高血压治疗的关键。常用降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、     

炭黑尘肺X线诊断二例

炭黑尘肺是一种慢性进行性肺部间质广泛纤维化改变的全身性疾病。系因长期吸入一定浓度炭黑粉尘所引起的。本病临床症状轻,病程进展缓慢,X线表现颇为特征,国内文献报道较少。现作者遇到两例报告如下:     

187例高血压患者胆固醇、甘油三酯与脑卒中发病率关系4年随访

目的探讨高血压患者血清胆固醇、甘油三酯水平与脑卒中发病率之间的关系,为高血压患者预防脑卒中提供治疗参考。方法选择无脑卒中病史的高血压患者进入本观察,每年检查一次血清胆固醇、甘油三酯,每个患者至少行一次头颅CT检查,187例完成随访。观察结束将脑卒中组与非脑卒中组进行对比分析。结果187例患者中29例发生脑卒中(15.51%)。12例确诊为出血,17例为缺血性。脑卒中组与非脑卒中组血清胆固醇差异无统计学意义(5.09mmol/L比5.04mmol/L,P>0.05)。脑卒中组甘油三酯水平高于非脑卒中组(2.44mmol/L比1.52mmol/L,P<0.05)。结论高血压患者血清胆固醇升高与脑卒中发生无明显关系,而血清甘油三酯水平可能增加脑卒中的发生率。     

油田射线测井人员剂量水平与健康状况的调查研究

随着石油工业的迅速发展,射线测井,特别是中子源测井已成为石油勘探开发过程中必不可少的手段之一。为了摸清射线测井人员受照的剂量水平及其健康状况,我们根据石油工业部科研协作项目的要求,对射线测井作业进行了历时两年调查研究。     

利用上皮源性卵巢癌预后的多基因信息建立预测预后模型

目的 通过基因表达谱汇编(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库筛选并建立与上皮源性卵巢癌(EOC)患者预后有关联的多基因模型,并验证其预后价值。 方法 从GEO数据库中下载EOC有关芯片数据(GSE14407),筛选出在EOC组织和正常卵巢上皮组织中差异表达的基因(DEGs),采用单因素和多因素Cox回归模型筛选出与预后有关联的DEGs,建立多基因预后模型和预后指数(PI)公式。对TCGA数据库中EOC患者的mRNA数据及临床信息进行整理,通过PI公式对患者进行评分,并根据评分将患者分为低风险组和高风险组。通过Cox回归风险模型分析临床病理参数(年龄、发病位置、组织分级、肿瘤残余及FIGO分期)和预后指数参数与EOC预后的关系。根据年龄、发病位置、组织分级、肿瘤残余及FIGO分期进行分组,采用Kaplan-Meier(K-M)生存分析验证多基因模型对卵巢癌的预后价值。 结果 共筛选出47个在EOC组织和正常卵巢组织中的DEGs,其中有37个表达下调的DEGs和10个表达上调的DEGs。将上述DEGs进行单因素和多因素Cox回归分析,共筛选出4个DEGs,分别是PACSIN3、KCNT1、LAMP3及KIR3DX1。PI公式:(-0.169×PACSIN3的表达量+0.078×KCNT1的表达量-0.246×LAMP3的表达量-0.147×KIR3DX1的表达量)。Cox回归模型分析证实,年龄、肿瘤残余和预后模型是卵巢癌患者的独立预后因素(P<0.01)。通过K-M生存分析证实,在TCGA数据库的312例EOC患者中,预后评分低风险的患者总体生存期(OS)较高风险患者延长,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同的年龄、临床分期、发病位置(单侧和双侧)、肿瘤残余<10 mm的EOC患者亚组中,预后评分低风险的患者OS较高风险患者延长,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 四基因预后模型是EOC患者的独立预后因素,并在总体和根据各临床病理特征分组的EOC患者亚组中得到了验证。     

美施康定片致剧烈呕吐1例

髂前上棘撕脱性骨折是一种运动性损伤，在临床上见到的病例不多，有一例是双侧就更少见了。本院 1999年至 2000年收治了 2例，取得了一些治疗经验，现报告如下。 1临床资料 　　例 1，胡某，男， 17岁，吉安师范学生。 1999年 11月 3日运动会跑步时突感左髋部疼痛，不能行走，局部肿胀。于 11月 4日入院治疗。检查：局部肿胀，压痛，髋关节活动受限，主要是不能屈髋。入院后摄片 (片号： 69815)，见左侧髂前上棘撕脱骨折，骨片分离 2. 5 cm。于 11月 5日在腰麻下行切开复位固定术，术中见骨片约 2. 0 cm× 1. 0 cm× 0. 5 cm大小，向外下移…     

持续不卧床腹膜透析继发腹腔感染24例分析

<正>我院于1987～1995年采用持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗急、慢性肾衰病人294例中继发腹腔感染24例(8.2％)。现就感染的病因诊断及防治分析如下。     

肺源性心脏病患者血小板活化及对策

目的：探讨肺心病与血小板活化之间的关系及其对策。方法：采用双抗体夹心固相酶免疫试验法和放射免疫法分别测定了193例慢性肺源性心脏病患者和170例健康人血浆GMP－140、TXB2、vWF、6－keto-PGF1α浓度及TXB2／6－keto-PGF1α比值,同时对抗血小板治疗组与非治疗 进行了比较。结果：肺心病各期、各组患者血浆GMP－140、TXB2、vWF及TXB2／6－keto-PGF1α比值均高于对照组,急性发作期高于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则低于非治疗组（P＜0.01）;而血浆6－keto-PGF1α浓度,肺心病患者各期各组低于对照组,急性发作期低于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则高于非治疗组（P＜0.01）。结论：（1）肺心病患者体内血小板高度活化,以急性发作期尤为显著,对肺心病的发生、发展及归起一定作用。（2）血浆vWF浓度变化与GMP－140基本相仿,也可作为血小板活化的指标之一。（3）抗血小板治疗可作为肺心病的治疗方法之一,以改善肺循环功能,促进肺心病急性发作的缓解。