脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞形态及酶学的影响

肺微血管内皮主要由肺微血管内皮细胞和基膜组成,与ARDS、脓毒症、免疫反应、肿瘤转移和多器官功能障碍的发生密切相关.本实验主要观察脂多糖(LPS)对大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)形态及血管紧张素转换酶(ACE)、乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响.     

人β-神经生长因子前体基因的克隆及序列分析

目的 对人β-NGF前体基因的克隆及序列分析,为其在真核细胞中表达并获得具有神经生长因子活性的蛋白及临床应用打下基础。方法 从人血白细胞中提取基因组DNA,采用PCR技术,扩增出含前导肽及信号肽的β-NGF前体基因并与PUC18载体连接,经筛选得到重组质粒PUC18-β-NGF,经酶切及序列分析进行鉴定。结果 经序列测定与Genebank中已知序列(V01511)相比较,完全一致。结论 从人白细胞DNA中获得了人β-NGF前体基因,为神经生长因子的基因治疗提供了条件。     

患者参与的主观全面评定量表改良及在胃癌患者中的验证

目的 对患者参与的主观全面评定(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)量表进行改良,检验改良版PG-SGA的信效度及条目质量.方法 基于项目反应理论筛选出PG-SGA中质量不佳的条目,修订后形成改良版PG-SGA.2019年9月-2020年2月纳入江...     

人β-神经生长因子前体基因重组真核表达载体的构建

目的构建人β-神经生长因子（β-NGF）前体基因重组真核表达栽体，为其在真核细胞中表达并获得具有神经生长因子活性的蛋白及临床应用打下基础。方法利用基因重组技术，将质粒PUC18-β-NGF进行酶切获得β-NGF基因片段，将其插入真核表达栽体pcDNA3．0；用PCR技术以及酶切和测序对插入片段进行分析和进一步鉴定。结果人β-神经生长因子前体基因成功的插入真核表达载体pcDNA3．0。结论人β-神经生长因子前体基因重组真核表达载体pcDNA3．0-β-NGF构建成功，为进一步开展NGF基因治疗神经系统疾病奠定了基础。     

健康生态学视角下老年胃癌患者术前衰弱感知影响因素的质性研究

背景 术前衰弱是一种反映整体生理储备降低的严重负性状态,在老年胃癌患者中高发,描述患者感知的衰弱影响因素可为制订针对性干预方案提供重要依据。目的 基于健康生态学理论通过质性研究具体描述老年胃癌患者感知的术前衰弱影响因素。方法 基于健康生态学理论,通过描述性质性研究,利用目的抽样法选取2021年2—6月南京医科大学第一附属医院收治的拟行胃癌手术的29例老年衰弱患者进行半结构式访谈。运用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出5个主题及13个亚主题：（1）生理特质,包括老化相关损耗累积、消化道症状明显、多病打击持续;（2）行为特点,包括运动行为缺乏、体力活动消耗显著;（3）人际网络,包括同伴社交不足、亲子互动缺乏、夫妻间沟通及自我表露缺乏;（4）生活和工作条件,包括个人经济负担沉重、计划外家庭照顾任务繁重、健康与疾病管理信息资源不足;（5）宏观因素,包括医疗服务水平受限及医保支持力度受限。结论 本研究具体描述了健康生态学视角下老年胃癌患者所感知的不同维度因素对术前衰弱的影响,医护人员可基于上述多维因素制订及实施系统性的预康复方案,以有效提高老年胃癌患者的术前抗应激能力,改善术后结局。     

PGI_2/TxA_2、tPA/PAI动态平衡与黑色素瘤B_(16)侵袭率的关系

目的了解肿瘤侵袭率与ＰＧＩ２／ＴｘＡ２和ｔＰＡ／ＰＡＩ平衡的关系。方法参照Ｎｉｃｏｌｓｏｎ报道的方法建立体外黑色素瘤Ｂ１６侵袭血管内皮细胞单层模型，利用放射免疫酶联技术检测肿瘤侵袭过程中，ＰＧＩ２、ＴｘＡ２、ｔＰＡ、ＰＡＩ时相性分泌变化，以探究ＰＧＩ２／ＴｘＡ２、ｔＰＡ／ＰＡＩ比值变化，在肿瘤侵袭和转移过程中的作用。结果在肿瘤侵袭过程中，总ＰＧＩ２、ＰＡＩ分泌量呈下降趋势，ＴｘＡ２和ＰＡＩ分泌呈上升趋势；黑色素瘤Ｂ１６细胞能够通过分泌ｔＰＡ、ＰＡＩ、ＰＧＩ２和ＴｘＡ２来破坏血液循环系统中ＰＧＩ２／ＴｘＡ２和ｔＰＡ／ＰＡＩ平衡；ＰＧＩ２／ＴｘＡ２、ｔＰＡ／ＰＡＩ比值变化，肿瘤侵袭率呈对应性变动。结论ＰＧＩ２／ＴｘＡ２和ｔＰＡ／ＰＡＩ分泌的平衡失调可能是肿瘤侵袭和转移形成的重要原因之一。     

PGI2／TxA2,tPA／PAI动态平衡与黑色素瘤B16侵袭率的关系

了解肿瘤分袭率与ＰＧＩ２／ＴＡ２和ｔＰＡ／ＰＡＩ平衡的关系。方法 参照Ｎｉｃｏｌｓｏｎ报道的方法建立体外黑色素瘤Ｂ１６侵袭血管内皮细胞单层模型，利用放射免疫酶联技术检测肿瘤分袭过程中，ＰＧＩ２，ＴｘＡ２，ｔＰＡ，ＰＡＩ时相性分泌变化，以探究ＰＧＩ２／ＴｘＡ２，ｔＰＡ／ＰＡＩ比值变化，在肿瘤侵袭和转移过程中的作用。     

自噬基因Beclin1对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长的影响

目的:探讨自噬基因Beclin1在裸鼠体内对人肺腺癌A549细胞成瘤性的影响。方法:将重组质粒pRNAT-U6.2/Lenti-si423和pLenex-Beclin1通过脂质体介导的方法分别转染到A549细胞中。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorogenic quantitative-PCR,RFQ-PCR)和蛋白质印迹法分别检测转染细胞中Beclin1mRNA和蛋白的表达;MTT法检测转染细胞在体外的增殖能力。将过表达或沉默Beclin1基因的A549细胞株分别接种于裸鼠右侧腋部皮下,观察瘤体的生长速度和大小,并采用RFQ-PCR和免疫组织化学法检测瘤体组织中Beclin1mRNA和蛋白的表达。结果:转染重组质粒pLenex-Beclin1的A549细胞中Beclin1mRNA和蛋白表达量显著增加,而体外增殖能力被明显降低;转染重组质粒pRNAT-U6.2/Lenti-si423的A549细胞中Beclin1mRNA和蛋白表达量显著减少。过表达Beclin1组的裸鼠皮下移植瘤生长缓慢,肿瘤体积明显缩小、质量明显减轻,移植瘤组织中Beclin1mRNA以及蛋白的相对表达量增加;而Beclin1基因沉默组的移植瘤组织中Beclin1mRNA及其蛋白的相对表达量降低。结论:自噬基因Beclin1的过表达可以抑制A549细胞在裸鼠体内的生长,有望成为肿瘤治疗的一个新靶点。     

衰弱亚型对老年胃癌患者不良结局的影响研究

背景 老年胃癌患者在生理、心理、社会等方面均存在较大的异质性，可能导致不同维度的衰弱发生，形成不同的衰弱亚型，其术前各衰弱亚型对术后不良结局的影响有待探讨。 目的 探究老年胃癌患者术前各衰弱亚型对不良结局（总并发症、住院时间延长、生活质量低下及失能）的影响。 方法 采用便利抽样法，于2021年3—10月选取南京医科大学第一附属医院胃外科404例老年胃癌患者为研究对象，在术前采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表对其进行调查，通过电子病历系统收集患者总并发症和住院时间，术后1个月通过电话随访收集生活质量和失能信息。采用单因素Logistic回归分析探讨老年胃癌患者不良结局的影响因素。调整潜在的混杂因素后，使用多因素Logistic回归分析探讨不同衰弱亚型对老年胃癌患者不良结局的影响。 结果 404例老年胃癌患者术前衰弱分为8个衰弱亚型：仅生理衰弱77例（19.1%）、仅心理衰弱78例（19.3%）、仅社会衰弱23例（5.7%）、生理与心理衰弱63例（15.6%）、生理与社会衰弱13例（3.2%）、心理与社会衰弱16例（4.0%）、多维衰弱（生理、心理与社会衰弱）15例（3.7%）、非衰弱119例（29.5%）。单因素Logistic回归分析结果显示，年龄为老年胃癌患者总并发症的影响因素〔OR=1.063，95%CI（1.021，1.106），P=0.003〕；药物服用史〔OR=1.549，95%CI（1.016，2.362），P=0.042〕、手术方式〔OR=2.103，95%CI（1.191，3.712），P=0.010〕为老年胃癌患者住院时间延长的影响因素；婚姻状况〔OR=4.611，95%CI（1.079，19.706），P=0.039〕、居住地为城市〔OR=1.614，95%CI（1.009，2.582），P=0.046〕、合并慢性病数量≥2种〔OR=1.694，95%CI（1.038，2.766），P=0.035〕为老年胃癌患者低生活质量的影响因素；居住地为城市〔OR=0.601，95%CI（0.390，0.926），P=0.021〕、药物服用史〔OR=1.663，95%CI（1.082，2.558），P=0.020〕、胃癌TNM分期Ⅲ期及以上〔OR=1.659，95%CI（1.017，2.706），P=0.043〕为老年胃癌患者失能的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，调整年龄因素后，术前多维衰弱〔OR=5.344，95%CI（1.715，16.656），P=0.004〕为老年胃癌患者总并发症的影响因素；调整药物服用史、手术方式因素后，术前仅生理衰弱〔OR=2.048，95%CI（1.078，3.891），P=0.029〕、仅心理衰弱〔OR=2.077，95%CI（1.103，3.913），P=0.024〕、多维衰弱〔OR=8.321，95%CI（2.400，28.848），P<0.001〕为老年胃癌患者住院时间延长的影响因素；调整婚姻状况、居住地为城市、合并慢性病数量≥2种因素后，术前仅心理衰弱〔OR=2.620，95%CI（1.267，5.418），P=0.009〕、心理与社会衰弱〔OR=11.122，95%CI（3.253，38.028），P<0.001〕、多维衰弱〔OR=11.579，95%CI（2.835，47.302），P<0.001〕为老年胃癌患者低生活质量的影响因素。 结论 医护人员应关注老年胃癌患者的术前衰弱状况，将多维衰弱量表整合至术前临床评估中，并高度重视术前被评估为仅生理衰弱、仅心理衰弱、心理与社会衰弱及多维衰弱的患者，针对老年胃癌患者的具体情况，针对性地采取预康复干预措施，以预防不良结局的发生，改善其生活质量。     

认知因素视角下减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略的整合性综述

背景 随着肥胖问题日益严重,减重代谢术需求量也逐年增加,患者术后仍须维持良好生活习惯以巩固减重效果。但在相应行为指南已较为成熟的同时,患者行为依从性并不理想,导致术后较高的复胖率。可考虑从认知因素这一核心视角出发采取策略促进患者的饮食与体力活动行为。目的 系统编码整合认知因素视角下的减重代谢术后饮食、体力活动行为促进策略。方法 2022年6月,采用WHITTEMORE和KNAFL的整合性综述方法,在PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库中与减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略有关研究,检索时限为1994年1月至2022年6月。采用2016版“关键评估清单”(CASP)进行文献质量评价,纳入符合标准的研究,根据“体力活动与饮食行为改变技术分类法”(CALO-RE分类法)对策略统一编码并加以合并。结果 共纳入25篇文献,包括17篇随机对照试验、4篇观察性研究、4篇综述。通过编码,所有策略均被CALO-RE分类法覆盖,涉及其中的25类策略,主要包括行为情况监测、社会支...