压疮预警体系在老年糖尿病患者腹腔镜直肠癌根治术中的应用

腹腔镜直肠手术在全世界已获得较广泛的开展,是最成熟的手术方式之一[1],具有创伤小、疼痛轻、术后胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点.糖尿病直肠癌患者多为老年人,手术时间长,血糖较高,手术体位是截石位,是压疮发生的高危人群.为了有效地预防和减少术中压疮的发生,本文采取护理措施进行预警干预,观察临床效果.     

手足口病并发呼吸衰竭患儿6例的抢救和护理

目的:探讨手足口病并发呼吸衰竭患儿的抢救和护理方法,总结出最佳的抢救和护理措施。方法:对我院2009年6月～2011年12月共收治手足口病并发呼吸衰竭患儿6例,进行回顾性分析。结果:6例手足口病并发呼吸衰竭患儿有4例康复出院,1例带胃管出院,1例死亡。结论:手足口病并发呼吸衰竭的患儿病情凶险,早期识别重症病例,及时予有效的呼吸支持、控制体温,是成功救治患儿的关键。     

DMSO处理的Hepa1-6细胞诱导小鼠建立肝癌特异性免疫及其机制研究

【实验背景】 肿瘤疫苗在近几年的飞速发展为临床的肿瘤生物治疗提供了新的思路。我们在前期研究中,偶然发现了DMSO处理Hepa1-6细胞不但能抑制细胞的增殖,而且将经过DMSO处理小鼠肝癌细胞Hepa1-6(D-hep细胞)接种于C57BL/6J小鼠皮下后,肿瘤出现先生长后消退的现象,而且在消退小鼠皮下再次接种Hepa1-6时,无肿瘤形成。这一现象提示,经过DMSO处理后的Hepa1-6细胞可以诱导小鼠建立肿瘤特异性免疫,用DMSO处理肿瘤细胞可能可以成为制备肿瘤活疫苗的新方法。国内外尚无关于该方法的相关报道。 【实验目的】 证实经DMSO处理后的Hepa1-6细胞可以诱导小鼠建立肿瘤特异性免疫,并对其相关机制作初步探讨。 【实验方法及结果】 (1)在C57小鼠和NOD/SCID小鼠皮下分别接种Hepa1-6和D-hep细胞,证实了D-hep细胞在C57小鼠皮下先成瘤再消退,而在NOD/SCID小鼠皮下肿瘤则持续生长的特性,证明D-Hep细胞成瘤特性的改变是由于小鼠免疫系统的参与导致的。(2)在肿瘤消退过程中,以及消退后再次接种Hepa1-6后的数个时间点,脾脏细胞中CD4和CD8阳性的central memory T细胞和effective memory T细胞比例有明显的上升,同时NKT细胞在早期也有明显上升,血清IFN-γ检测也显示上升曲线与流式检测结果一致。我们还观察到接种Hepa1-6后,相比于野生型C57小鼠,接种了D-hep细胞的小鼠(D-hep小鼠)Treg细胞比例上升缓慢。(3)将接种了D-hep小鼠和野生型C57小鼠脾脏细胞取出,利用CFSE标记脾脏细胞,与Hepa1-6细胞和Hepa1-6细胞裂解液共培养,发现CFSE荧光强度有多峰表现;同时,利用CCK-8法检测共培养后的肿瘤细胞活力,发现D-hep小鼠组的肿瘤细胞增殖活力明显下降。(4)对D-hep细胞和Hepa1-6细胞的表达谱芯片进行分析发现,变化数量最多,最为明显的是趋化因子和趋化因子受体一类基因,特别是其中CCL17的上升表达,提示了D-hep细胞可能通过募集和激活NKT细胞和nave CTL细胞增强了抗原提成和免疫识别能力。 【实验结论】 本研究证明了经过DMSO处理的Hepa1-6细胞具有诱导小鼠建立针对Hepa1-6细胞的肿瘤特异性免疫的能力,并阐明了在抗肿瘤免疫过程中,主要由NKT细胞和CD8阳性effective memory T细胞双重介导。本研究在国际上首次发现了基于DMSO的一种新的制备肿瘤疫苗的方法,为临床的肿瘤生物治疗提供了新的思路,具有潜在的临床治疗应用价值。     

医学本科生批判性思维倾向性及相关因素的调查研究

目的：调查医学本科生的批判性思维倾向性及相关因素.方法：采用批判性思维倾向性量表对医学生进行横断面调查.结果：有63％的学生表现为正性批判性思维倾向,其中分析能力得分最高,寻找真相得分最低;批判性思维倾向性与了解批判性思维、成就感、喜欢本专业、阅读科研文献存在正相关性.结论：阅读科研论文可能有助于提高批判性思维能力.     

复发性脑梗死的危险因素分析

[目的]研究与复发性脑梗死有关的危险园子。[方法]收集2002、8-2004、7在山东省立医跣神经内科住院的573例急性脑梗死病人，依据文献将573例急性脑梗死患者分为复发组和初发组。对2组患者的临床表现及炎症参数（血白细胞、C-反应蛋白）、平均血小板体积、红细胞、凝集参数（D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间）、血脂、血糖、血压采用Chi-square test，independent-sample t test和logistic多因素逐步回归法来评价进展性中风的危险因子。[结果]在573例病人中。172例（25．6%）为复发性脑梗死。病情的复发与白细胞（t=-5．950，P〈0．001）、平均血小板体积（t=-7．116，P〈0．001）、C-反应蛋白（t=-3．420，P〈0．001）、血糖增高（t=-8．27，P〈0．001）吸糖尿病史明显相关（x^2=11．85，P〈0．005）。[结论]复发性脑梗死与白细胞数、慢性炎症和糖尿病有关。控制慢性炎症如白细胞教、平均血小板体积、C-反应蛋白和血糖可以减少复发性脑卒中。     

军队在职干部疗养员健康状况调查分析与对策

为了解在职干部的健康状况,我们从1998年1月～2002年6月对来院疗养的我军各类在职干部的健康状况进行调查分析,共收集资料1342份,现将结果报告如下:     

课程考核形式与学生创新能力的培养

本文从改变卷面考试命题形式,采用动态的考试形式,注重对学生实验能力的考查等方面,论述了课程考试形式与学生创新能力培养的关系.     

献血者的心理状态分析

<正> 血液,是现代医疗和战场急救中不可缺少的特殊物质,这部分物质在现阶段还不能完全被其它物质所代替,还必须由健康者献出新鲜血液,来挽救病人生命。一个人能毫不犹豫地将自己的血液奉献给生命垂危的伤病员,这无疑是一种崇高的人道主义精神,但是,由于我国人民受封建思想束缚,使得人们对献血有很重的心理负担及恐惧感。因此,分析研究我国各种形势献血者的心理状态和开发血液资源,提高血液质量是广大公民重新面对的新课题！ 笔者通过多年的血库工作实践和献血的组织管理工作,了解到我国的献血种类基本上有3种:即个体职业献血、公民义务献血和自愿无偿献血。现就其各自的心理状态浅析如下:     

细辛脑致严重药物不良反应患儿的抢救和护理

注射用细辛脑（曾用名：α-细辛脑注射剂），化学名称为2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯，是中药石菖蒲的主要有效成分。药理学研究认为，细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛而起到平喘作用；对咳嗽中枢有较强的抑制作用；通过增强气管微纤毛运动，减少纤毛与黏痰之间的黏合吸附，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出；有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用；能提高大脑皮质的电刺激阚，抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散。     

ROY适应模式运用于皮肌炎患儿的护理1例

本文运用当代护理理论ROY的适应模式对1例皮肌炎患儿的个案进行分析.在对皮肌炎患儿的护理中运用ROY的相关概念进行分析指导,使患儿在生理调适、自我概念、角色功能、相互依赖各方面不断地适应[1],并获得良好的支持系统,使个案在住院期间能有较正向的经验感受,维持理想的自我形象,现报告如下.