盆腹腔结核1例

1．病例报告 患者63岁,住院号014360,职业：医生。患者绝经20年于08年10月18日体检B超提示右宫旁见3．5×3．0cm稍强回声光团,子宫及左附件未见异常,无作特殊处理。于12月2日复查B超提示右宫旁见大小约4．7×3．4cm稍强回声光团,壁厚约0．9cm边清,内见大小约3．0×1．6cm,无回声区,     

腹外疝嵌顿还纳合并急性阑尾炎二例

例1男,46岁。因右腹股沟可复性包块2年,嵌顿还纳后腹痛6h于2006年5月24日5：00入院。既往无外伤及手术史。查体：生命体征正常,心肺听诊正常,腹平软,右下腹弥漫性压痛、反跳痛,未及包块,肠鸣音亢进,右腹股沟区未及包块,外环口松弛,可容食指尖,嘱患者咳嗽,有冲击感,压迫内环口,冲击感消失。辅助检查：血常规：白细胞（WBC）14．1×10^9／L,     

奥扎格雷钠对大鼠局灶性脑缺血血小板内皮细胞黏附分子-1、Bcl-2、Bax表达的影响

目的 观察大鼠局灶性脑缺血后脑组织中血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1、CD31)、Bcl-2、Bax表达的改变及奥扎格雷钠对其表达的影响. 方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,制模成功大鼠随机分为奥扎格雷钠组和生理盐水组,脑组织切片免疫组化染色检测不同时间点PECAM-1、Bcl-2、Bax在各组大鼠脑组织中的表达变化. 结果大鼠大脑中动脉闭塞后脑组织PECAM-1、Bcl-2、Bax的表达明显增高(均P＜0.01).奥扎格雷钠组缺血12h、24h、36h表达PECAM-1较生理盐水组增高,缺血12h、24h 表达Bcl-2较生理盐水组增高,缺血24h、36h表达Bax较生理盐水组增高,均P＜0.01. 结论 脑组织表达的PECAM-1、Bcl-2、Bax分别参与了脑缺血不同时期的病理生理作用;奥扎格雷钠可促进PECAM-1和Bcl-2的表达,抑制Bax的表达.     

能级管理在儿童输液室管理中的应用

目的：探讨能级管理在儿童输液室护理管理中的应用效果。方法：选取我院儿童输液室护理人员38名,将2011年能级管理模式实施前的样本与2012年实施能级管理模式后进行对照,实施前后调查患儿家长对护士的满意度、护士对工作的满意度。结果：能级管理后患者对护理工作综合满意度、护士对自身工作满意度、护士急救技能考核合格率、基础理论考核合格率均高于实施前（P〈0.05）。结论：能级管理能够明显提高护士的工作满意度,调动护士的工作积极性,既稳定了护理队伍,又提高了护理质量,值得推广。     

急性缺血性脑卒中患者γ-谷氨酰转肽酶与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪检查328例IS患者(IS组)及240例对照者(对照组)的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CAS发生率及血清GGT水平.按是否有CAS将IS患者分成CAS组及非CAS组,记录两组患者血清GGT水平及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等病史,运用逻辑回归分析相关危险因素与CAS的相关性.结果 IS组的GGT水平为(32.2±13.6)U/L,高于对照组的(23.1±11.3)U/L,差异有统计学意义(t=8.653,P=0.000);其IMT、斑块指数、CAS发生率也较高,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.000).按GGT四分位数分等级(≤15.5 U/L、15.6~26.7 U/L、26.8~36.3 U/L、＞36.3 U/L),Ordinal回归分析显示随着GGT水平的增高,发生CAS的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.96、2.38和2.96).CAS组与非CAS组间年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、TG和LDL-C增高病史及血清GGT水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多元逻辑回归显示年龄、高血压、LDL-C、糖尿病和GGT对CAS的影响有统计学意义,GGT影响强于糖尿病.结论 GGT水平与IS患者CAS的形成及发展密切相关,GGT是CAS的独立危险因素.     

p66~(Shc)对亚砷酸钠诱导心肌细胞氧化应激的影响

目的探讨p66~(Shc)在亚砷酸钠介导的心肌细胞氧化应激中的作用。方法利用亚砷酸钠诱导的H9C2心肌细胞氧化应激模型,分别用CCK-8比色法检测细胞活力;双氯荧光素探针检测细胞内活性氧(ROS)水平;Western Blot法检测p66~(Shc)、磷酸化p66~(Shc)的表达变化;免疫荧光共聚焦检测p66~(Shc)的亚细胞定位。结果与对照组相比,5μM亚砷酸钠处理组细胞活力显著降低(P0.05),细胞内ROS水平显著升高(P0.001);砷引起了p66~(Shc)表达量增加,而且磷酸化p66~(Shc)与p66~(Shc)蛋白总量的比值也显著升高(P0.05),p66~(Shc)在砷刺激下从细胞浆向线粒体转位。过表达野生型p66~(Shc)质粒增加砷介导的心肌细胞内ROS水平,而过表达突变型p66~(Shc)质粒和敲低p66~(Shc)的表达都降低砷处理组细胞内ROS水平。结论研究显示亚砷酸钠可能通过上调p66~(Shc)的表达和磷酸化水平诱导心肌细胞ROS水平的升高。     

西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察

目的:观察糖尿病(DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后应用西洛他唑(Cilostazol CS)的疗效。方法:DM合并下肢ASO患者34例,随机分为对照组(氯吡格雷及阿司匹林联用)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用CS口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率。结果:CS明显降低DM合并下肢ASO患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI。结论:CS在预防下肢动脉硬化闭塞症介入术后血管再堵塞方面有较高的应用价值。     

34例异位妊娠的临床分析

目的:对异位妊娠进行临床分析,探讨临床特点和高危因素。方法:回顾性分析我院2010年住院采用MTX治疗的34例异位妊娠患者的临床资料。结果:异位妊娠中以输卵管妊娠为主(91.2%),患者多为轻度出血。宫腔手术史、宫内节育器史、异位妊娠史、月经紊乱史、盆腔感染史、剖宫产术史、多次孕产及吸烟等都是异位妊娠的高危因素。药物治疗的治愈率为85.3%,不良反应发生率为8.8%。结论:异位妊娠有多个高危因素,药物治疗的疗效好,不良反应率低。     

无创起搏与高容量滤过联合治疗重度高钾血症心动过缓病人的护理

高钾血症伴严重缓慢性心律失常是临床上常见的危重病症之一,死亡率达82.7%[1],急救时维持心率和血流动力学是有效的救治措施之一[2]。我科2009年3月—2011年12月对67例高钾血症伴严重缓慢性心律失常进行无创伤性临时起搏与高容量滤过联合治疗,死亡率降至16.42%。现报告如下。1资料与方法