中药抗纤胶囊抗肝纤维化的临床与实验研究

目的：探讨中药抗纤胶囊对慢性肝炎肝纤维化疗效。方法：应用抗纤胶囊治疗慢性病毒性肝炎６８例,以葫芦素作为对照组治疗慢性病毒性肝炎３０例,应用放射免疫法测定血清中Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）,透明质酸（ＨＡ）等。采用ＳＤ大鼠ＣＣｌ４纤维化模型,测定肝脏胶原蛋白含量,蛋白电泳。     

单开门椎管扩大成形术治疗不同年龄组多节段脊髓型颈椎病的比较

脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy, CSM)是颈椎病最严重的一种类型[1,2] ,一般将超过2 个以上节段颈脊髓受压的CSM称为多节段脊髓型颈椎病( multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM ) [3-4].本文通过按年龄分组,回顾性对比研究了老年与非老年MCSM患者采取后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效,为临床选择提供参考依据.     

显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病的临床疗效分析

目的：探讨显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病的临床疗效。方法：2012年9月—2015年9月,23例脊髓型颈椎临近节段退变病的患者行显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术,术后3个月、6个月、2年规律随访,随访时复查颈椎正侧位平片、颈椎CT、MRI,并采用日本骨科协会（JOA）评分评价颈髓功能。结果：23例患者平均获随访至术后2年,所有病例在术中术后均未出现严重并发症,术后症状缓解满意,术后随访各时间点未见内固定失效、骨性椎管再狭窄,术后3个月MRI见脊髓T2W高信号改变较术前明显减轻,术后6个月MRI见脊髓T2W高信号改变较术后3个月减轻、术后2年MRI检查见脊髓T2W高信号改变基本消失;术前JOA评分（7.67 ± 1.16）分,术后3个月、6个月、2年的JOA评分分别为（10.87 ± 0.82）分、（13.09 ± 0.73）分、（13.48 ± 0.67）分,JOA评分改善率分别为（34.91 ± 8.64）%、（58.55 ± 7.40）%、（62.70 ± 6.46）%;术后JOA评分均高于术前（P＜0.05）;术后6个月、术后2年JOA评分均高于术后3个月（P＜0.05）;术后2年JOA评分与术后6个月差异无统计学意义。结论：显微镜下蛛网膜下腔减压、灌洗术治疗脊髓型颈椎临近节段退变病可获得满意的临床疗效。疗效主要与显微镜下松解脊髓各被膜间的粘连、解除硬脊膜内外的压迫及灌洗降低部位炎症因子水平相关。     

微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折在急诊科的应用研究

目的:探讨急诊科开展微创经皮椎弓根螺钉技术早期治疗胸腰椎骨折的安全性和可靠性。方法:2014-01—2016-12期间对我院急诊科的26例胸腰椎骨折实施早期微创经皮椎弓根螺钉固定、复位、减压术(微创手术组),其中男19例,女7例;平均年龄42.5岁;T12 6例,L1 9例,L2 7例,L3 4例;AO分型A3 12例,C1 10例,C2 4例;ASIA脊髓神经功能障碍分级A级9例,B级12例,C级3例,D级2例。记录入院到手术等待时间,手术切口长度,手术时间,术中出血量,术后伤口引流量,术后伤口疼痛评分,住院时间,术后伤椎Cobb角、椎体高度、椎管容积、神经功能变化,与28例同期住院行传统开放手术患者(开放手术组)进行比较。结果:微创手术组患者入院到脊柱手术等待的时间为(3.6±2.1)d,手术切口肌肉剥离长度为(6.9±1.2)cm,手术时间为(2.7±0.6)h,术中出血量为(220.0±152.6)ml,术后伤口引流量为(104.5±47.6)ml,术后伤口疼痛评分为2.3±1.3,住院时间为(7.8±5.6)d,开放手术组分别为(8.4±2.4)d、(18.6±2.4)cm、(2.2±0.7)h、(668.0±176.2)ml、(252.0±74.7)ml、(5.6±1.7)、(16.2±6.9)d,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者术后均无并发症发生,术后伤椎Cobb角、椎体高度、椎管容积变化,随访1年神经功能恢复差异无统计学意义。结论:急诊微创经皮椎弓根螺钉早期治疗胸腰椎骨折是安全和可靠的,有利于患者康复。     

丹参、心得安对门静脉高压症大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响

[目的]观察丹参、心得安对门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响。[方法]采用CCL4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型,造模四周后分别给大鼠服用丹参、心得安,造模结束后用Medlab-Ug4Cs生物信号采集处理系统检测正常组、模型组、丹参治疗组、心得安治疗组大鼠门静脉压力。处死大鼠后颈动脉取血,用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、丹参治疗组大鼠血浆胃肠激素的含量、肝纤维化指标。[结果]模型组门静脉压力较正常组明显升高(P0.01),丹参量治疗组、心得安治疗组门脉压力较模型组明显下降(P0.01),胃泌素、胰高血糖素明显下降(P0.05)。丹参治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P0.01或0.05),与心得安治疗比较胃动素、胃泌素、胰高血糖素下降明显(P0.05)。[结论]丹参能有效降低门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标,调节胃肠激素,疗效优于心得安治疗组。     

丹参、心得安对门静脉高压症大鼠门静脉压力和胃肠激素的影响

目的:观察丹参、心得安对门脉高压症大鼠门静脉压力、胃肠激素的影响.方法:采用CCl4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型,造模4周后分别给大鼠服用丹参、心得安,造模结束后用Medlab-Ug4Cs生物信号采集处理系统检测正常组、模型组、丹参治疗组、心得安治疗组大鼠门静脉压力.处死大鼠后颈动脉取血,用放免法检测4组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量.结果:模型组大鼠门静脉压力较正常组明显升高(P＜0.01),丹参治疗组、心得安治疗组大鼠门脉压力较模型组明显下降(P＜0.01),丹参治疗组大鼠门脉压力与心得安治疗组比较差异无显著性意义(P＞0.05).心得安组大鼠与模型组比较胃动素含量无明显改善(P＞0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P＜0.05).丹参治疗组大鼠胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05),与心得安治疗组比较,胃动素、胰高血糖素指标下降明显(P＜0.05).结论:丹参能有效降低门脉高压症大鼠门静脉压力,调节胃肠激素,疗效优于心得安治疗组.其作用机制可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、调节胃肠激素水平、改善肝功能等作用有关.     

儿童麻疹163例临床分析

2005年南通市冬春季节发生麻疹暴发流行,我院1~6月共收治163例儿童麻疹患者,现对其临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为本院门急诊及住院患者,其中男102例(62.58%),女61例(37.42%),男童发病率高于女童。年龄≤12个月为42例(25.77%),其中≤6个月为17例(10.43%);     

中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的 观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效.方法 选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例.2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日 1剂,共治疗1周.分别比较2组治疗后血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义.结论 以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关.     

利用双引导RNA的CRISPR-Cas9技术构建Nudt3基因敲除小鼠及其验证研究

一项针对肥胖人群的全基因组关联分析（Genome-wide Association Study, GWAS）研究提示,NUDT3在肥胖的发生发展过程中有潜在的重要功能,但是缺乏基因敲除小鼠模型进行进一步的研究。目的：利用CRISPR/Cas9介导的基因编辑技术构建Nudix水解酶家族成员核苷二磷酸连接的部分X基序3（Nudix (nucleotide diphosphate linked moiety X)-type motif 3, Nudt3）基因敲除C57BL/6小鼠模型。方法：根据CRISPR/Cas9介导的基因编辑技术的原理,在Nudt3基因第二个外显子位置及第二个外显子与第三个外显子间的区域分别设计两个引导RNA(guide RNA, gRNA),结合早期胚胎显微注射技术构建生殖系基因编辑嵌合体小鼠,并从中筛选出合适的基因敲除小鼠。在此基础上,采用反转录PCR（RT-PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western Blot）技术验证Nudt3基因在mRNA和蛋白水平的表达。结果：我们以较高效率获得了F0代基因编辑小鼠,通过繁育获得了F1代杂合子小鼠和F2代纯合子小鼠。检测结果显示: F2代纯合子小鼠的若干代谢调控组织（如肝脏、下丘脑等）中均无Nudt3表达。结论：Nudt3基因敲除小鼠构建成功。该小鼠模型为下一步的代谢表型鉴定以及机理研究提供了理想的动物模型。 [关键词] CRISPR/Cas9, NUDT3, 小鼠模型,肥胖,基因敲除     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响

目的观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠胃肠激素的影响。方法用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量。结果模型组与正常组比较胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高(P<0.01),心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗组比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间无统计学差异。结论加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门脉压力、改善肝功能作用有关。