益气化痰散瘀方含药血清对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡的影响

目的观察益气化痰散瘀方含药血清对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)凋亡的影响,并探讨其机制是否通过线粒体途径。方法制备益气化痰散瘀方含药血清和空白血清。组织贴块法培养大鼠PASMCs并进行a-SMA细胞免疫荧光鉴定。MTT法筛选最佳含药血清及最佳低氧时间:常氧对照组,低氧模型组,5%含药血清、10%含药血清、20%含药血清组(含药血清用空白血清稀释),分别作用12、24、48 h。正式实验根据MTT结果分为常氧对照组、低氧模型组、最佳含药血清组,含药血清作用最佳低氧时间后,TUNEL-FITC/DAPI法检测各组PASMCs凋亡情况,Western Blot法检测各组casepase-9、casepase-3、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果 MTT结果显示益气化痰散瘀方含药血清浓度为20%、低氧作用24 h时抑制作用最强,效果最佳。TUNEL-FITC/DAPI法显示与低氧模型组比较,益气化痰散瘀方含药血清可明显促进低氧条件下大鼠PASMCs的凋亡(P0.01);Western Blot法显示益气化痰散瘀方含药血清可升高低氧大鼠PASMCs的casepase-9、casepase-3和Bax蛋白表达(P0.05,P0.01),降低Bcl-2蛋白表达(P0.01)。结论益气化痰散瘀方含药血清可能通过线粒体途径诱导低氧大鼠PASMCs凋亡。     

子宫肌瘤患者围术期心理干预

目的：运用马斯洛提出的层次论理念于子宫肌瘤患者围术期,剖析心理干预效果。方法回顾性分析2015年1—6月76例子宫肌瘤患者护理情况,分组进行心理干预。结果干预组疼痛时间、住院时间、医疗花费、并发症发生率均低于常规组,干预组满意度高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对子宫肌瘤患者进行心理干预有利于缩短住院时间,减少医疗花费,促进患者尽早康复。     

不同剂量特制牛肉汤对脑缺血大鼠神经保护作用及其外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨不同剂量特制牛肉汤对局灶性脑缺血大鼠外周血T淋巴细胞亚群免疫活性的影响.方法 将48只雄性SD大鼠分成假手术组Ⅰ、假手术组Ⅱ、模型组及低、中、高剂量特制牛肉汤组各8只.模型组和各剂量特制牛肉汤组以线栓法建立永久性右侧大脑中动脉缺血模型.低、中、高剂量特制牛肉汤组于造模后分别予200、400、600 mg/(kg·d)特制牛肉汤灌胃,假手术组Ⅱ予600 mg/(kg·d)特制牛肉汤,其余两组予等量生理盐水.分别于术后2h及7d采用Longa评分法进行神经功能缺损评分,并检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,计算CD4+/CD8+值;于术后7d采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法测定脑梗死体积分数.结果 术后2h和7d,6组神经功能缺损评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后7d,假手术组Ⅰ和假手术组Ⅱ大鼠脑组织均未见梗死灶,模型组和各剂量特制牛肉汤组均可见梗死灶,中、高剂量特制牛肉汤组的脑梗死体积分数较模型组明显降低(P＜0.05).模型组外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值明显低于假手术组Ⅰ(P＜0.05);与模型组相比,高剂量特制牛肉汤组外周血CD3+水平升高(P＜0.05),低、中、高剂量特制牛肉汤组外周血CD4+水平升高(P均＜0.05).两组假手术组在脑梗死体积和外周血T淋巴细胞亚群水平方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 特制牛肉汤可改善脑缺血大鼠的神经功能,对外周免疫抑制有调节作用,其机制可能与其升高外周血CD3+、CD4+水平有关.     

COPD合并营养不良状况的相关研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球多发病,对患者的健康和生活质量有严重的危害。COPD存在多种并发症,营养不良是其临床常见并发症之一,对患者的生活质量及预后有很大的影响。现就慢性阻塞性肺疾病合并营养不良状况的临床评价、发生机制和影响等方面综述,以期为临床提供参考。     

D-二聚体联合心肌酶谱对颅脑外伤患者预后的预测价值

目的:探讨D-二聚体水平与心肌酶谱对颅脑外伤患者预后的预测价值.方法:选取81例颅脑外伤患者作为观察组和40名同期健康体检者作为对照组.根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将观察组患者分为轻型(13～15分,35例)、中型(9～12分,26例)及重型颅脑外伤组(3～8分,20例).根据入院30 d内死亡情况将观察组分为死亡组(20例)和存活组(61例).比较各组入院即刻外周血D-二聚体及心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平.结果:观察组D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST均高于对照组(P<0.05).D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平依次为:重型颅脑外伤组>中型颅脑外伤组>轻型颅脑外伤组高(P<0.05).死亡组的D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST均较存活组高(P<0.05).颅脑损伤患者中,D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平均与GCS评分呈负相关(P<0.05).ROC分析显示,D-二聚体联合心肌酶谱预测死亡的曲线下面积为0.86(P<0.05),灵敏度及特异度分别为51.5％和99.3％.结论:入院即刻外周血D-二聚体及心肌酶水平与颅脑外伤病情严重程度及预后密切相关,D-二聚体联合心肌酶对颅脑外伤预后具有一定的预测价值.     

驻岛礁卫勤保障护士适岗培训现状及需求调查

目的 了解岛礁卫勤保障护士的适岗培训现状与需求,为制定系统的培训计划,加强驻岛护士适岗能力提供依据.方法 采用方便抽样法,选取驻某岛礁卫勤保障护士74名为调查对象(辅助征询同期执行医疗保障任务医生的意见),采用自制适岗培训需求问卷进行调查,分别收回护士及医生有效问卷74份与81份资料纳入数据分析.结果 72.97％ 的护士认为,临床护士转岗为卫勤保障护士存在适应困难,主要原因在于相关理论知识不足、岗位职能不了解和战救技能欠缺.护士适岗培训内容需求注重于战救与急救技能、战场救护理论、实战协作能力、战后心理创伤疏导、军事体能素养等内容.结论 建立规范的卫勤保障护士培训体系,加强任务的岗前培训,有助于快速提高护士的岗位适应力,提升驻岛医院的整体护理质量和综合卫勤保障力量.     

镜像疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力和上肢运动功能的影响

正脑卒中是一种严重威胁人类健康的疾病,至少有85%的脑卒中患者会出现偏瘫症状,其中至少有65%的偏瘫患者上肢运动功能受到损伤。镜像疗法(mirror therapy, MT)是一种采用让患者专注于镜子反射的健侧肢体活动影像,利用视错觉效果让患者产生双侧肢体共同对称运动的感觉,对患者相应大脑感觉运动皮层产生刺激,有助于大脑功能重塑[1]。本研究主要通过观察镜像疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者     

南通市妇产科医师执业状况调查报告

目的：了解南通市各级医疗机构妇产科医师的执业状况,为促进妇产科医师队伍健康发展提供数据。方法：对南通市各级设有妇产科专科的医院发放调查问卷,调查内容包括医师基本情况、工作时间、工作满意度、工作压力、子女择业、离职意向等,对调查数据进行分析。结果：共发放问卷125份,回收有效问卷121份,回收率为96.8%。该调查人群的平均年龄为40岁,<30∶（30~39）∶（40~49）∶>50岁人员比例约为1∶4∶4∶1。初级职称∶中级职称∶高级职称的比例约为2∶3∶5;工作年限<10∶（10~19）∶（20~29）∶>30年的比例约为3∶3∶3∶1。本科以上学历的占95%。总体认为工作强度过大、执业满意度低、执业环境有待改善。结论：南通市妇产科医师队伍整体文化程度较高,年轻医师偏少,对执业状况不满意;需要提高医师待遇,改善执业环境,从而建立一支稳定的、高素质的医师队伍,保障人民的生命健康。     

军队某三甲医院护患关系现状

目的：了解护患关系现状及影响因素,为建立良好的护患关系提供依据。方法采用问卷调查法,对医疗风险高发科室骨科、神经外科100名住院患者进行整群抽样调查。结果护患关系紧张,在护理方面所担负的主要责任是患者对护士的服务态度不满意和护患沟通不到位,均占30.49％;护患关系紧张在患者方面所担负的主要责任是相关医学知识缺乏,检查治疗依从性差,占31.71％;30.49％的患者认为护患沟通的影响因素为护理人员工作繁忙、工作量大;60.98％的患者希望通过双方协商解决护理风险;76.83％的患者认为护患关系的类型是指导合作型。结论适当增加护理编制、减少工作负荷、加强沟通技巧培训、提高专业技术水平、加强职业道德教育及重视加强患者参与工作等是建立良好护患关系的有效途径。     

基因技术辅助诊断原发性色素性结节样肾上腺病一例

原发性色素性结节样肾上腺病(primary pigmentednodularadrenal disease,PPNAD)为常染色体显性遗传.本研究中的患者临床表现为库欣综合征,各项临床指标和病理诊断明确.目前已证实:两个相关基因PRKAR1A和PDE11A突变分别是是导致PPNAD的原因,但本研究结果显示以上两个基因均无突变,提示可能为肾上腺结节病又一类新的发病机制.

Abstract：

Primary pigmented nodular adrenal disease (PPNAD) is a kind of autosomal dominant inherited disease. Patient in the study presented with Cushing's syndrome, and clinical and pathological diagnosis of PPNAD was confirmed. It is now confirmed that there are two relevant genes and their mutations may lead to PPNAD. This study showed no mutations in the patient, surpecting if there would be an alternative mechanism or a new gene in playing the role.