气管插管状态下经鼻外套管置胃管72例效果观察

目的：探讨气管插管的胃管置入法,提高胃管置入的成功率和操作安全性,减轻对患者身体的干扰和生理影响。方法：在不改变各项呼吸支持参数、原气管导管位置及气囊压力的基础上,对72例术中气管插管全麻状态下或ICU气管插管呼吸支持下的患者置入胃管,总结操作成功程度并观察患者的监测参数变化。结果：72例患者一次置管成功率100%,HR和平均动脉压置管前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,在操作中未发现有临床意义的心电图改变或SpO2的异常改变。结论：气管插管状态下经鼻外套管置入胃管是一种操作简单、技术要求低、易推广、刺激性小的方法。     

维持危重病人转运途中的供氧

在运转住院危重病人时,人们往往更看重时间的紧迫性而忽略了许多细节问题,这样通常的结果支是供氧的中断.对于危重病人来说,即便是供氧量上很小的变化都能迅速降低血氧饱和度.     

甲基强的松龙冲击治疗MS的研究

目的 :观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗MS的临床疗效 ,探讨其作用原理以指导临床。方法 :对MS患者采用随机法分为治疗组 (甲基强的松龙 10 0 0mg/d静滴 ,3～ 5天 )及对照组 (常用剂量类固醇 )。结果 :MPPT组疗效显著优于对照组 (P <0 0 1)。结论 :MPPT是治疗MS快速有效、安全可靠的方法     

探讨护理风险预警系统的构建及应用

护理行业是高风险职业,护理风险始终贯穿在护理操作、处置和抢救等各环节和过程中。为有效的回避护理风险,防范和减少护理纠纷的发生,为患者提供优质安全的护理服务,必须实行有效的护理风险管理。护理风险预警,是指对护理服务的全过程实施动态监测,并对护理服务中现有或潜在的风险进行识别,分析,为医院预防风险,解决风险提供一定的科学依据。护理风险的预警是护理风险管理的核心和关键。[第一段]     

Copeptin作为代谢性疾病生物标志物的研究进展

精氨酸加压素是一种由下丘脑合成以应对血浆渗透压增加和血容量减少的激素,它可以与精氨酸加压素受体结合影响糖脂代谢。最近有研究表明,Copeptin是一个稳定、敏感且暂未发现有生物活性的精氨酸加压素替代标志物,与精氨酸加压素以等摩尔量释放入血,其循环水平升高与糖尿病、糖尿病并发症、肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病密切相关。积极探索Copeptin与代谢性疾病中的关系有助于疾病的早期诊断。     

中波紫外线照射对表皮朗格汉斯细胞p53蛋白磷酸化表达的影响

目的：研究皮肤朗格汉斯（Langerhans）细胞（LC）在不同剂量中波紫外线（UVB）照射前、后p53蛋白磷酸化水平的差异。方法：联合采用密度梯度离心和免疫磁珠的方法分离纯化LC,将LC分为实验组和对照组,实验组分别接受30、60和90mJ／cm^2 UVB辐射,辐射后4h提取总蛋白,采用Western—blotting法检测各组细胞中p53蛋白及磷酸化p53蛋白的表达量,并比较两者之间的差异。结果：接受UVB辐射后,皮肤LC中p53蛋白表达基本无变化,而p53蛋白磷酸化水平显著升高,差异具有统计学意义,并呈剂量依赖性。结论：UVB辐射可刺激p53蛋白磷酸化,并呈剂量依赖性,进而诱导p53蛋白活化,发挥其下游功能。     

SIRT1激动剂通过降低ACAT1表达抑制平滑肌泡沫细胞形成

目的 探讨沉默信息调节因子1 (silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(vascularsmooth muscle cell,VSMC)泡沫化的作用和相关的分子机制.方法 用组织贴块法体外培养原代VSMC,用80μg/mL ox-LDL刺激VSMC诱导泡沫细胞形成.检测SIRT1在ox-LDL刺激不同时间(24、48、72 h)的表达变化.SIRT1的活性调控分别应用SIRT1激动剂(SRT1720,SRT,1μmol/L)和抑制剂(nicotinamide,Nic,100 μmoL/L)进行干预.干预24 h后采用Western blot检测VSMC过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶1(A-cholesterol acyhransferase 1,ACAT1)的蛋白表达,干预48 h后采用油红O染色检测细胞内脂质沉积和泡沫细胞形成情况.应用PPARγ激动剂(Rosiglitazone,RSG,50 μmol/L)和抑制剂(GW9662,10 μmol/L)调控PPARγ的表达,Western blot检测VSMC中ACAT1的表达.结果 ①ox-LDL诱导的VSMC泡沫细胞中,SIRT1蛋白表达在48 h降低约47％ (P ＜0.01);油红O染色显示,SRT可以抑制VSMC泡沫细胞形成,而Nic可逆转SRT的抑制作用;②ox-LDL诱导的VSMC泡沫细胞中ACAT1的表达显著增加[(2.77±0.70),P＜0.01],SIRT1激动剂SRT可显著抑制ACAT1的表达[(0.90±0.27),P＜0.01],而SIRT1抑制剂Nic可阻断这一作用,升高ACAT1的表达[(2.25±0.37),P＜0.05];③ox-LDL诱导的VSMC泡沫细胞中PPARγ的表达减少[(0.73±0.12),P＜0.05],SIRT1激动剂SRT可上调VSMC中PPARγ的表达[(0.98±0.16),P＜0.05],SIRT1抑制剂Nic抑制PPARγ的表达[(0.47 ±0.13),P＜0.01];④PPARγγ激动剂RSG可抑制ACAT1的表达[(0.73±0.09),P＜0.01],而PPARγ抑制剂GW9662则上调ACAT1表达[(1.68±0.09),P＜0.01].结论 SIRT1通过上调VSMC中PPARγ表达而抑制ACAT1表达,从而抑制ox-LDL诱导的VSMC泡沫样变.     

双休日“免费号”情况调查与思考

目的了解双休日试行免挂号费的周门诊量变化情况,为加强门诊管理提供依据。方法对医院信息系统数据库中的2007年1月～8月与2006年1月～8月门诊量、门诊收入、入院人数数情况按周进行分类统计,并通过走访医师、导医、挂号员、病人了解情况。结果某医院双休日实行免挂号费后门诊量增长明显,但存在虚高现象,原因也比较多。结论双休日免挂号费政策深受群众欢迎,但要高度重视免费号所带来的门诊量虚高现象,改进双休日免挂号费的管理制度,加强监管。     

骨关节病软骨细胞DNA氧化性损伤

从１０例临床手术中取得骨关节病标本，包括髋关节置换术的股骨头５例，膝关节骨关节病病灶清除的变性软骨４例，膝关节游离体１例，采用常规方法，坐标不本中提取ＤＮＡ，并通过ＨＰＬＣ－ＥＣ检测ＤＮＡ中的８－羟基－２‘－脱氧鸟苷。结果显示，ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳出现典型细胞程序化死亡特征的梯形改变，且ＤＮＡ氧化性损伤标志８－ＯＨｄＧ的含量增加，提示内源性ＤＮＡ氧化性损伤可能是骨关节病的分子病理机制。     

机械制造业油漆工苯接触与健康效应的调查

为了解油漆对机械制造工人健康的影响,探讨油漆作业防护重点人群与措施,对6家机械制造企业690名油漆作业工人健康进行调查分析.结果 显示,接触组作业场所苯浓度为0.5～10.5 mg/m3,平均浓度为(2.0±2.3)mg/m3;甲苯浓度为1.2～1928.7 mg/m3,平均浓度为(104.7±286.9)mg/m3;...