县级城乡高血压病防治的流行病学研究

[目的]调查睢宁县居民高血压病的流行现状、特征及危险因素,为制定有效的防治策略提供科学依据。[方法]用整群随机抽样的方法对≥18岁的人群5811人进行血压测量,用统一制定的调查表调查相关的危险因素,采用卡方检验进行有关的统计分析。[结果]睢宁县高血压患病率为32.35%,标化患病率为23.29%,男性患病率高于女性;高血压的患病率随着年龄的增加而升高;高血压患者的血压知晓率、治疗率及控制率分别为35.85%、19.16%及5.05%;常吃腌制食品、口味偏咸、超重、吸烟、饮酒及精神紧张是高血压发病的危险因素。[结论]睢宁县居民高血压患病率较高,疾病控制率低,应积极开展社区防治,降低危险因素。     

房颤患者血浆D—dimer、hs—CRP检测的意义及其与心功能的关系

目的探讨检测房颤患者血浆D二聚体（D—dimer）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的意义及其与心功能的关系。方法房颤患者76例,按房颤持续时间的不同分为阵发性房颤组30例,持续性房颤组46例。持续性房颤组患者根据NYHA心功能分级标准分为4个亚组。同时选健康体检者15例作为对照组。对其结果进行统计分析。结果①阵发性房颤组、持续性房颤组血浆D—dimer、hs—CRP浓度明显高于对照组,P〈0．05。②持续性房颤组D—dimer、hs—CRP浓度高于阵发性房颤组,P〈0．05。⑧持续性房颤4个亚组,随着心功能级数的增加D—dimer、hs—CRP浓度逐渐增高。D—dimer、hs—CRP浓度与NYHA心功能分级成正相关,与LVEF成负相关,D—dimer与hs—CRP有较好的相关性。结论炎症与凝血共同参与和促进了房颤心功能不全的发生发展,房颤患者联合检测D—dimer、hs—CRP有助于预测血栓性疾病及近期心功能不全的发生。     

可调加强固定点膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁

目的:介绍加强固定点膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁的经验.方法:通过耻骨上、阴道前壁切口穿刺,腹直肌鞘上、阴道前壁悬吊线下各衬以网状聚丙稀片行膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁26例.结果:随访6～48个月,平均16个月,4例经术后调整,26例患者均无尿失禁及排尿困难.结论:应用加强固定点膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁的方法,如有尿失禁及排尿困难可作调整,操作简单,创伤小,恢复快,费用低,治疗效果满意.     

输尿管球囊导管在输尿管上段结石腔内碎石中的应用

目的探讨腔内激光碎石治疗输尿管上段结石中输尿管球囊导管的应用价值。方法选取输尿管上段结石患者98例,随机分为观察组（52例）和对照组（46例）。观察组腔内激光碎石时采用输尿管球囊导管阻断结石上方,对照组采用常规激光碎石方法。比较分析两组患者的一次性碎石成功率及术后3个月的结石清除率。结果观察组一次性碎石成功49例（94.2％）,术后3个月结石清除50例（96.2％）;观察组一次性碎石成功33例（71.7％）,术后3个月结石清除36例（80．0％）;观察组一次性碎石成功率显著高于对照组（χ^2=7．467,P〈001）,结石清除率明显高于对照组（χ^2=4．757,P〈0．05）。两组患者中因结石上移造成碎石不全者均二期行ESWL辅助治疗。结论采用输尿管球囊导管在结石上方阻断输尿管,可以提高输尿管上段结石激光碎石的成功率与结石清除率。     

联合麻醉对胆结石患者术后自主呼吸 恢复及拔管时间的影响

〔摘 要〕 目的：探究无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对胆结石患者术后自主呼吸恢复及拔管时间的影响。 方法：选取河南省人民医院 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的胆结石患者 106 例,采用随机数字表法分为对照组（n = 53）与 观察组（n = 53）。对照组给予静脉推注丙泊酚复合芬太尼麻醉;观察组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组 患者的呼吸恢复时间、拔管时间及不同时间点〔给药前（T0）、手术时 30 min（T1）、意识恢复时（T2）〕血流动力学指标 〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率变异性（HRV）〕。结果：T0 时,两组患者 HR、MAP、HRV 比较,差异均 无统计学意义（P ＞ 0.05）;T1 时,观察组患者 HR、HRV 高于对照组,T2 时,观察组 HR、MAP 高于对照组;观察组波 动幅度小于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对胆结石患者术后自主呼吸恢复及拔管时间无影响, 且可使术中血流动力学更稳定。     

血管内超声对不稳定斑块处血管重构的实验研究

目的明确血管内超声(IVUS)不稳定斑块的血管重构特点。方法通过转染p53基因建立动脉粥样硬化不稳定斑块的兔模型。应用IVUS分别观察测量腹主动脉同一血管段中破裂斑块与未破裂斑块处血管的外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)及管腔面积狭窄率,计算斑块处血管的重构指数(RI)。通过比较两组的RI,明确不稳定斑块的血管重构特点。结果与未破裂斑块相比较,破裂斑块的EEMA、PA及管腔面积狭窄率明显大于前者,具有显著的统计学意义(P<0.01),破裂斑块呈现明显的正性重构,占80%(16/20),而稳定斑块主要为负性重构,占70%(14/20)。结论IVUS应用于已建立的AS不稳定斑块动物模型上,发现AS不稳定斑块处血管呈现明显的正性重构,正性重构是不稳定斑块突出的特征之一。     

输尿管镜下双波长激光治疗ESWL失败的输尿管结石

对于输尿管结石可以有几种不同治疗方法选择.如首次发现,且静脉肾盂造影显示下尿路无梗阻,治疗现倾向于体外冲击波碎石（ESWL）,但对于结石较硬、结石与周围粘连紧密或息肉包裹、ESWL治疗后的石街形成等情况,单纯应用ESWL治疗可能达不到预期效果,治疗失败的情况在临床并不少见.本院2000年1月至2005年5月采用U100双波长激光碎石机治疗ESWL失败的输尿管结石46例,取得良好效果,报告如下.     

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白检测在AMI早期诊断中的应用价值

目的 探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 50例疑诊AMI的急性胸痛患者,按最终确诊结果分为AMI组28例、非AMI组22例,按胸痛时间分为＜2h和2～4h两组.50例患者胸痛发作4h内进行血浆H-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)检测,观察H-FABP对AMI早期诊断的敏感性和特异性.结果 胸痛发作≤4 h检测H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的敏感性分别为82.1％、46.4％、57.1％,前者与后两者相比,P均＜0.05;H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的特异性分别为86.4％、90.9％、59.1％,H-FABP诊断AMI的特异性与MYO相比,P＜0.05.胸痛发作＜2h和2～4h者检测H-FABP诊断AMI的敏感性分别为75.0％和91.7％.结论 血浆H-FABP检测在AMI的早期诊断中有重要应用价值,其敏感性高于cTnI、MYO,特异性高于MYO.     

内镜手术治疗成人输尿管膨出12例效果观察

输尿管膨出又称输尿管囊肿，是指膀胱内黏膜下输尿管的囊性扩张。我院2000年1月-2006年1月采用内镜下手术治疗成人输尿管膨出取得较满意的效果。现总结报告如下：     

输尿管镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤26例报告

尿道损伤较为常见。我院2003年3月～2006年12月采用输尿管镜腔内治疗各种尿道损伤26例，其中21例一次成功，现报道如下。