小儿腹内压测量的最佳膀胱容量

成人和较大体重的患儿，已被证实向膀胱内注入50ml液体能够测出其准确的腹内压。对较小的患儿测量腹内压应注入多少液体鲜有文献报道，注入不适当的液体量能够影响腹内压的准确性，从而影响治疗干预的效果。     

动态降钙素原检测在支气管扩张急性加重期患者诊治中的临床意义

目的通过动态检测支气管扩张急性加重期患者的血清降钙素原(PCT)变化,了解其指导诊治的价值。方法收集2013年5月至2015年10月共60例支气管扩张急性加重期患者,常规行诱导痰细菌培养,并将其随机分为两组:观察组30例,动态检测PCT,血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素,PCT<0.25μg/L则停用抗生素;对照组30例,不检测PCT,根据患者临床症状决定抗生素的使用。比较两组患者的临床疗效、抗生素使用天数、住院时间、30 d内再住院率。观察血清PCT水平与痰培养、APACHEⅡ评分的关系。结果两组患者临床有效率、30 d内再住院率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者抗生素使用天数和住院天数比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中痰培养细菌结果阳性者入院后第1天血清PCT水平明显高于培养结果阴性者(P<0.01);相关分析表明患者入院后第1天血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.536,P<0.05)。结论动态检测降钙素原对支气管扩张急性加重期患者的诊治有一定指导意义。     

微量泵控制外周静脉高浓度补钾治疗低钾血症6例报告

2003年12月～2004年2月，我院对临床低钾血症但没有深静脉通路的患6例采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾，效果满意。现报告如下。     

综合性医院在职男护士心理健康状况的调查分析

在现代护理发展过程中,护理工作一直是女性为主导的职业.但是随着社会进步和护理专业发展的需要,临床男护士逐年增多,无论是从临床护理、护理管理、护理教育的角度,还是从护理科研的角度,护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理,并且有助于护理专业社会地位的提高.     

造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”制约因素的质性研究

目的 通过半结构式访谈探究造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素,以期促进相关服务的深入落实。方法 2022年2-4月,选取11名山东省造口伤口失禁专科护士为研究对象,围绕“互联网+护理服务”中存在的问题及制约因素,对其进行半结构式访谈,基于扎根理论及Colaizzi七步法对访谈材料进行编码、提取。结果 根据访谈结果提炼出造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的五方面制约因素,分别为：支持保障政策不完善,护患双方存在风险;时间成本较高,专科护士角色冲突;服务定价及医疗费用支付体系有待完善;老年患者互联网服务使用能力弱,平台建设亟待加强;医用耗材及医疗废物处理等物联网支持系统不成熟。结论 相关部门需关注“互联网+护理服务”中的医疗安全及护理人员自身安全,通过建立健全相关政策制度、培养专业的护理服务队伍、搭建并完善服务平台和物联网体系、优化服务收费及医保政策等措施,进一步促进造口伤口失禁专业“互联网+护理服务”的良性发展,更好满足患者居家护理需求。     

ARHI基因转染PANC1细胞后对细胞凋亡和自噬相关基因表达谱的影响

目的 观察ARHI基因转染PANC1细胞后对细胞凋亡和自噬相关基因mRNA表达谱的影响.方法 采用脂质体法将表达ARHI基因的质粒pIRES2-EGFP-ARHI、空质粒pIRES2-EGFP转染胰腺癌PANC1细胞.采用基因芯片RT2ProfilerTM PCR Array行实时定量PCR,分析转染细胞的基因表达谱,包括84个与凋亡和自噬相关基因.结果 ARHI基因转染组PANC1细胞有9个基因mRNA表达下调,38个基因mRNA表达上调,37个基因mRNA表达变化无意义.在与凋亡相关的基因中有8个促凋亡基因表达显著上调（＞6倍）,主要为TNFR/TRFSR家族基因（TNFSF8、TNFRSF10B、TNFRSF11B、TNFRSF9）、CIDE家族基因（DFFA）、CASP家族基因（CASP10、CASP8）和死亡结构域家族基因（DAPK1）,其中以DAPK1上调尤为明显,达42.83倍;抗凋亡基因中3个基因（CD27、BCL2L10、BIRC4）表达显著上调（＞6倍）,3个基因（BCL2、BAD、BAG4）表达轻度上调（＞2倍）,1个基因（BCL2L1）表达轻度下调（＜-2倍）.在与自噬相关的基因中3个促自噬基因（TNFRSF10B、DAPK1、CASP10）表达显著上调（＞6倍）,4个基因（TNFRSF10A、FADD、TP53、TP53 BP2）表达轻度上调（＞2倍）;3个抑制自噬基因（BCL2、CASP8、FAS）表达轻度上调（＞2倍）,1个基因（MCL1）表达轻度下调（＜-2倍）.结论 ARHI基因显著上调细胞凋亡及自噬重要调控基因Caspase-8和DAPK1.     

平喘固本方对哮喘豚鼠肺组织β-肾上腺素能受体、腺苷酸环化酶及环磷酸腺苷的影响

本文介绍了平喘固本方对致敏哮喘豚鼠肺组织β－肾上腺素能受体（β－AR）、腺苷酸环化酶(AC)活性及环磷酸腺苷(cAMP)含量的影响。豚鼠随机分成四组：对照组、平喘固本方组、酮替芬（西药对照）组和固本咳喘（中药对照）组，豚鼠肺中β－AR结合容量分别为22．68±6．19、29．77±5．84、24.64±2.64和26．13±6．52fmol／mg蛋白，平喘固本方组β－AR的结合位点（Rt值）大于对照组及酮替芬组，P＜0．05。肺组织中AC活性分别为9．66±2．36、13．1±2.4、8．4±2.4和9.02±2．81pmol·min－1／mg蛋白，平喘固本方组明显高于对照组、西药组和中药组，差异显著（P＜0．05）。cAMP含量分别为0．070±0．014、0096±0．027、0．098±0．029和0．097±0．015pmol／mg组织，用药各组均高于对照组，差异显著（P＜0．05）。提示平喘固本方可以提高哮喘豚鼠脑组织中β－AR功能，激活AC，使细胞中cAMP含量增加，使致敏哮喘豚鼠症状得以改善。     

综合性重症监护病房10年医院感染菌株流行病学调查及其耐药性分析

目的 观察综合性重症监护病房(ICU)医院感染的种类、感染菌株的流行、变迁的特点及耐药性的变化.方法 10年监测的结果分成A、B、C各阶段总结,比较不同时期的变化.结果 分离出革兰阴性杆菌987株(76.4%),革兰阳性球菌216株(16.7%).真菌89株(6.9%),排前6名菌株依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;感染部位:肺部感染92.3%,尿路感染5.2%,其他(胸、腹、脑脊液、血液等)感染2.5%.结论 ICU医院感染以革兰阴性杆菌为主(75%),革兰阳性球菌感染稍有上升,真菌感染有所下降;绝大多数革兰阴性杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物保持了较高的敏感性;所有革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁保持了良好的敏感性;真菌感染中,白色假丝酵母菌的感染比例下降,非白色假丝酵母菌的感染比例上升.     

1例重度关节型银屑病合并寰枢椎脱位及颈髓损伤的护理

总结了1例重度关节型银屑病合并寰枢椎脱位及颈髓损伤的护理经验。术前有针对性地安慰患者,做好绝对卧床期间颅骨牵引护理及术前皮肤准备。术后密切观察病情,做好切口、引流管的护理,协助患者佩戴头环背心支具尽早离床活动,做好出院指导。患者术后恢复良好,痊愈出院。     

106例无肝素连续肾脏替代治疗透析管道凝血时段分析及护理

目的:通过总结106例无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者透析管道凝血情况,发现无肝素CRRT透析管道凝血发生率高(69.70%),与患者的血小板计数、凝血酶原时间密切相关,为无肝素CRRT治疗护理观察及处理提供指导。方法:护理人员观察并记录透析器及管路凝血分级与发生凝血时间,分析凝血发生规律与特点。结果:CRRT治疗模式不同、PT不同的患者,透析管道凝血发生率差异无统计学意义(χ2=3.494,P=0.479;χ2=0.287,P=0.866)。凝血发生时间多在透析开始后第4 h。结论:通过观察CRRT患者透析管道凝血特点,如加强前4 h机面压力参数变化的观察,增加盐水冲管的频率,调整置换液前后稀释的治疗模式等,来防止或减少透析管道凝血的发生频率及减少患者的治疗费用提供有力依据。