重症肌无力患者血清titin抗体和乙酰胆碱受体抗体与疾病临床特征的关系

目的探讨重症肌无力(MG)患者血清titin抗体及乙酰胆碱受体(AChR)抗体与疾病临床特征的关系。方法采用酶联免疫吸附试验对90例MG患者和30例对照组成员进行titin抗体和AChR抗体的检测并进行比较。结果 MG患者AChR抗体、Titin抗体阳性率(76.7%,54.5%)明显高于对照组(10%,6.7%)(χ2=41.667,P=0.000;χ2=21.017,P=0.000)。titin抗体与AChR抗体检测MG的灵敏度分别为54.5%和76.7%,两种抗体并联试验灵敏度为89.4%。titin抗体在伴胸腺病变及晚发型MG患者中有较高阳性率,分别为80.0%和72.5%,明显高于非胸腺瘤组(47.1%,χ2=6.771,P=0.009)和早发型MG患者(40%,χ2=9.46,P=0.002)。全身型MG患者titin抗体与AChR抗体阳性率(69.2%,90.4%)显著高于眼肌型MG(34.2%,χ2=10.856,P=0.001;57.9%,χ2=12.956,P≤0.000)。甲亢组与非甲亢组MG患者titin抗体(33.3%,56.8%)与AChR抗体阳性率(55.6%,79%)差异性均无统计学意义(χ2=1.797,P=0.19;χ2=2.491,P=0.063)。结论 MG患者病情越重,titin抗体与AChR抗体阳性率越高。Titin抗体及AChR抗体能作为诊断MG的指标,联合检测能提高MG诊断的灵敏。然而MG患者血清titin抗体与AChR抗体并无一致性关系。     

顽固性高血压肾动脉造影的临床研究

目的探讨肾动脉造影对肾动脉狭窄（RAS）的顽固性高血压的诊断价值。方法选取2012年11月～2014年3月本院收治的50例临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者,分别行DSA和彩色多普勒超声检查。结果DSA检查结果：50例中,45例被诊断为RAS,且狭窄面积多〉50%,其中轻度8例,中度21例,重度16例,诊断率为90%;彩色多普勒超声诊断结果：25例被诊断为RAS,其中轻度6例,中度11例,重度8例,诊断率为50%,DSA对RSA的诊断率高于彩色多普勒超声（P〈0.05）。彩色多普勒超声诊断为RAS的25例患者中,有19例与DSA检查符合,其诊断符合率为76%,误诊率为24%。结论对临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者行肾动脉造影,能准确诊断肾动脉狭窄情况,降低误诊、漏诊率,从而使患者得到及时有效的治疗,对保障患者的生活质量与生命安全有重要意义。     

中小学教师职业枯竭与社会支持状况及其相关分析

[目的]探讨吉林地区中小学教师职业枯竭现况及其与社会支持的关系。[方法]采用修订的MBI-ES职业枯竭问卷和社会支持问卷,对吉林地区19所中小学校共1141名教师进行调查。[结果]整体上,吉林地区中小学教师职业枯竭情况并不严重,社会支持良好;女教师、已婚教师、班主任和教龄在11～20年的教师,相对枯竭程度较高;不同类型社会支持对职业枯竭的4个维度均有相关性。[结论]不同来源的社会支持对职业枯竭具有预测和缓和作用。     

肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的：对比分析肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法：以肾动脉造影结果为判断标准,对50例肾动脉狭窄的高度疑似患者行彩色多普勒超声检查,评价彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的准确性。结果：彩色多普勒超声共诊断出狭窄。肾动脉77条,而肾动脉造影共检出狭窄。肾动脉72条,漏诊率为5．00％,误诊率为13．00％。随着血管闭塞程度的加重,多普勒超声诊断结果与肾动脉造影结果的相符率依次升高,,其中重度狭窄组和完全闭塞组的符合率达100％。彩色多普勒超声结果显示,中度狭窄组患者的PSV、EDV及AC均显著高于轻度狭窄组,且重度狭窄组的以上指标均显著高于中度狭窄组,比较差异有统计学意义。结论：彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的准确率较高,可基本达到肾动脉造影诊断的标准,其参数PSV、EDV及AC对判断在患者肾动脉狭窄程度具有重要意义。     

早期手术治疗高血压脑出血30例分析

目的探讨临床治疗高血压脑出血的手术方式和手术指征。方法将临床治疗的高血压脑出血病人按脑出血后意识状况分级，分析手术时机、手术方式、及病人的恢复情况，判断疗效。结果10例Ⅱ级病人全部存活，13例Ⅲ级病人中1例死亡，7例Ⅳ级病人中有3例死亡。存活的病人中近期有18人、远期有21人神经功能明显恢复或好转。结论早期手术有助于病人受损神经功能的恢复，术前及术后血压控制不满意者手术治疗效果较差。     

重症肌无力发病机制的研究进展

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经肌肉接头（neuromuscular junction,NMJ）传递功能障碍的自身免疫性疾病,其基本病理机制为终板突触后膜上乙酰胆碱受体（AChR）的减少。MG的发病由相关抗体及蛋白、辅助T细胞、细胞因子、趋化因子及相关遗传因素共同参与。现对MG的发病机制作一综述。     

75%酒精湿敷手术切口470例临床观察

目的探讨应用75%酒精纱布常规湿敷手术切口的实用性和可行性。方法随机对我院外科手术患者用75%酒精纱布湿敷并换药,观察手术切口触痛、渗血、渗液、缝合部位局限性红肿以及切口感染率并与对照组进行比较。结果与对照组相比,观察组应用75%酒精纱布湿敷的切口,术后3d时的触痛、渗血、渗液及局部红肿等均较对照组有明显改善,结论 75%酒精纱布以其临床上的易用性,可以作为手术口缝合后的常规处理,值得临床推广使用。     

连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作的诊断价值

目的:研究连续视频脑电监测对急性脑梗死并发癫痫样放电和临床发作的诊断价值。方法:选取2015年3月-2017年3月在本院接受治疗的急性脑梗死并发癫痫样放电患者80例,并对其进行连续性视频脑电图监测分析,记录脑梗死部位脑电图情况,并对患者进行一年期随访调查。结果:经临床对比分析后,急性脑梗死患者的临床诊断结果显示,患者的脑电图监测异常率,在患者癫痫发作的应用分析上发现,连续视频脑电监测,对患者急性脑梗死疾病的诊断,有较好的监控效果,可以保证患者治疗的有效性;基底节区部位和多发梗死及腔隙梗死患者的ECG表现异常率和检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05);脑叶梗死部位患者的ECG表现异常率和检出率均明显高于其他部位,差异均有统计学意义(P0.05);梗死部位受累程度越严重,癫痫发生率越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取连续视频脑电监测,可以在早期有效诊断出癫痫疾病发生,并及时进行临床诊断治疗,保证患者治疗过程中的临床安全性,并通过异常诊断监测,确保患者在临床治疗中的安全性。因此在临床观察急性脑梗死的过程中,可以使用连续视频脑电监测方式来进行跟踪观察。     

手术治疗小儿腹股沟疝275例分析

小儿腹股沟疝是小儿外科常见疾病之一。在现阶段，手术治疗仍是治疗的主要方法，因各医院手术方式不同，术后复发率为1％～2．5％，现总结我科1998～2003年随访的手术治疗的275例病儿，分析术前与术后复发的关系，对降低术后复发进行临床探讨。     

饭后马上喝茶很危险

很多人习惯在饭后马上喝杯茶,认为这样可以促进消化.实际上,这并不是个好习惯,它不仅会导致消化不良,还有可能增加患结石的风险,因此民间有"饭后喝茶等于喝毒药"的说法.那么,这到底是什么原因呢?