高龄大鼠血管钙化及血管壁骨桥蛋白、骨钙素表达的研究

目的研究高龄大鼠血管钙化的发生情况,以及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OC)在高龄大鼠动脉血管壁表达的变化。方法选择20只20月龄的SD大鼠为实验组,20只3月龄的SD大鼠为对照组,取大鼠的主动脉条、心脏和肾组织备检。HE染色观察血管形态,Von Kossa染色判断钙盐沉积程度,免疫组化和蛋白质印迹法(Western-blot)测定血管壁OPN、OC的表达情况。结果实验组大鼠血管平滑肌细胞排列紊乱,中膜层厚度增加,弹力板断裂,血管纤维化程度增高;对照组大鼠血管内膜内皮细胞、血管平滑肌细胞排列整齐,弹力板完整。实验组大鼠的大动脉和微小动脉内均可见钙盐沉积,对照组动脉未见钙盐沉积。实验组大鼠血管壁OPN、OC的表达较对照组明显上调(P0.05)。结论血管中膜钙化可能是血管老化的病理表现,血管钙化的形成可能与骨形成相关蛋白OPN和OC的表达上调有关。     

纵隔节细胞神经瘤的影像特点

目的 探讨纵隔节细胞神经瘤的影像表现,提高该病诊断的准确性.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的纵隔节细胞神经瘤的影像资料.结果 肿瘤可发生于前中后纵隔,以后纵隔多见(6例),临床症状多不明显.x线平片示纵隔影增宽,密度均匀,边缘清楚.CT检查7例,其中平扫3例,见肿瘤沿冠状面偏向一侧生长,有完整包膜,多数呈均匀低密度,偶见散在钙化;平扫加增强4例,可见轻度均匀强化,也可见不均匀斑片状强化,瘤体较大时包绕血管问隙呈嵌入性生长,但与血管间隙分界清楚.MRI平扫1例,T1WI呈均匀等信号,T2WI呈均匀高信号,多平面重组可以进一步观察病变与周围血管及器官的关系.结论 纵隔节细胞神经瘤影像表现具有特征性,有助于术前正确诊断及术式的选择.     

新型健康管理模式在老年综合评估中的应用研究

目的:分析老年综合评估在构建老年新型健康管理模式中的应用价值。方法:将2014年至2015年社区老年中心、养老院、宜昌市中心医院老年病科、综合内科的300例老年患者平均分为研究组和对照组,对对照组患者实施常规健康管理,对研究组患者进行老年综合评估,并根据评估结果制定新型健康管理模式对患者实施健康管理。结果:实施健康管理前两组患者的生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Liv ing Scale,ADL)评分比较均无显著性差异(P>0.05),实施健康管理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分、ADL量表评分均较对照组患者高(P<0.05),其家属对健康管理工作的满意度为91.3%,与对照组患者家属的83.3%比较存在明显差异(P<0.05)。结论:以老年综合评估为核心,构建老年新型健康管理模式对老年人实施健康管理,可有效改善老年人的生活质量。     

大脑中动脉闭塞性病变CTA与MRA对照研究

目的：探讨CT血管造影（CT coronary angiography,CTA）及磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）对大脑中动脉闭塞性病变（middle cerebral artery occlusive diseases,MCAOD）的临床诊断价值,并进行对比。方法：医院收治的150例脑血管病患者（300条受检血管）,均经CT血管造影,并结合多平面重组、曲面重组等方法来显示颅内脑动脉狭窄情况,7 d内进一步行MRA检查,并将CTA与MRA的显示情况和结果进行对照分析。结果：在150例患者300条受检的大脑中动脉中,经MRI检查为正常或轻度、中度、重度狭窄的血管条数分别为76、114、110条;经CTA检查正常或轻度、中度和重度的血管条数为66、94、90条,两组差异具有统计学意义,P〈0.01。MRA检查还得到3组之间的平均收缩峰流速,差异有统计学意义,P〈0.01,以重度狭窄流速最快;重度狭窄的CTA表现为主动脉壁呈新月型或环形增厚。结论：CTA和MRA是诊断大脑中动脉闭塞性病变准确性较好的无创性检查方法,而检测的侧重面不同,所以应将两者结合以提高诊断的准确率。