我国医学计量的现状与挑战

述评了我国医学计量的现状、面临的医学变革挑战以及应对策略。     

盐酸坦洛新联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效观察

<正>前列腺炎是中青年男性的常见病和难治病,有资料显示约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响[1],严重影响了男性心理及生理健康。因此,受到广大男性患者和整个社会的高度关注。前列腺炎是以慢性盆腔疼痛及排尿异常为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。Ⅲ型前列腺炎包括:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[2]。本院自2008年6月至2010年1月选择Ⅲ型前列腺炎患者进行了随机对照研究,报告如下。     

15例甲型H1N1流感重症病例临床分析

目的总结我院收治甲型H1N1流感重症病例15例的治疗经验。方法 15例甲型H1N1流感重症病例都使用奥司他韦进行治疗,起病4 d以上使用仍然有效。2例使用激素,抗生素使用都是早期、联合、广谱。每天有两名市级专家组成员进行查房,专家值班。结果所有病人经过治疗,病情好转,治愈出院。结论一旦出现流感症状要及时去医院治疗,以免发展成重症病例。重症病例不主张使用激素,抗生素使用要求早期、联合、广谱。每天有专家进行查房。     

SLIPA喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的:观察SLIPA喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术应用的有效性和安全性。方法60例全麻腹腔镜胆囊切除手术患者ASAⅠ-Ⅱ级,分两组:A组(n=30):气管导管组,B组(n=30):SLIPA喉罩组。观察记录入室时(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、气腹前(T5)、气腹后15min(T6)、30min(T7)和气腹结束后10min(T8)时的BP、HR、SPO2、PETCO2、气道压力(paw)变化和CO2气腹前、后的血气分析及术毕拔管是否安静,有无并发症。结果A组T3、T4时循环系统明显波动且较T2时差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而B组与T2比较无明显变化,手术结束后B组安静拔除喉罩例数明显多于A组(P<0.01),而不良反应明显少于A组(P<0.05)。讨论在全麻腹腔镜胆囊切除手术,SLIPA喉罩和气管内插管一样是安全有效的通气方法,而且不良反应少。     

输尿管镜下输尿管结石碎石术后常规留置D-J管的必要性探讨

近年来,有学者对输尿管镜下输尿管结石术后常规留置输尿管支架管（D-J管）提出质疑.自2002年5月以来,我们对58例单纯输尿管下段结石患者行输尿管镜下碎石术,术后仅暂时留置输尿管.现将观察结果报告如下.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）的诊断和治疗方法。方法分析12例XGP临床特点。本组患者常见症状为腰痛、发热、消瘦、血尿。12例中7例尿细菌培养阳性。术前诊断XGP3例,术中快速冰冻切片诊断XGP2例。结果10例行肾切除术,2例行肾部分切除术。术后病理检查12例均为XGP。平均随访3.2年未见复发。结论XGP临床表现无特异性。CT扫描对弥漫型XGP诊断意义较大,局限型需与肾癌相鉴别,必要时穿刺活检或术中冰冻切片检查。治疗上应根据临床分期选择肾部分切除术或肾切除术,同时配合应用抗生素。     

原发性脑室出血的临床与CT

原发性脑室出血(PIVH)是指脑室壁、脉络丛及室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血.现就我院近年来收治的3例PIVH进行回顾,并结合有关文献讨论如下.     

肝宁方含药血清对人肝星状细胞增殖及凋亡的影响

目的研究肝宁方含药血清对人肝星状细胞(HSC-LX2)增殖及凋亡的影响。方法40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,空白对照组与TGF-β1组SD大鼠给予生理盐水灌胃,TGF-β1+肝宁方组及肝宁方组SD大鼠给予肝宁方灌胃给药(7mL·kg^-1·d^-1),连续灌胃10d后取血离心,制备干燥血清粉末备用。将HSC-LX2分为空白对照组、TGF-β1组、TGF-β1+肝宁方组及肝宁方组。根据分组加入相应的20%大鼠血清对HSC-LX2进行培养造模。CCK8检测各组HSC-LX2细胞增殖率;流式细胞术检测各组HSC-LX2细胞的周期和细胞凋亡;qRT-PCR以及Western blotting分别检测各组α-SMA、Samd2、Samd3、Samd4、Samd7 mRNA及蛋白的表达。结果CCK8结果显示,TGF-β1+肝宁方组及肝宁方组HSC-LX2增殖受到抑制;流式细胞术结果显示,TGF-β1+肝宁方组及肝宁方组HSC-LX2周期停滞在G0/G1期并能促进细胞凋亡;qRT-PCR及Western blotting结果显示,TGF-β1+肝宁方组及肝宁方组α-SMA、Samd2、Samd3、Samd4 mRNA及蛋白的表达受到抑制,Samd7 mRNA及蛋白的表达增强。结论肝宁方具有抑制HSC-LX2增殖、促进HSC-LX2凋亡的作用,其作用与调控TGF-β1/Samd信号通路相关。     

前列舒丸联合赛洛多辛治疗前列腺增生症的临床研究

目的研究前列舒丸联合赛洛多辛胶囊治疗前列腺增生症的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在河南大学淮河医院治疗的80例前列腺增生症患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服赛洛多辛胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服前列舒丸,1袋/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为4周。观察两组患者临床疗效,比较两组的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(Ru)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IPSS和QOL评分显著降低(P0.05);且治疗组IPSS和QOL评分降低较多(P0.05)。治疗后,两组患者Ru、PV值显著降低,Qmax值显著升高(P0.05),且治疗组临床症状改善程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者血清PSA、T水平明显下降,血清E2水平明显升高(P0.05);且治疗组血清学指标水平改善较多(P0.05)。结论前列舒丸联合赛洛多辛胶囊治疗前列腺增生症具有较好的治疗效果,能提高患者生活质量,改善临床症状和血清学指标。