武汉市居民死亡漏报调查及死因监测质量评价

摘要：目的了解武汉市居民死亡个案的漏报情况，评价死因监测系统报告的完整性与准确性。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法，从武汉市13个行政区抽取26条街道、乡镇的104个社区居委会、自然村作为抽样点，从武汉市死因监测系统之外的多种渠道收集2007-2008年间抽样点居民死亡数据，与死因监测系统死亡报告数据进行比较，计算漏报率。，对抽样点死因监测系统死亡报告卡进行审核，评估死因诊断的可靠性和编码质量。结果抽样点总死亡漏报率为7．90％，其中，中心城区2．11％，远城区为14．69％，城乡之间差异有显著性（x2=170．913，P〈0．001），死因监测系统数据总体完整性较好；死者生前最高诊断单位达到区县级及以上医疗机构占78．70％，未就诊的比例较低（7．10％），死因诊断可靠性较高；全市死因编码不准确率为8．48％，编码错误率为4．12％，编码质量合格。结论武汉市死因监测质量较好，在全人群的范围内能合理反映全市居民的死因模式。     

全髋关节置换术后并发应激性溃疡的多因素分析

目的探讨全髋关节置换术后并发应激性溃疡的原因及相关危险因素。方法回顾分析396例首次行全髋关节置换术病例,选择性别、年龄、体重指数、病种、术前血红蛋白水平、术前是否有长期服用激素和消炎镇痛药、合并症以及手术时间、麻醉方式、假体固定方法、围手术期输血量、应用抑酸剂和抗栓治疗等指标进行统计。结果全髋关节置换患者中并发应激性溃疡18例,发生率为4.55%。患者年龄、体重指数、病种、血红蛋白水平、长期服用激素和消炎镇痛药、合并症和麻醉方式、假体固定方法、围手术期输血量以及进行抗栓治疗等因素与应激性溃疡的发生具有相关性(P<0.05)。结论全髋关节置术后并发应激性溃疡的主要危险因素为高龄、超重、股骨颈骨折、贫血、长期服用激素和消炎镇痛药、同时合并高血压和糖尿病、全麻、骨水泥固定及术后抗凝治疗。而抑酸治疗、硬外或腰麻和非骨水泥固定等因素可能为保护因素。     

基于数据挖掘的治疗遗精中成药组方规律分析

目的〓运用数据挖掘分析治疗遗精中成药的组方规律。方法 筛选《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中收录的治疗遗精的中成药,基于中医传承辅助平台（V2.5）,采用改进互信息法及复杂系统熵聚类等方法对所收集中成药的组方规律进行分析。结果 共收集170首处方,主治证候主要为肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚不固证。涉及中药242味。其中补益药出现频次最高,固涩药次之;药性中使用频率最高的为温性;药味主要为甘味,其次为辛、苦;主要归肾、肝、脾经;单味药出现频次≥20%的有19味。使用频率最高的单药为熟地黄（50.29%）。在支持度为20%、置信度为0.6的情况下,共有25个核心用药组合,34条药物间关联规则。经复杂熵聚类运算分析,得到核心药物组合10个,新处方5首。结论 治疗遗精中成药的适用症候以肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚不固证为主;主要病机为肾虚;治法以补肾固精、益肾填髓为主,辅以益气养血法;处方多以左归丸为主方进行加减,对临床治疗遗精及新药研发具有一定参考意义。     

可控回结肠膀胱术4例报告

<正>膀胱全切术后或膀胱功能丧失后,尿流改道术式有多种:一种术式的优点主要看其术后生活质量好,对病人损伤小。近10年国内报告了多种可控代膀胱术式,其中以可控回结肠膀胱术式被多家医院采用。我院1994年1月-8月对4例病人施行本术式,效果良好,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例,男2例,女2例,年龄分别为50岁、21岁、56岁、46岁;除21岁女性病人为外伤性尿道闭锁,其余3例均为膀胱癌。 1·2 手术方法 ①膀胱全切术后(21岁女病人未做膀胱切除)。②探查腹腔,切除兰尾。③距回音12cm处截断回肠。④游离盲、升结肠及肝曲并截取30cm结肠。⑤回横端端吻合并闭合系膜裂孔。⑥用链霉素溶液和甲硝唑溶液冲洗所截取回结肠段。⑦沿系膜对侧结肠带纵行剪开盲结肠并以3个0肠线连续折叠缝合,使之成囊袋状。⑧将两侧输尿管於结肠囊袋后壁结肠带上行抗返流吻合,并置入输尿管支架管20cm,固定防滑脱。经回肠输出段引出。⑨於回肠袢系膜对侧以1号丝绒将回肠袢内翻折叠     

小鼠局灶性脑缺血后神经症状的时间过程及评价方法

目的：我们建立了一种悬挂结合图像分析以及爬板试验评价偏瘫等局灶性脑缺血神经症状定量评价方法，本研究进一步确定其实用性。方法：大脑中动脉阻塞诱导小鼠局灶性脑缺血后(6、12、24)h以及(1—7)d，在悬挂试验以计算机视频跟踪技术测定平均角、优势角和转动次数，在爬板试验测定爬板角度；分析定量评价     

囊性肾癌35例分析

目的：探讨CRCC的诊治方法。方法：对2001/2008年收治CRCC 35例资料进行回顾性分析。结果：影像学检查示囊实性占位27例,囊性占位2例,实性占位6例。行根治性肾切除33例,部分切除2例。病理结果：透明细胞癌30例,颗粒细胞癌2例,嫌色、嗜色细胞癌各1例,混合型癌1例。随访30例。5 a生存率63.3%（19/30）。结论：CRCC诊断以B超、CT为主,结合MRI和DSA等可提高诊断准确率,以行根治性肾切除为宜,术后辅以生物治疗可预防肿瘤复发。     

基于数据挖掘的慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎用药规律及差异研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophy gastritis,CAG)的用药规律及差异,为慢性胃炎临床辨证论治提供依据与方向。方法:检索中国生物医学、中国知网、万方和维普数据库纳入CNAG、CAG中医临床研究文献,收集文献的处方用药,应用中医传承辅助平台分析CNAG、CAG核心用药及组方规律并比较两者差异。结果:共纳入文献2187篇,CNAG涉及1226个处方包含中药267味,CAG涉及1177个处方包含中药376味,CNAG、CAG在使用补气药、理气药、活血药时差异有统计学意义(P<0.05)。运用关联规则分析、置信度0.6条件下,在支持度10%、15%、20%时,CNAG核心用药组合分别为180、57、24个,药物关联规则分别为323、73、31条。CAG核心用药组合分别为133、44、20个,药物关联规则分别为119、42、17条。经复杂系统熵聚类分析,CNAG、CAG核心用药组合分别为26、40个。结论:CNAG和CAG治疗时均需重视益气健脾,在CNAG阶段又应主以理气疏肝和胃之法,在CAG阶段则需加强益气健脾之功,并佐以活血、滋阴、消食之品。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床研究

慢性荨麻疹病因复杂,易于复发,常迁延不愈,难以根治。2004年1月~2005年1月,笔者采用中西医结合治疗该病51例,同期与单纯咪唑斯汀治疗48例作对照,获得满意疗效,现将结果报道如下。临床资料99例患者均来自我院皮肤科门诊,经临床确诊,符合慢性荨麻疹的诊断标准1,按自愿原则随机分成中西医结合治疗组和对照组。治疗组51例,男27例,女24例;年龄10~65岁,平均(27.4±12.5)岁;病程1~15年,平均(2.3±1.4)年;对照组48例,男26例,女22例;年龄8~72岁,平均(26.7±11.4)岁;病程1~17年,平均(2.5±1.6)年。两组间在病例数、性别分布、年龄、病程上无显著性差异…     

髓质海绵肾的影像学表现

目的分析髓质海绵肾（MSK）的影像学表现,以期提高对该病诊断的正确性。方法回顾性分析8例MSK在腹部X线平片I、VP、CT及MRI上的影像表现,并进行文献复习。结果 8例中累及右肾4例,左肾2例,双侧肾2例。腹部X线平片5例见肾内多发小结石呈散在或簇状排列,3例未见异常。静脉肾盂造影6例肾功能正常,肾盏外围扩张的集合管内见造影剂充盈,使肾锥体呈花蕾状或葡萄串状致密影,结石位于扩张的集合管内;2例肾盂肾盏扩张,造影剂显影延迟。CT检查可以发现腹部X线平片未能显示的细小结石,增强扫描见肾锥体呈条纹状或小囊状扩张。MRI检查见肾锥体内结石在T1WI及T2WI均呈低信号,T2WI及MRU成像肾锥体内可见条纹状、放射状及小囊状高信号影,大小不等。结论 MSK有其特征性影像表现I,VP、CT、MRI都有助于MSK的诊断,但以IVP检查为首选。