Slit2在膀胱癌中的表达、信号通路及其与患者预后关系的生物信息分析

〔目的〕 探讨Slit2在膀胱癌中的表达及其与患者预后关系.〔方法〕采用生物信息学方法,在GTEx数据库中检索Slit2基因在人体各种组织中的表达水平,在TCGA数据库中分析Slit2多种肿瘤组织及在膀胱癌中的表达.采用在线分析工具cBioPortal,分析Slit2基因突变情况.根据Slit2表达水平,分为高、低表达组,比较两组患者无疾病进展生存(DFS)和总生存(OS)是否存在差异.〔结果〕Slit2基因mRNA在膀胱癌患者癌组织中的表达水平明显高于癌旁正常膀胱组织(P<0.05),且Slit2表达水平与患者临床分期有关,分期越高表达水平越高(P<0.05).Slit2基因主要突变形式为融合突变、扩增突变、深度缺失突变和多重突变等.其中缺失突变占25.55％,同义突变占8.19％,无意义突变占2.01％.单核苷酸突变主要类型为C>T(28.51%)?G>T(13.64%)和C>A(9.85%).STRING 数据库中构建Slit2 相关基因蛋白网络,网络中共有21 个相关基因,基因间的联系为92,平均节点相关度为8.76,区域聚类指数为0.776,相关蛋白网络富集明显(P<0.001).蛋白网络相关基因KEGG 信号通路主要富集于Ras 信号通路?T 细胞受体信号通路?Rap1 信号通路和ErbB 信号通路等.Slit2 高低表达膀胱癌患者无疾病进展生存(DFS)和总生存(OS)间均存在明显的差异(P<0.05).无疾病进展生存(DFS)(HR=1.5, P =0.026)和总生存(OS)(HR=1.50, P =0.015),在Slit2 高表达组患者显著低于低表达组,提示Slit2 高表达是膀胱癌预后不良的因素.〔结论〕Slit2 基因在膀胱癌患者癌组织中表达水平明显上调,高表达与膀胱癌患者的预后不良有关.     

肾上腺髓性脂肪瘤8例分析

肾上腺髓性脂肪瘤（AML）是一种临床少见的良性无功能性肾上腺肿瘤，由不同比例的脂肪和骨髓成分构成，其原因不明。我院1987～1997年共收治8例，均行手术切除。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：8例中，男3例，女5例，年龄36～55岁，平均46岁，右侧6例，左侧2例。且例因右侧腰痛，肉眼血尿就诊，2例右侧腰腹部酸胀不适，另外5例无症状，在体检时被发现。均无高血压及肾上腺分泌功能紊乱的症状。1．2内分泌检查：8例全部行血游离皮质醇、醛固酮、24小时尿皮质醇、17－羟类固醇、17酮类固醇及3－甲氧基－4－羟基苦杏仁酸等检查，均在…     

埃索美拉唑与奥美拉唑对非糜烂性反流病的诊断效果比较

目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑对非糜烂性反流病的诊断效果,应用埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病量效关系及其早期诊断价值。方法:将96例经胃镜检查食管无异常发现但有明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等典型反流症状的患者随机分为3组:A组32例,给予埃索美拉唑40mg每日早晚各1次口服;B组32例,埃索美拉唑20mg每日早晚各1次口服;C组32例,予奥美拉唑40mg,每日早晚各1次口服。3组均连服4周。于用药后第1～7d及二周后,按标准对烧心、反酸、胸痛进行症状评分,并记录患者有无不良反应。每周结束后进行症状评分。结果:A组在5～7d的治疗试验阳性率与B组及C组相比,差异有统计学意义;C组与B组相比差异无统计学意义。所有试验患者均未发生明显不良反应。结论:埃索美拉唑可以安全地用于非糜烂性反流病诊断的质子泵抑制剂试验药物,且作用强、速度快,可更早显示诊断价值。与奥美拉唑两者的远期治疗效果差异无统计学意义。     

湖北省武汉市餐馆/酒吧顾客吸烟现状及对公共场所控烟知识态度调查

目的了解武汉市餐馆/酒吧顾客吸烟现状以及对吸烟的危害和控烟政策的态度。方法在武汉市城区选取2个餐馆/酒吧较为集中的区,每个区随机抽取40家餐馆/酒吧进行调查。采取拦截问卷调查的方式,对每个餐馆/酒吧的顾客进行调查,最终参加问卷调查的共计65个餐馆和15个酒吧的496名顾客。结果居民现在吸烟率为39.3%,男性吸烟率为61.1%,显著高于女性吸烟率为7.0%。支持在公共场所全部禁烟的比例由高到低分别为:学校(85.5%),医院(85.3%),公共交通工具(82.9%),办公室(55.6%),餐馆(28.6%),酒吧(21%)。结论武汉市公共场所禁烟现状不容乐观,加大吸烟和被动吸烟危害的宣传教育,营造全面无烟环境的氛围。     

一氧化氮与前列腺增生膀胱颈梗阻关系的研究

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）与前列腺增生（ＢＰＨ）膀胱颈梗阻（ＢＰＯ）发病的关系。方法：应用双波长分光光度法,组织化学法检测２０例存在ＢＰＯ及１０例正常前列腺组织中的ＮＯ合酶（ＮＯＳ）活性及ＮＯＳ神经。结果：ＢＰＨ组织中的ＮＯＳ活性,ＮＯＳ神经的长度密度均较正常前列腺组织明显降低;ＮＯＳ活性,ＮＯＳ神经的Ｌｖ与ＢＰＨ患者的症状评分及反映ＢＰＯ客观指标的尿动力学参数相关。     

可溶性E钙蛋白与膀胱尿路上皮癌的相关性

目的 检测膀胱尿路上皮癌组织中E钙蛋白(E-cadherin)的表达和尿液中可溶性E钙蛋白(sE-cadherin)的浓度,明确E-cadherin、sE-cadherin与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学法检测45例膀胱尿路上皮癌组织和16例正常膀胱组织中E-cadherin的表达,于术前取膀胱尿路上皮癌患者尿液样本及12例正常人尿液样本采用ELISA法检测sE-cadherin浓度,结合临床资料进行统计分析.结果 ①45例膀胱尿路上皮癌组织中20例E-cadherin阳性表达(44.4％),膀胱尿路上皮癌G1组与G2～G3组E-cadherin阳性表达率分别为57.7％和26.3％,在Tis～T1组和T2～T4组分别为55.2％和25.0％,表达差异均有统计学意义(P＜0.05);②45例膀胱尿路上皮癌患者尿液中sE-cadherin浓度明显高于正常人组[(8.243±1.682)mg/molCr vs(1.628±0.462)mg/molCr](P＜0.05),且与肿瘤的病理分级、临床分期密切相关.结论 膀胱尿路上皮癌组织中E-cadherin的表达和尿液中sE-cadherin的浓度与膀胱尿路上皮癌临床病理特征有显著相关.     

左旋布比卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后应用不同浓度左旋布比联合芬太尼行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择80例剖宫产术患者。随机分为A、B、C、D四组每组20例,胎盘娩出后接PEA泵与硬膜外导管连接。A组（n=20）用药为0．075％左旋布比卡因,B组（n=20）用药为0．1％左旋布比卡因C组（n=20）用药为0．125％左旋布比卡因,D组（n=20）用药为0．15％左旋布比卡因,各组均加用4ug／ml芬太尼,溶液量120ml,持续镇痛48h,观察术后镇痛效果,下肢运动阻滞程度,记录术后各时点的BP、HR、RR、SPO：等有关数值,评分及不良反应,用药量及按压数。结果镇痛药物用量及效果,四组VAS、24h、PAC按压数比较A组分别与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,B组与C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,24h局麻药用量比较D组分别与A、B、C组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,而A、B、C组比较差异无统计学意义,提示C、D组镇痛效果优于A、B组,四组患者术后运动阻滞及不良反应比较差异无统计学意义。结论0．125％左旋布比卡因联合芬太尼4ug／ml,浓度配方用于剖宫产术后PCEA较为优良,不良反应少。     

手术加用西地那非治疗静脉性阳痿的探讨

目的:探讨静脉性阳痿手术加用西地那非治疗方法。方法:将59例患者随机分为2组,对照组对阴茎背深静脉漏者作阴茎背深静脉剥脱术,背深静脉+脚静脉漏者作背深静脉剥脱和阴茎海绵体脚静脉结扎术;治疗组手术后1 mon加用西地那非治疗。结果:单一手术治疗组,手术后有21例第12 mon出现中度勃起功能障碍,手术后12例第18 mon,24例第24 mon出现重度勃起功能障碍。手术后加用西地那非组,手术后1例第18 mon,5例第24mon为中度勃起功能障碍或者轻、中度勃起功能障碍。两组患者治疗后不同时点的IIEF5评分经统计学分析差异有显著性。结论:对静脉性阳痿手术后加用西地那非疗效优于单纯手术治疗。     

B超引导穿刺经皮肾镜碎石清石术治疗上尿路结石486例分析

目的 总结经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石486例经验.方法 回顾性分析2008-12-2011-08经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石486例(512侧)患者的临床资料.结果 486(512侧)例患者手术时间30～120 min,平均75 min,1次结石清除458侧,经再次碎石、清石或体外碎石后,482侧治愈.术后并发症:发热21例,术后出血5例,4例行栓塞治疗,1例栓塞治疗无效后行肾切除术,气胸1例,未发生尿瘘等其他并发症.结论 经皮肾镜超声碎石清石术治疗上尿路结石清除率高,并发症少,具有高效、安全的特点.