90锶敷贴治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的疗效观察及体会

目的：探讨90锶敷贴治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的临床疗效及注意事项。方法利用90锶敷贴器治疗神经性皮炎22例和顽固性湿疹8例，每个照射野敷贴3次，每次1400 cGy。结果经过一个疗程的治疗，神经性皮炎的痊愈率为77．3％，总有效率为90．9％；顽固性湿疹的痊愈率为37．5％，总有效率为62．5％。病程越短，治疗效果越好。结论90锶短期、较大剂量敷贴是治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的有效方法，疗效确切，值得推广。     

同种异系抗原门静脉接种诱导特异性免疫抑制的研究

目的 探讨同种异系抗原经门静脉接种后机体对该抗原免疫反应状态的改变。方法 以ＮＩＨ／ｑ小鼠为供体,ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠为受体预先用ＮＩＨ／ｑ小鼠脾细胞或与供受体无关Ｃ５７／ＢＬ小鼠脾细胞注射至ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠门静脉或下腔静脉,１周后用ＮＩＨ／ｑ小鼠脾细胞注射至ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠背部皮下免疫,２击后第２次皮下免疫。第２次皮下接种后１周,测定供受试体之间的混合淋巴细胞反应（ＭＬＢ）和受体对供体抗原的迟发性超     

化学和免疫药物灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的研究进展

化学和免疫药物灌注是预防浅表性膀胱肿瘤复发的主要手段,但就何种化学或免疫药物疗效较好,则一直存有争论,看法不一,本文对各种灌注药物的效果作了比较,得出了初步结论     

肾移植后免疫抑制用药方案与移植肾长期存活的关系

目的 分析肾移植后不同的免疫抑制用药方案对移植肾长期存活的影响。方法 根据不同用药组合将患者分为环孢素Ａ（ＣｓＡ）、硫唑嘌呤（Ａｚａ）和泼尼松（Ｐｒｅｄ）三联治疗组、ＣｓＡ和Ｐｒｅｄ二联治疗组、Ａｚａ和Ｐｒｅｄ传统二联治疗组。统计分析免疫抑制用药、排斥反应发生及人、肾存活情况;对发生排斥反应的患者追踪其发生排斥前１２个月内的药物更动情况。结果 采用三联治疗的患者人／肾５年存活率（８８％／７８％）显     

儿童肾移植技术操作规范(2019版)

为了进一步规范儿童肾移植的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从儿童肾移植的适应证和禁忌证、受者术前评估及处理、供肾选择与手术方式、围手术期管理、免疫抑制方案、术后长期随访等方面,制订本规范。     

肾移植后外周血CD4~+及CD8~+T细胞亚群计数的临床意义

背景:临床上常以流式细胞检测受者外周血CD4、CD8细胞比值来揭示与排斥或感染相关的关系。目的:探讨肾移植后排斥或感染时外周血CD4+及CD8+T细胞(简称CD4和CD8细胞)亚群计数的变化和意义。方法:应用流式细胞仪检测肾移植121例受者CD4、CD8细胞数进行检测。根据入院病情将患者分为移植后正常组、急性排斥组、肺部感染组进行观察。结果与结论:移植后正常患者和急性排斥患者相比,CD4、CD8细胞数差异均无显著性意义(P>0.05)。肾移植后肺部感染患者CD4、CD8细胞数则均显著低于移植后正常组(P<0.001)。当感染控制、症状改善时,CD4、CD8细胞数显著升高(P<0.001)。说明肾移植后CD4和CD8细胞计数可以作为免疫状态的参考,其对于感染的参考价值大于排斥,动态观察分析有助于指导治疗。     

亲属活体肾移植后供者安全性评价

背景：随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的：评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法：通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年,比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论：供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P < 0.01),但仍在正常范围内,且保持在稳定水平,最近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P > 0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%),经休息后可好转;高血压6例(6.4%);高脂血症6例(6.4%);无一例供者死亡。说明对于健康供者而言,供肾是安全可行的,供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。     

肾移植术后并发卡波西肉瘤一例报告

1 临床资料患者男性,73岁,因慢性肾功能衰竭(尿毒症期)于2006年1月10日在我院行同种异体肾移植术,既往无外伤及肿瘤病史.术后采用环孢素A 霉酚酸酯 泼尼松三联免疫抑制方案,术后恢复良好,治愈出院.术后3个月,患者左前臂出现红色条状红斑,无痛、痒等不适,后自觉红斑逐渐增大,并高出皮肤,转为紫红色,同时颈部也出现类似红斑两处.     

外源性一氧化碳释放分子3抑制肾脏固有树突状细胞活化的作用机制

目的：观察外源性一氧化碳释放分子3（Carbon Monoxide-releasing molecules,CORM-3, CO RM-3）对肾固有树突状细胞(Renal Dendritic Cell,rDC)生长的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：采用C57BL/6J,TLR4-/-及TLR4+/+小鼠,制备肾脏单细胞悬液,磁珠分选CD11c + rDC,流式细胞术鉴定rDC纯度。CORM-3处理新鲜分离的rDC,ELISA检测rDC培养液上清中TNF-α蛋白水平;RT-PCR检测TLR4及TNF-α基因表达。另外建立小鼠肾脏热缺血30min + 冷保存24h模型,在冷保存期间经CORM-3处理之后分选rDC,抽提RNA,行RT-PCR检测TNF-α表达。结果：CORM-3明显抑制小鼠未成熟rDC的TLR4表达,下调作用呈剂量相关性。相较于无活性的iCORM (inactive CO-releasing molecules),CORM-3抑制LPS刺激后的rDC表达TNF-α。当TLR4缺陷之后,CORM-3不再抑制rDC 表达TNF-α。结论：CORM-3可显著抑制肾脏未成熟rDC 表达TLR4,也抑制LPS刺激和缺血损伤时炎症因子的表达,但对于TLR4缺陷小鼠这一抑制作用消失,提示CORM-3对内源性配体介导的rDC活化过程的抑制作用是由TLR4信号通路介导。     

肾移植患者合并严重肺部感染的临床诊断与救治（附45例报告）

目的：总结肾移植患者合并严重肺部感染的临床诊断与救治。方法：对357例次肾移植术后感染者中的45例严重肺部感染进行回顾必分析。结果：①经积极抢救治疗后37例治愈、8例死亡。②术后3个月内的严重感染发生例数占所有严重感染病例的57．8％（26／45）,术后并年内为95．65（43／45）,所有因感染死亡者皆为术后1年内,1年后所出现的严重感染经治疗后皆获得治愈。③35例可检出病原微生物者中,能检出并证实有细菌感染者30例次,真菌感染14例次,巨细胞病毒（CMV）病12例次,结核病9例次。15例为单纯性感染,20例为混合感染。④病原学诊断手段包括：血、尿、痰咽拭子、中段尿的细菌与真菌培养：痰、脓液及其它分泌物的涂片检查;血CMVIgM,IgG检测（PCR法,ELISA法）、CMV抗原血症检测,血与尿的TB检测（PCR法）、血沉、TO与PPD试验。⑤救治中应将此类患者死为急诊与急救范畴,可在ICU病房内监护与治疗,其措施包括：根据经验有侧重地选择抗生素、联合选用广谱抗生素,根据检查结果及时调整抗生素,对免疫抑制剂的剂量与种类作必要的高速,必要时停止使用免疫抑制剂;全身支持治疗,特别是纠正低氧血症、低蛋白血症与粒细胞缺症,适时种种支持与改善通气。结论：肾移植术后合并严重肺部感染者病情危重,易致死亡,早期作出可靠的病原学诊断,及时而有效的综合治疗可提高其治愈率。