微卫星SM7多态信息含量的测定与应用

Ⅰ型常染色体显性遗传多囊肾病（ａｕｔｏｓｏｍａｌｄｏｍｉｎａｎｔｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｃⅠ，ＡＤＰＫＤⅠ）发病率约为１．１／１０００［１］，在需肾替代治疗的患者中约占１０％，目前没有理想的早期诊治方法。我们应用微卫星ＳＭ７标记，...     

绿茶多酚抑制血管形成作用的研究现状

茶是世界范围内的主要饮料之一.绿茶多酚是绿茶中的主要物质,包括儿茶素、黄烷双醇、类黄酮醇和酚酸;其中儿茶素约占70%,主要有表儿茶素（Epicatechin,EC）,表没食子儿茶素（Epigallocatechin,EGC）,表儿茶素没食子酸酯（Epicatechin gallate,ECG）,表没食子儿茶素没食子酸酯（Epigallocatecin gallate,EGCG）等成分[1].流行病学研究揭示,摄入绿茶多酚能降低冠心病和肿瘤等疾病的发生率[2].这种良性作用部分来源于其抑制血管形成的能力.     

肾移植后巨细胞病毒感染的诊断与治疗

研究肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的诊断及预防性使用磷甲酸钠(PFA)治疗的疗效与毒副作用。采用ELISA CMV特异性抗体IgG、IgM方法，针对肾移植术后74例CMV活动期感染(34例有明显临床症状)和25例静止期患者使用PFA，另选l0例静止期病例不予处理作为对照。结果显示，无症状的活动期病例PFA平均使用12．5天后血清学结果转阴；有临床症状的34例中，应用15天后32例显效，另2例治疗1个月后血清学结果转阴，随访1年无复发；静止期治疗组用药后观察1年，发现2例血清IgM转阳，但无临床症状；对照组l0例中有3例分别于随访l、2、3个月时发生CMV活动性感染。研究表明，PFA可快速治疗CMV感染，疗效确切而显著，随访期内复发少见；静止期患者使用PFA与否，随访期内血清学的检查结果差异显著；PFA对移植肾功能无明显损害，不干扰血钙及环孢素A的代谢，是一安全而有效的治疗CMV感染的药物。     

尸体肾移植1011例次的回顾与分析

１９７８年６月至１９９３年１２月，我院完成同种异体肾移植９６９例，１０１１例次。人／肾总存活率１年为８９．２％／７８．７％；３年为８２．０％／７４．７％；５年为６７．０％／５８．４％；存活１０年以上已有１２例，最长存活已达１５年。１５昕的经验表明：（１）高质量取肾与植肾手术尤为重要；（２）由于环孢素在体内的吸收和代谢存在着明显个体差异及受者免疫反应强度不同，监测环孢素血浓度甚为重要；（３）应坚持Ａ     

肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

Objective To explore the clinical implication of peripheral blood CD4+ T-cell counts in renal allograft recipients with severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation. Methods From February 2007 to June 2008, we investigated the variation of peripheral blood CD4+ T-cell counts using flow cytometry in 28 cases of severe pulmonary infection 1 ～6 months after kidney transplantation (infection group), and 30 cases (control group) randomly selected that had stable situation and normal kidney function in the same period. Results CD4+ T-cell counts on the day of admission in infection group were significantly lower than in control group (184.1 ±117.5/μl vs. 518.6±232.7/μl, P<0.01 ). In infection group, 5 patients died and 4 of them had obviously declining trends of CD4+ T-cell counts during hospitalization course. Comparing to the day of admission, CD4+ T-cell counts of those survivors in infection group were significantly increased (184.1±117.5/μl vs. 406.5±163.9/μl, P<0.01) when infections were controlled. ROC analysis showed that CD4+ T-cell counts on the day of admission were accurate enough to identify who were susceptible to infection. In detail, the area under the curve (AUC) was 94.9% (P<0.01). CD4+ T-cell counts of 220/μl displayed the minimal misdiagnosis rate. Conclusions The variations of CD4+ T-cell counts are correlated to onset and progression of severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation. Those who had CD4+ T-cell counts lower than 220/μl were at high risk of pulmonary infection. Direct measure and dynamic analysis of CD4+ T-cell subset have an important role in optimizing treatment and predicting prognosis of severe pulmonary infection in the early stage after kidney transplantation.     

腹腔镜活体亲属供肾切取术临床疗效观察(附5例报告)

目的：总结腹腔镜技术行活体亲属供肾切取术的临床经验，探讨其安全性及临床效果。方法：分别采用经腹腔及经后腹腔途径的腹腔镜技术行活体亲属供肾切取术5例。结果：手术平均用时4h 45min，出血50～1000ml，热缺血时间1min 55s～3min 10s；开放血流后10-30s供肾泌尿，供者术后肾功能正常，7天拆线出院，无手术并发症。结论：与传统手术切取供肾相比，腹腔镜活体亲属供肾切取术使供肾者损伤小，恢复快，且供肾质量仍可得到保障。     

广义降阶梯治疗方案在肾移植后重症肺部感染患者中的应用

目的：研究广义降阶梯治疗方案对救治肾移植术后感染患的有效性。方法：肾移植术后肺部感染患57例，分为广义降阶梯治疗方案组（治疗组）和常规治疗方案组（对照组）分别实施救治，结果：治疗组26例中24例救治成功（92．3％），对照组31例中17例救治成功（54．8％），救治成功后患血清肌酐值组之间差异无显意义，结论：广义降阶梯治疗对于肾移植后肺感染是一种特效治疗方案，能大幅度提高治疗效果。降低感染死亡率；广义降阶梯治疗方案不会影响患的移植肾功能，肾移植后早期（6个月以内）患的肺部感染尤其应当采用广义降低梯治疗方案。     

西罗莫司靶蛋白信号转导与移植肾间质纤维化

移植肾问质纤维化是慢性移植肾肾病（CAN）的四大基础病理改变之一，纤维化变性可破坏正常组织的结构，导致器官功能衰竭。细胞外基质中Ⅰ型胶原（ColⅠ）的异常增生和沉积是移植肾间质纤维化的重要特征。西罗莫司靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）在调控ColⅠ的合成代谢中具有关键控制子的作用。本文就mTOR信号转导及其在移植肾间质纤维化中的作用作一综述。     

复方电解质果糖溶液优化肾移植术后输液的临床研究

肾移植术后大多患者都要经历多尿期,此期特点是单位时间内患者尿液大量排出体外。据本院肾移植科的临床观察,术后多尿期尿量达峰值的时间多在3～12h,尿量可达400～1200ml/h[1]。此期的护理的重点是控制好液体的输入,维持患者水电解质及酸碱平衡,保持内环境稳定,以利于肾功能的恢复。我院自1981年首次研制成功肾移植多尿期输液组合方案,至1990年进行了修改调整。本研究是在1981年[2]第一方案与1990年[3]第二方案研制的基础上,进一步改良优化输液配方形成新型专用注射液-复方电解质果糖注射液,替代原来的大输液组合方案,临床效果满意,现报道如下。