右位心合并特发性左前分支型室性心动过速1例

患者女性,27岁,孕24周,因“阵发性心悸2h”来院急诊。未行体检,急查心电图（图1）示窦性心律,心率98次／min,频发室性期前收缩,时呈三联律;完全性右束支传导阻滞,镜像右位心心电图。予肢体导联及胸导联全套反接后心电图检查（图2）示窦性心律,     

259名男男性行为者HIV/梅毒感染监测分析

目的:了解男男性行为者HIV/梅毒感染状况及相关危险因素。方法:采用统一调查表,对男男性行为者进行面对面问卷调查,同时采集静脉血进行HIV和梅毒抗体检测。结果:259名受调查者,HIV阳性率13.90%,梅毒阳性率25.10%。6个月内发生过肛交性行为者占48.3%,其中从未使用安全套者占23.2%,有时使用者占39.2%。6个月内与异性发生性行为者占35.5%,其中从未使用安全套者占55.4%,有时使用安全套者占25.0%。结论:监测目标人群中HIV感染率较高,相关知识知晓率较低,安全套使用率低,应加强干预工作。     

口服氨茶碱引起低血钾1例护理体会

1病例介绍 患者,男,74岁。因“反复胸闷气促10年,加重1天”于2010年7月27日入院。患者有反复胸闷气促不适史10余年,胸闷多于劳累后发作,持续数分钟不等,休息及含服保心丸后症情有所缓解。     

从痰瘀辨治老年心脑血管病经验举隅

根据多年临床经验,临床辨证以虚实为纲,重视气血,擅长灵活运用痰瘀同治、活血通络治疗老年心脑血管疾病,这样才能取得良好疗效。     

髋膝关节置换中骨水泥对血压及心率的影响同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例:对血压及心率影响的分析

目的：探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响。 方法：于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例,年龄60~70岁。骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60~70岁。对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测。 结果：髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显。93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化。35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P < 0.05),心率差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压。 关键词：关节成形术;骨水泥;血压;心率     

针灸治疗子宫肌瘤患者采取临床优质护理的效果及满意度分析

目的：探讨针灸治疗子宫肌瘤患者采取临床优质护理的效果及满意度。方法：选取2020年8月-2021年12月庄浪县中医医院收治的122例采取针灸治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，采用电脑双盲随机数字分组法分为两组，各61例。对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预，评价两组患者的临床疗效、护理前后心理状态及生活质量、护理满意度。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.013)。护理前，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易生活质量评分表(SF-36)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.008)。结论：针灸治疗子宫肌瘤患者采取临床优质护理可提高治疗效果，并改善患者的心理状态，提高患者生活质量，而且护理服务取得患者高度认可，值得推广。     

男男性行为者和性病门诊男性就诊者对人乳头瘤病毒疫苗的接受意愿及影响因素分析

目的 了解MSM和性病门诊男性就诊者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接受意愿及其影响因素。方法 采用“滚雪球”和方便抽样方法,分别对MSM和性病门诊男性就诊者开展匿名问卷调查。结果 共调查368人,其中MSM 186人,性病门诊男性就诊者182人。18.4%的MSM和23.1%的性病门诊男性就诊者听说过HPV,10.2%的MSM和15.4%的性病门诊男性就诊者听说过HPV疫苗。34.9%的MSM愿意接受免费的HPV疫苗,低于性病门诊男性就诊者的70.9%(χ²=47.651,P<0.01)。26.2%的MSM和20.2%的性病门诊男性就诊者愿意在20岁之前接种HPV疫苗。多因素logistic回归分析显示:肛交性行为中为接受方(OR=2.831,95%CI:1.703~13.526)、过去6个月肛交性行为中从未使用安全套(OR=3.435,95%CI:1.416~20.108)、过去12个月中曾诊断过性病(OR=1.968,95%CI:1.201~8.312)的MSM更愿意接受HPV疫苗;过去3个月有过异性商业性行为(OR=1.748,95%CI:1.207~8.539)、过去3个月异性商业性行为中从未使用安全套(OR=1.926,95%CI:1.343~5.819)和过去12个月中曾诊断过性病(OR=2.017,95%CI:1.671~7.264)的性病门诊男性就诊者更愿意接受HPV疫苗。结论 MSM和性病门诊男性就诊者HPV及HPV疫苗的知晓率较低,且性行为相关的危险因素会影响两类人群接受HPV疫苗的意愿。应该加强针对HPV及HPV疫苗的健康教育工作,提高知晓率,为以后HPV疫苗的推广奠定基础。     

人β防御素3体内抑制耐甲氧西林葡萄球菌内植物生物膜感染的机制研究

目的明确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)注入大鼠胫骨的骨髓腔后,应用人β防御素3(HBD-3)抑制耐药菌植入物表面生物膜感染的机制。方法将MRSA注入SD大鼠左胫骨骨髓腔中构建耐药植入物细菌生物膜感染的模型:各实验组(包括空白对照组,HBD-3组和万古霉素组,每组20只)髓腔感染24小时后腹膜内注射药物,对照组注射2 mL生理盐水,HBD-3组注射2 m L 8 g/mL(1 MIC)HBD-3,万古霉素组注射2 mL0.5 g/mL(1 MIC)万古霉素,每组分别在腹腔注射后第1,7,14和21天处死5只;激光共聚焦显微镜观察植入物表面上的生物膜和活菌的数量,免疫组化评估NF-κB和TLR-4的表达,ELISA法检测IL-10及TNF-。结果对照组白细胞数和中性粒细胞的百分比,以及生物膜形态和对照组的存活细菌的数目随时间逐渐增加,而HBD-3组和万古霉素组随时间下降(0.05)。HBD-3组NF-κB和TLR-4表达量在第1天增加,在第7天达到峰值,在第14天开始下降,每个时间点的相对差异均有统计学差异(0.05)。NF-B和TLR-4表达量各时间点在HBD-3组中较对照组和万古霉素组中均有统计学差异。IL-10及TNF-4的表达在对照组中均显著高于其它两组(0.05)。结论β防御素3可以通过调节炎症反应和免疫应答,抑制大鼠胫骨骨髓MRSA引起的耐药菌植入物生物膜感染。     

高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效分析

【目的】观察高压氧联合氟西汀在脑梗死后抑郁患者中的应用效果。【方法】选取本院2012年1月至2014年4月收治的90例卒中后抑郁患者,随机分为高压氧组、氟西汀组和联合组,每组30例;高压氧组和氟西汀组分别单独使用高压氧和氟西汀治疗,联合组使用高压氧联合氟西汀进行治疗,治疗6周后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）标准,对患者的抑郁程度和神经功能缺损情况进行评分。【结果】治疗6周后,联合组 HAMD得分为（13．19 ± 3．14）,显著低于高压氧组和氟西汀组得分[（18．26±2．31）和（17．55±2．46）],差异具有显著性（ P＜0．05）;联合组在NIHSS上得分为（6．5±3．8）,也显著低于高压氧组和氟西汀组得分[（10．3±3．8）和（9．8±4．1）],差异具有显著性（P ＜0．05）。【结论】高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁疗效显著,值得推广使用。     

氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次全膝关节置换患者术后出血量的影响

目的：探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次行全膝关节置换患者术后出血量的影响。方法以2015年1月至2015年5月收治的45例重度膝骨关节炎行初次全膝关节置换的患者为研究对象,随机分为氨甲环酸组（23例）与对照组（22例）。氨甲环酸组术中松止血带前30 min 静脉应用氨甲环酸10 mg/ kg,并于手术结束后经引流管向关节腔注射1.0 g 氨甲环酸,夹闭引流管4 h,弹力绷带包扎。对照组的处理为给予相应量的生理盐水。观察两组患者术后24 h、48 h 引流量并于术后第3天复查血常规。结果氨甲环酸组术后切口引流量平均约220 mL,与对照组450 mL 相比,差异有统计学意义（P <0.05）。术后第3天复查血红蛋白的降低程度,氨甲环酸组降低约12.9 g/ L,明显小于对照组23.5 g/ L,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射可以明显降低初次全膝关节置换患者术后出血量。