液相色谱-串联电喷雾离子阱质谱法研究人尿中埃坡霉素D的主要代谢产物

目的：研究埃坡霉素D在人尿中的主要代谢产物。方法：受试者6名静脉滴注埃坡霉素D,收集0～72h尿样,经SPE固相萃取小柱分离纯化后,采用液相色谱-串联电喷雾离子阱质谱法（LC—MS^n）对样品进行分析,通过比较空白尿样和给药后的尿样的总离子流色谱图和选择离子扫描色谱图,分析可能的代谢产物。代谢产物的结构鉴定主要依据代谢产物的各级质谱图与原药的各级质谱图的相关性推断所得。结果：在人尿中共检测到11种主要的代谢产物,根据所提供的代谢产物标准品鉴定出3种代谢产物的结构,代谢方式主要有氧化、还原、水解和结合反应。结论：本方法选择性好,为深入研究埃坡霉素类药物在人体内的代谢规律提供了可靠的方法和可参考的依据。     

伤害对杭州市劳动力人群健康的影响

目的了解伤害死亡对杭州市15～60岁劳动力人群健康的影响。方法整理分析1996-2005年杭州市病伤死亡原因年报表及人口数年报表。采用死亡率、死因构成及潜在寿命损失年数（YPLL）和潜在工作损失年数（WYPLL）等指标来描述伤害死亡在杭州市城乡劳动力人群中的流行特点及疾病负担。结果杭州市1996-2005年劳动力人群伤害的平均标化死亡率城市为19.46/10万,农村为51.74/10万。劳动力人群伤害死亡占同人群总死亡数的比例城市为18.59%,农村为30.38%。劳动力主要伤害死因顺位为交通伤害、自杀、意外跌落和淹溺,其中交通伤害所占的比例城乡均接近50%,自杀接近20%。杭州市1996-2005年劳动力人口伤害的PYLL为290827人年,WYPLL为9860人年,分别占全人群伤害死亡YPLL和WYPLL的77.97%和89.68%。结论伤害是劳动力人群的主要致死原因之一,尤其是交通伤害和自杀。伤害是造成劳动力人群健康损失和疾病负担的主要因素,防制工作意义重大。     

杭州市学龄儿童伤害死亡流行特征分析

目的 了解伤害死亡对杭州市5～14岁学龄儿童健康的影响,为学生伤害的预防提供科学依据.方法 整理分析1996-2005年杭州市病伤死亡原因年报表及人口数年报表,采用死亡率、死因构成及潜在寿命损失年数(YPLL)和潜在工作损失年数(WYPLL)等指标来描述伤害死亡在杭州市城乡学龄儿童中的流行特点及疾病负担.结果 杭州市1996-2005年5～14岁学龄儿童的伤害平均死亡率城市为7.59/10万,农村为17.03/10万.学龄儿童伤害死亡占同期学龄儿童死亡总人数的比例城市为40.94%,农村为61.02%.学龄儿童伤害死亡的死因顺位为淹溺、交通伤害、跌落和自杀,4种主要伤害占同期同人群伤害总数的比例城市为92.11%,农村为89.19%.淹溺分别占城乡伤害总数的43.42%和55.41%,交通伤害分别占26.32%和27.36%.学龄儿童的伤害死亡YPILL为33 490人·年,占全人群伤害死亡YPLI的8.97%;WYPLL上为22 240人·年,占全人群伤害死亡WYPLL的9.39%.结论 伤害是杭州市5～14岁学龄儿童健康损失的主要因素,也是其重要致死原因,尤其是淹溺.应有针对性地开展防制工作.     

浙江省慢性非传染性疾病防治地位和政策的分析

目的为了解浙江省目前慢性非传染性疾病防治的地位和相关政策的现状。方法通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集研究信息，经二次资料提取法进行整理分析。调查对象为浙江省卫生行政和相关部门的管理人员、慢性病防治专业机构领导和工作人员等。结果43．13％的行政官员、89．66％的专业机构领导和68．58％的慢性病防治专业技术人员认为慢性病防治在卫生工作中处于很重要的地位，应与传染病处于同等重要的地位。有74．51％的政府官员和90．24％的慢性病防治专家认为当地的慢性病防治政策支持不足，其中53．66％慢病防治专家当地的慢病防治政策很不足。47．06％行政官员和43．33％专业机构的领导认为在我国开展慢病防治首先应建立健全慢病防治相关的支持性政策。结论慢病防治是政府行为，慢病防治应与传染病防治处于同等重要地位，支持性政策是开展慢病防治工作的前提和保障。     

透照法曲张静脉动力创削术治疗下肢静脉曲张1例报告

我们应用最新引进的透照法曲张静脉动力创削术(TIPP)治疗了1例双下肢单纯性大隐静脉曲张患者，现报道如下。     

新生儿剥脱性皮炎10例治疗体会

<正>新生儿剥脱性皮炎,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,其致病菌是凝固酶阳性第II嗜菌体组,金黄色葡萄球菌(尤其是71型)引起的[1],其主要特征是全身泛发性暗红色红斑,皮肤呈松驰性大疱,有触痛或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,外观如同大面积烫伤,发病急。总结我科NICU 2003年4月～2005年5月收治的10例患儿的治疗体会,现报告如下。     

包皮术后对患儿排尿体位的指导及护理体会

小儿包皮环切术后由于多种因素的影响，易导致患儿排尿困难，从而给术后疾病的恢复及健康带来影响，我科对拟实施手术的患儿进行术前排尿体位的指导训练，对预防术后排尿困难起到了很大的帮助，现报告如下。     

病案导学式教学法在神经外科教学的运用

目的病案导学式教学法是以病案为先导，问题为基础，根据教学大纲要求和学生实际水平，以充分调动教与学的积极性，发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用，从而实现教学目标，培养学生智能的一种教学方法。方法将150名学生随机分为两组，对照组采用传统的灌输式教学方法，试验组采用病案导学式教学法进行教学。结果经过4周神经外科的教学，实验组临床理论考试成绩均优于对照组（P〈0．05）。结论说明运用病案导学式教学的学生的临床理论水平有提高，且普遍认为该学习方式的学生学习较为主动，有利于培养思维能力及解决问题的能力，而且课堂气氛活跃。初步的结果展示了良好的前景。为在整个外科学的教学实践中运用打下了良好的基础。     

2例原位肝移植术后病人入住ICU的护理

1 病例介绍 [例1] 病人,男,46岁,因纳差、乏力、腹胀9年,加重1年,诊断为肝硬化收入院.病人曾于1996年在外院行脾切除术,此次住院要求行肝移植术.