肝豆状核变性24例临床分析

目的:观察24例肝豆状核变性的临床表现。方法:回顾性分析24例肝豆状核变性患者的临床资料。结果:发病年龄(16.2±8.1)岁,首发症状以神经系统症状和消化系统症状为主,分别占62.5%和25.0%,以肢体震颤和肝损害多见。患者均出现血清铜和铜蓝蛋白含量减低、24h尿铜含量升高及角膜色素环阳性;66.7%患者D-青霉胺等治疗有效。结论:肝豆状核变性青少年多发,以神经和消化系统为主要表现;血清铜,铜蓝蛋白,尿铜及角膜色素环是其特征性改变。     

淋巴细胞性乳腺炎临床病理学及发病机制的研究

目的探讨一种特殊类型的乳腺疾病——淋巴细胞性乳腺炎的临床病理学特点及发病机制。方法分析了7例淋巴细胞性乳腺炎患者的临床资料,采用常规HE染色观察该病的形态学特点并采用免疫组织化学EnVision法检测浸润于乳腺小叶内的淋巴细胞中CD20和CD45RO的表达,对其进行分类。并按体视学要求对浸润于乳腺小叶内的淋巴细胞进行定量分析。并检测了浸润细胞中CD68和葡萄糖调节蛋白94(grp94)/糖蛋白96(gp96)的表达。结果7例淋巴细胞性乳腺炎有4例是发生于有长期糖尿病病史的妇女,均为胰岛素依赖型糖尿病,1例无糖尿病病史,2例病史不清。组织学上7例均有不同程度的乳腺小叶炎、小叶周围炎及导管周围炎,即数量不等的淋巴细胞浸润于乳腺小叶内、小叶周边及导管周围;基质纤维结缔组织不同程度的增生,伴乳腺小叶萎缩及均匀一致的纤维化。免疫组织化学显示浸润于乳腺小叶内、小叶周边及导管周围的淋巴细胞主要是CD20阳性的B淋巴细胞,同时也有部分CD45RO阳性的T淋巴细胞。对浸润于乳腺小叶内的淋巴细胞进行形态学定量分析的结果表明,浸润的淋巴细胞主要是B淋巴细胞,且差异有显著性(P<0.01)。部分浸润于乳腺小叶和小叶周围的淋巴细胞表达葡萄糖调节蛋白94(grp94)/糖蛋白96(gp96),乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的胞浆也呈葡萄糖调节蛋白94(grp94)/糖蛋白96(gp96)阳性。浸润于乳腺内的部分细胞也表达CD68。结论淋巴细胞性乳腺炎是一种不常见的乳腺良性疾病,部分与胰岛素依赖型糖尿病密切相关(糖尿病型腺病),其发病机制可能与T、B淋巴细胞介导的双重自身免疫反应有关。由于淋巴细胞性乳腺炎具有特征性的临床病理学改变应将其作为一种独力的乳腺疾病而诊断。     

坚持党建引领 做好医院药学服务转型

医改进入深水区,药学部的服务从以往的“围着药品转”转变为“围着患者转”,对药师的专业素养和服务能力提出了更高的要求和标准,也对药学部门的党建工作提出了新的挑战和机遇。文章从加强药学部党支部建设,发挥政治引领作用,培育科室文化,促进学科发展,带动行风建设,破解管理瓶颈等方面,探讨了党建工作对新医改药学部转型的推进作用。     

炮制对北五味子中5-羟甲基糠醛含量的影响

目的 研究炮制对北五味子5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量的影响,考察5-HMF作为五味子炮制程度评价指标的可行性。方法 利用HPLC研究炮制时间、温度、辅料用量对五味子中5-HMF含量的影响。结果 随炮制时间的延长及炮制温度的升高,五味子中5-HMF含量明显增加。随炮制辅料用量的增加,5-HMF含量变化呈2种趋势。蜜制五味子随炮制辅料用量增加5-HMF含量逐渐升高,酒制和醋制五味子随炮制辅料用量的增加而含量逐渐降低,到40 g·(100 g)^-1五味子的用量时,辅料量的增加对5-HMF产生量的影响变小。结论 5-HMF对各炮制因素具一定敏感性,可考虑作为炮制程度的一个评价指标引入到五味子质量控制体系中。     

盐酸甜菜碱制备工艺的改进

用氢氧化钙中和氯乙酸，制得的氯乙酸钙经与过量三甲胺反应、盐酸酸化生成盐酸甜菜碱的氯化钙水溶液，经过滤、浓缩、冷却，制得盐酸甜菜碱。以氯乙酸计收率91％。     

肝癌细胞内逆转录病毒介导β-葡萄糖醛酸苷酶基因的表达

目的 建立高表达β－葡萄糖醛酸苷酶（β－Ｇｌｕ）的肝癌细胞株。方法 采用脂质体介导法,将重组逆转录病毒表达载体ｐＤＯＲ－βＧ转染肝癌细胞,Ｇ４１８筛选出阳性克隆,用免疫组化法、酶组织化学法、原位杂交法及酶活性测定等方法观察β－Ｇｌｕ表达情况。结果 共获得４株转染阳性克隆,其中Ｆ１,Ｈ４为β－Ｇｌｕ高表达克隆。免疫组化法发现转染细胞β－Ｇｌｕ免疫阳性物质主要分布于胞质及胞核内,酶组织化学法观察转染细     

NBI联合放大内镜诊断胃癌的临床价值分析

目的 探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜诊断胃癌的临床价值.方法 选取经普通内镜初步诊断的150例胃癌可疑患者的临床资料.所有患者均接受了NBI联合放大内镜检查及病理学活组织检查.比较NBI联合放大内镜检查与普通内镜检查的图像清晰度,判断不同病理类型患者的腺管开口分型;以病理检查结果为诊断金标准,计算NBI联合放大内镜诊断与普通内镜诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率.结果 NBI联合放大内镜检查150例胃癌可疑患者的病变轮廓、黏膜腺管开口形态、浅表毛细血管结构及形态的图像清晰度评分均明显优于普通内镜,差异均有统计学意义(P﹤0.01);NBI联合放大内镜检查腺管开口分型显示,慢性浅表性胃炎患者的腺管开口分型主要为Ⅱ型,胃黏膜萎缩、肠上皮化生患者主要为Ⅲ型,轻-中度非典型增生及早期胃癌患者主要为Ⅳ型;NBI联合放大内镜诊断胃癌的灵敏度为93.75%,特异度为94.07%,漏诊率为6.25%,误诊率为5.93%;普通内镜诊断胃癌的灵敏度为65.63%,特异度为74.58%,漏诊率为34.38%,误诊率为25.42%.结论 NBI联合放大内镜诊断胃癌的价值优于普通内镜.     

妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌分布与危险因素分析北大核心CSCD

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素,为降低感染及临床治疗提供参考。方法选取医院2012年5月-2016年6月收治的1 020例GDM孕妇,对其中发生尿路感染的187例患者进行回顾分析,分析病原菌分布及危险因素。结果 1 020例妊娠期糖尿病孕妇共发生尿路感染187例,感染率18.33%;共检出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共173株占73.00%;经logistic回归分析显示,年龄≥30岁、空腹血糖≥8mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、24h尿蛋白≥80mg、血尿素氮≥6mmol/L、合并≥2种其他慢性疾病和未使用抗菌药物是妊娠期糖尿病孕妇尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且该类患者尿路感染的危险因素较多,应根据患者病情合理选择抗菌药物,同时进行及时地治疗。     

剖宫产患者护理问题分析

宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。又根据切开子宫的途径不同，分为腹膜内和腹膜外剖宫产，最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产术。由于该手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，剖宫产是产科的大手术，很容易产生术后并发症，做好术前和术后护理是产妇顺利康复的关键。     

生活不能自理空巢老人健康与社会支持现状调查

“空巢老人”是指年龄在60岁以上，单独居住或与老伴一起生活，身边没有子女和他人照料的老年人，包括无子女及与子女分开居住的老人。身体健康的空巢老人可以通过各种社会交往，从外界环境中获得社会支持。随着年龄的增长，空巢老人慢性病患病率增高，躯体功能逐渐减退，影响其日常生活能力，导致自理能力下降。