通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)临床观察

目的 观察通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)的临床疗效及肢体功能恢复的效果并探讨其作用机制.方法 92例急患者以随机数字表法分为观察组与对照组各46例.对照组以常规治疗联合醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上加以通窍活血汤合星香散加减治疗.比较两组临床疗效、中医证候评分、肢体功能、神...     

头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响

目的:探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)疗效和事件相关电位影响性。方法:选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组常规西医治疗,观察组加用头电针,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表(HIS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化;观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化;观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化;观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标的变化。结果:1)完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),而HIS评分完成治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降,波幅均显著升高(均P<0.05);完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组,波幅显著高于对照组(均P<0.05)。3)完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px均显著低于对照组(P<0.05)。结论:头电针能通过改善事件相关电位,抑制氧化应激反应,从而改善社会功能和认知功能障碍。     

我国间日疟原虫传播阻断疫苗候选抗原Pvs48基因特点分析

目的明确我国疟疾流行区间日疟原虫传播阻断疫苗候选抗原Pvs48基因特点。方法收集疟疾单纯流行区浙江、湖北两省间日疟患者血样,制备血样干滤纸片;提取疟原虫基因组DNA;聚合酶链反应(PCR)扩增Pvs48基因;Sanger双脱氧链终止法测序并分析。结果成功扩增12例间日疟原虫分离株Pvs48全长基因。与间日疟原虫标准株SalⅠ比较,检测出6个错义突变位点,导致6处氨基酸置换和6种基因型。结论我国间日疟原虫传播阻断疫苗候选抗原Pvs48具有保守性。     

支气管哮喘患者血清CCR5、LXA4表达水平及其与免疫功能失调、气道重塑的相关性分析

目的 分析支气管哮喘患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、脂氧素A4(LXA4)表达水平及其与免疫功能失调、气道重塑的相关性。方法 采用回顾性研究,根据疾病严重程度将2021年1月至2023年5月北京市大兴区人民医院收治的80例支气管哮喘患者分为轻中度组(n=60)和重度组(n=20),另选取同期入院体检的50名健康体检者作为对照组。检测各组血清CCR5、LXA4和免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺),并采用CT仪检查其右肺上叶尖段的气道重塑指标[气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)和气道总面积(TA)]。根据双变量Spearman相关性检验分析血清CCR5、LX4A与免疫功能失调和气道重塑的相关性,并建立多因素Logistic模型分析影响支气管哮喘患者血清CCR5、LX4A的独立危险因素。结果 轻中度组、重度组患者血清CCR5、LX4A水平均高于对照组,重度组患者血清CCR5高于轻中度组患者,LXA4水平低于轻中度组患者,差异均有统计学意义...     

激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理体会

目的：观察高位结扎联合做创激光手术治疗下肢静脉曲张的疗效和护理效果。方法：应用激光联合大隐静脉高位结扎手术治疗下肢静脉曲张,并加强术前、术后护理和康复指导、出院指导。结果：共治疗45例,均于术后6h下床活动,术后7d出院,随访6～12个月,全部病例静脉曲张完全消失,患肢活动自如。结论：高位结扎联合微创激光手术治疗下肢静脉曲张具有明显的优越性,术后恢复快,住院时间短,但也可能发生一些并发症,因此要加强术后观察和护理。     

终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除患者的围手术期护理

目的 总结终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者行甲状旁腺切除术的护理要点,为该类患者护理提供实践经验。方法 选择2019年5月—2022年3月对本院收治的12例SHPT患者（8例甲状腺乳头状癌,4例甲状腺腺瘤）,在多学科的参与下制定治疗与手术方案,并实施甲状旁腺切除术,护理人员配合做好围手术期护理工作。结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间90～175min,平均（117.5±23.40）min。术后10例发生低钙血症,1例发生喉返神经损伤,3例术后D-二聚体升高（有血栓的风险）,1例发生继发性甲状旁腺功能亢进症持续;经治疗护理,术后3～10d出院11例,死亡1例。结论 术前控制或改善SHPT并发症,重视心理护理;术后做好并发症的观察及处理等工作,其是保证患者顺利度过围手术期的重要措施。     

脑肠肽Obestatin与Ghrelin的研究进展

Obe statin与Ghrelin是两种重要的脑肠肽(brain-gut peptide,BGP),与其受体结合后发挥重要的生物学功能.Obestatin位于胃生长素前体原的76-98片段,可以结合孤儿G蛋白GPR39受体,抑制食物摄取、空肠的蠕动和体质量的增加.而Ghrelin则位于胃生长素前体原的24-51肽段,可以结合蛋白受体GHS-R,增加食欲和体质量,促进GH的释放,影响心血管功能和免疫机能等.Obestatin被认为是Ghrelin的生物学拮抗剂或阴阳活性多肽.     

惊恐障碍的神经解剖学假说

在 198 9年 ,Ｇｏｒｍａｎ[1] 等人阐明了惊恐障碍的神经解剖学假说 ,这使人尝试去理解两种看上去不同的治疗方式 ,药物治疗和认知行为治疗 ,同样具有干预效应。这一理论假定惊恐发作本身源于与 5 ＨＴ和ＮＥ能传递以及呼吸控制功能有关的脑干位置 ,而预期性焦虑产生于边缘结构的兴奋 ,最后也假定恐怖性逃避是前部皮质激活的功能表现。此后这一假说论证了药物的治疗效应是通过使惊恐障碍患者脑干活动正常化而达到的 ,认知行为治疗则在皮质水平起作用。然而近年来 ,Ｇｏｒ ｍａｎ等提出当初的假说忽略了有关惊恐障碍的神经解剖学基础 ,本文…     

睡眠生物节律的神经生物学研究

睡眠生物节律是由生物钟所驱动的，后者位于视交叉上核(SCN)，生物节律的调控受到其起搏点和内外源性授时因子的影响。许多脑内的神经递质，如5-HT、胆碱能神经递质、兴奋性氨基酸、神经肽Y、脑啡肽、褪黑激素、精氨酸血管加压素(AVP)以及hypocretin等通过参与睡醒周期的调节过程对睡眠的生物节律产生影响。