发育中脑内糖皮质激素受体表达及作用的研究进展

内源性糖皮质激素（glucocorticoids，GCs）是由。肾上腺束状带细胞分泌的类固醇激素，主要包括皮质醇与皮质酮。其中，人类和大多数灵长类动物的血浆中主要含皮质醇，而在噬齿动物中以皮质酮为主。在脑内，GCs主要通过与两类受体结合来发挥其效应，分别为盐皮质激素受体（mineralocorticoidreceptor，MR）或称Ⅰ型受体.     

云纹图法对背部疾病望诊客观化应用价值研究

目的：探索云纹图法在背部疾病望诊客观化的应用价值。方法：采用云纹图法,对全市11-16岁中小学生作脊柱侧凸普查,阳性者摄脊柱X线片;对针灸科就诊的颈肩痛、腰腿痛患者,初诊时作云纹照相检查,与CT检查作对比分析。结果：2009年9月-2013年6月,接受慈善基金捐赠,对全市11-16岁119327名中小学生,分期分批作脊柱侧凸云纹照相学校普查。1200名云纹照相异常者仅有597名学生前来摄片（占49.75%）。发现Cobb角〈10°249名,10°-19°者273名,20°-39°者70名,≥40°者5名。2013年10月-2014年6月,在针灸科就诊的1288名颈肩痛、腰腿痛患者,除85名为肌性疼痛外,1203名患者均有椎间盘膨出、突出或膨出突出并存,但云纹图差异与此无直接关联,而与并存的脊柱侧凸程度有关联。结论：利用云纹图法,对中小学生作脊柱侧凸学校普查,针灸科医师对颈肩痛、腰腿痛患者作筛查,简便实用,是一种值得推广的背部疾病望诊客观化的有效方法。     

护士职业风险与管理对策初探

目的探讨护士职业风险的原因及管理对策。方法结合护理管理实践,针对可能发生护理职业风险的原因进行分析。利用相关文献,总结、制定对策措施。结果降低了护士职业风险发生率。结论保障患者及护士安全。     

非支气管性体动脉引起咯血的发病情况及介入栓塞疗效分析

目的 观察非支气管性体动脉(NBSA)引起咯血的发生率、与原发疾病的关系及行经导管动脉栓塞术(TAE)栓塞责任NBSA治疗咯血的效果.方法 对139例接受TAE治疗的咯血患者行系统的主动脉和锁骨下动脉造影.患者原发病为:肺结核66例(2例有胸廓改良术史、1例有肺叶切除术史、1例合并室间隔缺损),单纯性支气管扩张41例(其中1例有肺叶切除术史、1例有动脉导管未闭结扎术史),支气管肺癌15例,隐原性咯血7例,尘肺3例,支气管结石3例,支气管囊肿1例,脓胸1例,肺癌术后1例,慢性肺栓塞1例.对发现的责任NBSA行栓塞术,观察NBSA引起咯血的发生概率、责任NBSA分布情况及与原发病的关系.随访观察临床疗效和并发症.随访时间6个月至5年.结果 139例中73例(52.5%)咯血与出现病理性NBSA有关.共计181支责任NBSA,包括肋问后动脉88支、胸廓内动脉27支、膈下动脉21支、食管固动脉20支、胸外侧动脉9支、肩胛下动脉7支、肋颈干5支、甲状颈干4支.肺结核患者咯血的责任NSBA以肋间后动脉(75支)和锁骨下、腋动脉的分支(44支)为主,单纯性支气管扩张者以食管固有动脉(16支)和膈下动脉(17支)为主.本组患者TAE后,即刻止血 69例,包括1次以上支气管动脉栓塞术后支气管动脉(BA)已闭塞无效和复发的19例、BA正常的初治者4例.本组中除1例行锁骨下动脉造影术后出现同侧小脑梗死和1例行BA和胸廓内动脉栓寨术后发生呼吸衰竭外无其他严重并发症.获6个月以卜的随访60例.术后间断性痰中带血16例;11例复发,10例再次TAE后停止咯血8例、间断性痰中带血2例,1例外科肺叶切除后咯血停止;其余未再咯血,但1例术后8个月死于肿瘤进展,1例术后2周死于原呼吸衰竭加莺.结论 相邻病灶的刺激和肺血流灌注不良或缺失的心血管疾病可致相应的NBSA参与肺内供血并成为咯血的责任血管,系统的血管造影和完整的TAE可提高咯血的治疗效果.     

日本血吸虫DNA多价疫苗pVIVO_2SjFABP-23的构建及其保护性免疫

目的构建日本血吸虫多价DNA疫苗pVIVO2SjFABP-23,并观察其在小鼠抗血吸虫感染中的免疫保护作用。方法根据Sj FABP和Sj23的基因序列合成两对特异性引物,利用重组PCR技术将日本血吸虫Sj FABP和Sj23的基因片段进行拼接,得到融合基因SjFABP-23,再将该片段重组于p GEM-T载体中,进行PCR扩增及DNA序列测定。然后经双酶切将目的片段SjFABP-23克隆到pVIVO2的一个多克隆位点上转化E.coliGT 110获得重组质粒pVIVO2SjFABP-23,免疫小鼠进行免疫保护性实验。结果PCR扩增出一条大小约为1.1Kb的目的片段。免疫小鼠获得52.14%减虫率(P<0.01)和60.93%的减卵率(P<0.01),且均高于单价疫苗pVIVO2Sj23(P<0.05)。结论PCR成功扩增SjFABP-23的基因片段,血吸虫DNA多价疫苗pVI-VO2SjFABP-23构建成功,该疫苗在小鼠抗血吸虫感染中具有比单价疫苗pVIVO2Sj23更好的免疫保护作用。     

旋毛虫抗原模拟表位抗原性的鉴定

目的　鉴定旋毛虫十二肽模拟表位的抗原性。方法　筛选噬菌体十二肽库获得旋毛虫抗原模拟表位 ,随机挑选2 4个克隆 ,利用酶联免疫吸附试验 (ELISA)选取灵敏性较好的 6个克隆 (T1～T6 ) ,检测其敏感性和特异性。结果　 6个克隆均与旋毛虫病患者血清反应 (10 0 % ) ;其中T6克隆特异性最好 ,无交叉反应 ;其余克隆与卫氏并殖吸虫和日本血吸虫病患者血清存在不同程度的交叉反应 (0 %～ 4 0 % )。结论　用噬菌体十二肽库筛选得到的旋毛虫抗原模拟表位具有较好的灵敏性和特异性 ,作为新的旋毛虫病诊断试剂有较好的应用前景。     

生脉合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛观察

目的 :探讨中药制剂生脉注射液合复方丹参注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 :选择符合条件的冠心病患者共 95例 ,随机分为治疗组 5 0例和对照组 45例 ,治疗组以生脉注射液合复方丹参注射液静脉滴注 ,对照组口服西药。观察治疗后两组临床症状及心电图改善情况。结果 :治疗组显效率明显高于对照组 ,两组治疗后比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :生脉注射液合复方丹参液能较好地缓解冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状及改善心肌供血状况     

下班体术后连续气体充填治疗视网膜巨大裂孔

目的 观察玻璃体切割联合术后眼内连续气-液交换术治疗巨大视网膜裂孔的临床效果。方法 采用玻璃体切割、巩膜宽环扎和眼内光凝或眼冷凝,治疗23例巨大视网膜裂孔,PVR-B-D1级。术后反复行徒手眼内气-液交换术,连续延长有效气体充填,19眼行晶状体切除。结果 气体完全消失3mo后,21眼视网膜复位,2眼失败。视功能在0.02以上18眼,主要并发症高眼压。结论 连续延长眼内气体充填可良好的封闭巨大视网膜裂孔,不影响术后激光治疗。优点：充填的时间和量更具有可控性,并发症少且易控制,无需再次手术取出。     

曲霉半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的实验研究

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原对侵袭性肺曲霉病（IA）的诊断价值,确定合适的阳性界值（cut-off）及对诊断和治疗的指导意义。方法：采用ELISA方法检测87例IA高危患者的血清曲霉GM抗原,比较cut-off 1.5、cut-off 1.0、cut-off 0.5时GM检测的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果：cut-off 1.5时,ELISA检测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为50%、96%、91%和71%;cut-off 1.0时分别为65%、92%、87%和77%;cut-off 0.5时分别为75%、88%、83%和81%。结论：曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以0.5为折点对早期诊断很有意义,有利于高危患者曲霉感染病死率的降低。     

糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,它与高血糖、多元醇代谢异常、蛋白质非酶糖化、细胞凋亡、DG2PKC系统的激活、细胞因子及自由基作用等多种因素有关。本研究就其病理、发病机制作一综述。