一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症(附5例报告)

非创伤性横纹肌溶解症((NRML)多因剧烈运动,低钾性麻痹,吸毒及酒精过量等所致,对此国内外已有较多的报道,但因急性一氧化碳(CO)中毒导致NRML,尤其并发急性肾功能衰竭(ARF),却报道较少。现就我院急救中心1995年至1997年收治的5例CO中毒致NRML(其中4例并发少尿性ARF)结合资料分析如下。     

蜂蛰伤死亡原因分析及救治体会

过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)是蜂蛰伤主要的死亡原因 ,现报告笔者近来抢救 6例患者的资料。一、临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 5岁 ,平均 2 6岁。蛰伤至入院时间 1～ 5 0ｈ ,平均 13ｈ。 3例入院时已死亡(伤后 1ｈ内 )。另 3例入院后出现多器官功能衰竭 ,以肾脏、血液系统受累最多。经局部伤口处理、血液透析、大剂量肾上腺皮质激素及器官功能保护、支持治疗 ,2例痊愈出院 ,1例受累器官 7个 (肾脏、血液系统、循环系统、肝脏、消化道、呼吸系统、神经系统 ) ,治疗无效死亡。二、讨论蛰人…     

急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的临床特点及相关因素分析

目的探究急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的病原学特点及影响因素。方法选取医院2014年1月-2015年6月收治的269例急性化脓性阑尾炎患儿,回顾性分析患儿术后切口感染的病原菌检出情况及导致感染的影响因素。结果 269例患儿术后共发生切口感染34例,感染率为12.64%;切口分泌物共培养出病原菌61株,其中革兰阴性菌42株,革兰阳性菌19株;多因素分析显示,年龄6岁、开腹手术、手术时间1h、自发病至手术的平均时间12h为急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的独立影响因素(P0.05)。结论急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染以革兰阴性菌为主,且与患儿年龄、开腹手术、手术时间、自发病至手术的平均时间密切相关。     

急诊主任医师指导班制的实践与思考

随着医疗卫生事业的发展,为适应人群对医院急救服务需求的日益增长,对急诊抢救工作提出了更新更高的要求,全国大中城市医院相继建立了急诊科。但由于各自条件不同,多数仍处于原有急诊室水平,其基础设施,人员配备,技术水平,抢救手段等均不能满足广大急救病人的需求。尤其在急诊高峰期,一线值班人员不足,年资普遍偏低,临床经验不足,难免     

急性中毒患者血清可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

目的 探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在急性中毒中的临床意义。方法采用 ELISA 法检测80例急性中毒患者(镇静催眠药、乙醇、一氧化碳及农业杀虫剂各20例)及20例正常人血清 sIL-2R。结果 急性乙醇中毒组(AL 组)与急性一氧化碳组(CO 组)血清 sIL-2R 均高于正常对照组(P<0.01),急性镇静催眠药中毒组(SH 组)、急性农业杀虫剂中毒组(FI 组)与对照组比较差异无显著性(P>0.05);AL 组与 CO 组血清 sIL-2R 均高于 SH 组(P<0.05),余各中毒组间差异无显著性(P>0.05);AL 组治疗后 sIL-2R 低于治疗前(P<0.05),CO 组治疗后 sIL-2R明显低于治疗前(P<0.01),SH 组与 FI 组治疗后 sIL-2R 与治疗前差异无显著性(P>0.95)。结论急性乙醇中毒与急性一氧化碳中毒均可致 sIL-2R 增高。经用糖皮质激素治疗后 sIL-2R 降低较非糖皮质激素治疗更明显。故糖皮质激素治疗有免疫异常的急性中毒尤其是无特效解毒剂治疗的急性中毒是切实可行而有效的。     

四种物质急性中毒血清sIL-2R检测的临床意义

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在急性中毒中的临床意义。方法 :采用ELISA法检测 80例急性中毒患者 (镇静催眠药、乙醇、一氧化碳及农业杀虫剂各 2 0例 )及 2 0例正常人血清sIL 2R。结果 :急性乙醇中毒组 (AL组 )与急性一氧化碳中毒组 (CO组 )血清sIL 2R均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,急性镇静催眠药中毒组 (SH组 )、急性农业杀虫剂中毒组 (FI组 )与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;各中毒组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。AL组治疗后sIL 2R低于治疗前 (P <0 0 5 ) ,CO组治疗后sIL 2R明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,SH组与FI组治疗后sIL 2R与治疗前差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :急性乙醇中毒与急性一氧化碳中毒均可致sIL 2R增高 ,经用糖皮质激素治疗后sIL 2R降低较非糖皮质激素治疗更明显 ,故糖皮质激素治疗有免疫异常的急性中毒尤其是无特效解毒剂治疗的急性中毒是切实可行而有效的。     

急性乙醇中毒血清肿瘤坏死因子α、可溶性白介素2受体水平的变化

肿瘤坏死因子α (ＴＮＦ α)由激活的单核 巨噬细胞分泌 ,除具抗肿瘤、抗感染等多种生物活性外还参与凝血、炎症、免疫反应。可溶性白介素 2受体(ｓＩＬ 2Ｒ)是活化Ｔ淋巴细胞膜ＩＬ 2Ｒ的α链成分 ,由细胞膜脱落释放入血液循环中 ,它们均作为免疫系统激活后Ｔ淋巴细胞增殖的早     

急性毒鼠强中毒临床表现及治疗进展

随着社会经济的发展,杀鼠剂的种类也日益增多,毒性逐渐增强。从以前磷化物类(磷化氢MLD27.8mg/m~3、磷化锌2-3g/m~3、磷化铝2-3g/m~3)、敌鼠、华法林(杀鼠灵)、含氟类(氟乙酰胺MLD2-10mg/kg、氟乙酸钠MLD2-10mg/kg)、砷、三氧化二砷(砒霜)MLD100mg/     

膀胱小细胞癌的诊治分析及文献复习

膀胱小细胞癌(Small cell carcinoma of the urinary bladder,SCBC),是一种罕见的尿路上皮癌的病理类型,其发病率较低,占膀胱恶性肿瘤的0.5%以下,也有     

三通道单孔穿刺器在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的研究三通道单孔腹腔镜手术穿刺器对不同类型小儿阑尾切除的临床效果。 方法回顾性分析邢台市人民医院2017年1月至2019年6月间收治的141例急性阑尾炎患儿资料。根据手术器械的不同,将患儿分为三通道组（67例）和常规组（74例）,结合阑尾炎类型,比较两组患儿围手术期指标、术后并发症发生情况以及患儿监护人对腹壁切口的满意程度。 结果三通道组的手术时间明显长于常规组,其中复杂性阑尾炎的手术时间明显长于单纯性阑尾炎,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患儿术后并发症发生率分别为10.4%（7/67）、18.9%（14/74）,差异无统计学意义;常规组中单纯性阑尾炎患儿的并发症发生率（3.6%）显著低于复杂性阑尾炎的30.4%,差异有统计学意义（χ2=7.771,P=0.005）。三通道组复杂性阑尾炎患儿腹壁切口感染率为1.5%,显著低于常规组复杂性阑尾炎患儿的12.2%,差异有统计学意义（χ2=4.563,P=0.032）。 结论三通道单孔腹腔镜手术穿刺器应用于腹腔镜小儿阑尾切除术安全可行,可应用于不同类型的小儿阑尾切除术中,尤其是对于复杂性阑尾炎患儿,可减少其腹壁切口感染可能。