小细胞肺癌患者进行螺旋CT检查的特征性表现分析

目的 :探讨小细胞肺癌患者进行螺旋CT检查的特征性表现。方法 :对我院收治的15例小细胞肺癌患者(SCLC组)和15例非小细胞肺癌患者(NSCLC组)的临床资料进行回顾性分析,对比分析两组患者进行螺旋CT检查的特征性表现。结果 :两组患者在进行CT检查时,其肿瘤所在的位置、形态、发生支气管闭塞肺不张、肺门纵隔淋巴肿大、血管受侵犯的程度相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,其进行强化扫描的均匀度、胸腔积液的CT表现相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :SCLC患者在进行螺旋CT检查时可出现中央型发病、肿瘤组织的形态不规则、肺门纵隔淋巴肿大及血管受侵犯率较高等征象,这是对SCLC与NSCLC进行鉴别诊断的主要螺旋CT征象。     

建立全军泌尿外科护理示范基地的实践与体会

为了提高专科护理与管理水平、培养临床专科研究型护士，树立良好的护士形象，根据《军队临床护理示范基地管理办法》、《军队专科护士培训大纲》[^1]及国家和军队的其他有关规定，经过总后卫生部的评审，我院泌尿外科成为全军首个“泌尿外科护理示范基地”。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致尿闭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石(ureteroscopic pneumatic lithotripsy,USPL)治疗输尿管结石所致急性尿闭的疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析14例20侧输尿管结石所致尿闭行急诊USPL治疗患者的临床资料。结果各病例US-PL均成功,并放置D-J管作内引流,4例术后有淡红色血尿,3例出现感染,无尿瘘等并发症发生。结论输尿管结石所致尿闭,急诊行USPL,安全可行、有效。     

某炼油厂466名苯作业工人职业健康状况分析

目的　探讨头孢曲松钠联合阿立哌唑对神经梅毒患者的临床治疗效果。方法　选取2014年1月—2019年2月淄博市第一医院收治的78例神经梅毒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组采用青霉素联合阿立哌唑治疗，观察组采用头孢曲松钠联合阿立哌唑治疗，并完成4周治疗及12个月随访。比较2组阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale, PANSS）评分、临床疗效总评量表病情严重程度（clinical global impression- severity of illness, CGI-SI）评分、T细胞百分比、细胞因子水平、不良反应及复发情况。结果　观察组治疗后4周阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理症状评分及PANSS总分下降幅度均大于对照组（P均＜0.05）；观察组治疗后4周CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+ T细胞 、IL-2、IL-12水平上升幅度均高于对照组（P均＜0.05）；观察组治疗后1、2、3、4周CGI-SI评分均低于对照组（P均＜0.05）；观察组治疗后6个月、12个月复发率均低于对照组（P均＜0.05）。结论　头孢曲松钠在治疗神经梅毒患者中，能改善患者神经症状，降低患者临床症状评分，提高患者T细胞百分比，改善细胞因子水平，降低治疗后复发率，药物安全性较高，值得推广应用。     

保留变性真皮自体薄层皮片移植治疗小儿深Ⅱ度手部烧伤的临床应用

目的研究保留变性真皮自体薄皮片移植在小儿深Ⅱ度手部烧伤中的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年12月我院收治的72例手部深Ⅱ烧伤的患儿,随机均分为实验组与对照组。对照组采用传统削痂,实验组采用保留变性真皮自体薄皮片移植术,比较两组皮片成活率、愈合时间及愈后瘢痕增生程度。结果经过治疗后,实验组患儿在皮片成活率、创伤面愈合率上显著高于对照组患儿(P<0.05);在创伤面愈合时间、增生性瘢痕率显著低于对照组(P<0.05)。结论削痂保留变性真皮自体薄皮片移植能够提高皮片成活率,缩短愈合时间,患儿手部功能恢复良好,具有重要临床价值。     

上海社区老年人阿尔茨海默病相关因素分析

目的:分析上海社区老年人发展为阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法:对2005年2月至2007年2月期间入组的695名65岁以上、无伴随痴呆的社区老人,进行入组时和间隔2年后的2次访谈,同时完成简易智能量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)的评估。根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD的诊断标准,695名老人经过2年随访后被诊断为AD的有103例(AD组:男45例,女58例),正常老年人(正常对照组)535名。分析两组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住情况、躯体疾病及治疗情况、吸烟史、饮酒史、MMSE和ADL方面的差异,并且应用逐步多元回归分析AD的独立危险因素。结果:与AD独立相关的危险因素是年龄(OR=1.074,P<0.001)、受教育程度(OR=1.734,P<0.05)、认知功能损害(OR=2.112,P<0.01)、ADL体力功能状态(OR=2.296,P<0.01)。结论:年龄、受教育程度、MMSE及ADL是AD发生的独立危险因素,可以作为AD的预测指标。     

毛细支气管炎并发心力衰竭的诱因分析及护理对策

目的:探讨毛细支气管炎并发心力衰竭的诱因及相应的护理对策。方法:回顾分析2009年1月—2012年1月收治的110例毛细支气管炎并发心力衰竭患儿的诱因,总结护理措施。结果:在110例患儿中,毛细支气管炎并发心力衰竭的诱因主要为呛奶52例,占47.3%,有创性护理操作26例,占23.6%,痰堵20例,占18.2%,输液速度过快7例,占6.4%,其他5例,占4.5%。结论:针对其诱因做好常规护理,喂养护理,有创性操作护理,输液护理,能有效降低毛细支气管炎并发心力衰竭的发生率。     

腹腔引流管意外脱出1例

1 临床资料 患者男,63岁,主因＂上腹痛1年余,下腹痛3d＂入院.患者1年前无明显诱因出现上腹痛,伴反酸,胃镜检查提示＂慢性糜烂性胃炎＂;1月余前患者出现腹痛加重,伴下腹胀,行腹部超声提示＂胰尾部占位性病变＂,行全身PET-CT检查提示：胰尾部占位性病变,代谢活跃,考虑胰腺癌可能性大;肝脏多发转移;腹盆腔腹膜多处增厚,局部呈结节表现,代谢活跃,伴大量盆腔积液,考虑腹盆腔广泛性播散、多发淋巴结转移,累及左侧锁骨下、纵膈、腹腔及腹膜后等.入院后进一步完善相关检查,诊断为胰腺癌;肝、腹腔、盆腔多发淋巴结节转移;盆腔积液（大量）.治疗计划为：针对胰腺、肝、盆腔、腹腔病灶行伽马刀放射治疗;针对大量盆腔积液行腹腔闭式引流术.手术过程顺利,术中、术毕患者无不适.术后观察腹腔闭式引流情况,记录腹水引流量.患者于一日晚沉睡时将导管缠于身下,翻身时牵拉导致导管脱出.因晚间陪护人员私自回家,患者醒后发现伤口有少量渗血,立即呼叫医护人员给予处理.由于处理及时、得当,伤口处未造成严重感染.     

高压氧治疗在手指末节离断伤再植中的应用

目的 探讨拔甲结合急诊高压氧治疗在手指末节离断伤中的疗效.方法 将2006年9月至2012年9月收治的37 例（43指）手指末节离断伤患者,行清创原位缝合手术,术中拔除指甲,术后立即行高压氧治疗.结果 43指中39指成活,成活率90.6%,术后随访3～12个月,平均8个月,伤指外形、感觉与健侧相近.结论 上述方法可提高手指末节离断伤原位缝合术后的成活率,最大程度的保留了手指长度和感觉功能.