外科实验课中的兴趣教学

外科学课程有相当部分是实验技术操作，要想上好每一节实验课，就应该在实验课教学过程中调动学生学习的积极性，千方百计地去激发学生的学习兴趣，学习兴趣是推动学生认识活动的巨大动力。学生对所学的知识产生兴趣，才会产生强烈的求知欲，这是学好操作技能的前提，也是开好实验教学的主要目的。针对学生好奇、好动、有时注意力不够集中的心理特点，作者就外科实验教学中如何激发学生学习兴趣的体会报告如下。     

改良护理人员一览表的做法和体会

人力资源具有巨大的潜力,人力资源管理也需要技巧。护理资源的管理尽管已进入计算机时代,但护理人员一览表由于其具有更直观、一目了然的优点,所以至今仍被许多医院沿用。我院护理部从2001年起,在护理人员一览表的名字卡制作上加用了职称和符号标志,使一览表上护理人员信息更直观、更具体。护理部可根据临床科室护理人员动态、临床病人需求的     

盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能衰竭12例临床分析

目的:探讨盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能损害的治疗方法。方法:对12例盆腔肿瘤致梗阻性重度肾功能损害的病人,先行血液透析治疗,待病情稳定后首选膀胱镜检查,并逆行插输尿管导管,或行经皮肾穿刺造瘘或输尿管造瘘术。结果:12例病人经上述处理后即进入多尿期,5d内8例肾功能完全恢复,1周内10例肾功能恢复正常,1例明显好转(肾功能代偿期),1例并发多脏器功能衰竭死亡。少尿或无尿时间长短与肾功能恢复有密切关系。结论:恶性盆腔肿瘤并发梗阻性肾功能衰竭若及时解除梗阻可取得显著疗效,不仅能减轻病痛,还能大大延长存活期。输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘和输尿管造瘘术是解除梗阻的理想手术方式。     

Genistein联合小剂量他克莫司在胰腺移植排斥反应中的作用

背景:有实验表明CXCR3拮抗剂Genistein可减轻胰腺移植大鼠的急性排斥反应。目的:观察Genistein联合小剂量他克莫司在胰腺移植抗排斥反应中的作用。方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立胰腺移植模型,随机分成5组:对照组(未进行药物治疗)、大剂量他克莫司组、小剂量他克莫司组、Genistein组、Genistein+小剂量他克莫司组。术后第7天行病理学,肝肾功能,血清中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、干扰素γ、白细胞介素2浓度检测。结果与结论:与对照组、小剂量他克莫司组、Genistein组比较,Genistein+小剂量他克莫司组移植胰腺组织损伤减轻,淋巴细胞浸润减少,急性排斥反应减轻,血清CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞明显减少,干扰素γ、白细胞介素2水平降低(P<0.05);并且避免了大剂量他克莫司对肝肾功能的损害。说明Genistein联合小剂量他克莫司能有效减轻胰腺移植急性排斥反应而不增加肝肾毒性。     

卡培他滨联合顺铂腹腔灌注治疗进展期胃癌腹腔积液的疗效分析

目的探讨卡培他滨联合顺铂(DDP)腹腔灌注治疗进展期胃癌并腹腔积液患者的疗效,分析临床疗效和不良反应。方法选择64例进展期胃癌伴腹腔积液的患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。两组均采用中心静脉导管腹腔穿刺置管进行持续腹水引流后,通过导管腹腔内注入0.9%氯化钠60ml+DDP60～80mg和地塞米松10mg及利多卡因200mg,夹管7d后,重复上述治疗1次,连用2次,停7d,21d为一个疗程。治疗组同时给予卡培他滨1250mg/m2口服,2次/d,连用14d,停7d,21d为一个疗程。两个疗程结束后评价。结果治疗组和对照组总有效率分别为68.75%和43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05);临床受益率分别为71.88%和40.63%,差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05)。消化道反应、肝肾功能异常和骨髓抑制主要不良反应差异无统计学意义(χ2=0.16～1.11,P>0.05),Ⅰ、Ⅱ度手足综合征发生率治疗组高于对照组(χ2=6.62,P<0.05)。结论卡培他滨联合DDP腹腔灌注治疗进展期胃癌伴腹腔积液患者的疗效满意,不良反应发生率低,耐受性好。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建

目的 ：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性。方法 ：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果 ：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个;专家积极性高,权威程度系数为0.92-0.94,专家意见协调程度较好。结论 ：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。     

结核菌素皮肤试验阳性人群是否应该接受化学预防治疗

结核病是我国常见的呼吸道传染病之一,发病率和死亡率仍居传染病之首。WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌(MTB),即潜伏结核感染者(LTBI),而我国是结核病高负担国家之一,大约有40%⁴5%的人口感染MTB。LTBI者在2年内发展成为有临床表现的活动性结核病的风险为5%45%的人口感染MTB。LTBI者在2年内发展成为有临床表现的活动性结核病的风险为5%¹0%,如果采取化学预防,可以降低LTBI者2年内的发病率。LTBI的检测最常用的方法是结核菌素皮肤试验(TST),但并非所用TST阳性人群均适宜化学预防。在我国对于TST强阳性人群,尤其是结核病的高危人群,适合采取化学预防治疗。预防方案可以是单药异烟肼,也可以是异烟肼联合利福平或利福喷汀预防治疗,疗程及给药方式没有统一标准。     

银屑病血液流变学观察与探讨

本文对４０例银屑病患者和４０例健康人血液流变学八项指标进行了检测对照。患者全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原增高，血沉加快，血沉方程Ｋ值增大，均有显著性改变（Ｐ＜０．０５ 或＜０．００１）。而红细胞压积和红细胞电泳时间无显著性差异。尚对５０例银屑病治疗前后血液流变学指标进行配对比较，发现病情缓解后，红细胞压积、全血还原比粘度、纤维蛋白原改变有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

抗－C引起的迟发性溶血性输血反应1例报告

抗－Ｃ引起的迟发性溶血性输血反应１例报告３０１５００浙江省宁河县医院郄杏珍患者刘××，女，３５岁，于１９９３年１１月３日因宫外孕大出血行患侧输卵管部分切除术。术中输“Ｏ”型血６００ｍｌ，术后第１ｄ和第２ｄ各输“Ｏ”型血６００ｍｌ，输血顺利未发现不良反...     

抑肽酶对体外循环术中外周血白细胞的影响

目的：通过观察体外循环（ＣＰＢ）手术中外周血白细胞总数及分类计数的变化,探索抑肽酶对ＣＰＢ所致的炎性反应的抑制作用。方法：２８例ＡＳＡⅡ～Ⅲ择期行首次心瓣膜置换手术的病人,随机分为抑肽酶组及对照组,在ＣＰＢ前、ＣＰＢ开始后１０分钟、ＣＰＢ结束后６０分钟各采外周静脉血测定白细胞总数及分类计数。结果显示,两组病人在ＣＰＢ结束后６０分钟白细胞总数及中性粒细胞数明显增加,高于ＣＰＢ前及ＣＰＢ开始后１０分钟