超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用

甲状腺结节是颈部最常见的肿块性疾病之一，人群中约4％-7％可触及甲状腺结节。常见的良恶性甲状腺结节超声影像表现有一定的重叠，导致诊断与鉴别诊断存在困难，而甲状腺结节良恶性鉴别诊断对患者治疗方式的选择具有决定性作用，     

尿白细胞、细菌及亚硝酸盐的联合检测在诊断尿路感染中的应用

目的 :探讨尿白细胞、细菌定量检测联合亚硝酸盐定性检测在诊断尿路感染(urinary tract infection,UTI)中的应用。方法:将551份患者中段尿标本做定量细菌培养,并采用UF-1000i尿沉渣分析仪和AX-4030尿干化学分析仪进行常规检测,记录亚硝酸盐(NIT)结果、白细胞(WBC)计数、细菌(BAC)计数,将上述结果同尿细菌培养结果进行比较。结果:NIT定性试验的灵敏度为38.3%,特异度为97.6%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为64.6%,准确度为70.1%。WBC计数和BAC计数试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.7%、49.8%、60.0%、81.2%、67.0%和65.2%、71.1%、66.8%、70.4%、68.8%。3项联合应用诊断UTI的灵敏度为91.4%,特异度为44.1%,阳性预测值为58.6%,阴性预测值为85.5%,准确度为66.1%。结论:WBC计数试验的灵敏度相对较高,可以较大程度筛选出尿路感染的患者,而BAC计数和NIT灵敏度比WBC计数低,但特异度和阳性预测值较高。3项联合应用时,可以最大程度地筛选出UTI患者,其较高的阴性预测值也可在很大程度上排除UTI。     

宁波市农村社区老年抑郁危险因素的病例对照研究

目的:探讨沿海农村社区老年人抑郁症状发生的可能危险因素.方法:在现况调查的基础上,对宁波市农村社区84例有中重度老年抑郁症状和168例社区健康老人进行病例对照研究,采用卡方检验、Logistic回归等方法进行数据分析.结果:单因素分析结果显示,社会保障、居住模式、兴趣爱好、体育锻炼、负性生活事件、躯体疾病等因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P≤0.05);多因素分析显示:负性生活事件、社会支持差、经济收入低、缺乏体育锻炼、患有慢性病与老年抑郁症状的发生有关,OR值(95％CI)分别为18.735(5.231～60.236),6.120 (2.347～19.352),3.883(1.743～16.964),3.633 (1.672～12.783),3.268(1.435～11.472).结论:负性生活事件、社会支持差、经济收入低、不参加体育锻炼、合并慢性病为宁波市农村社区老年抑郁症状发生的重要危险因素.     

伴有自杀行为老年抑郁症患者睡眠REM和NREM的Quisi研究

目的 探讨伴自杀行为老年抑郁症Quisi的睡眠脑电特点及临床应用价值.方法 应用德国Quisi仪,对30例老年抑郁症患者的睡眠脑电进行全夜测试,并与30例正常老年组进行对照.结果 (1)老年抑郁症第一夜和第二夜各睡眠参数差异无统计学意义(均P＞ 0.05).(2)与正常老年组相比,老年抑郁症组Quisi改变主要有快动眼睡眠潜伏期缩短等.结论 在缺乏相关设备的基层医院,Quisi技术可用于对老年抑郁症的检测.伴自杀行为老年抑郁症患者Quisi的睡眠脑电特点有待进一步随访.     

Mammotome微创旋切系统在隐匿性乳腺病灶中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在隐匿性乳腺病灶中的临床应用。方法对48例72处隐匿性乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术。结果48例患者均被Mammotome微创旋切刀完整切除,肿块旋切次数5—25次,花费时间5～20min,无1例失败。术后仅有局部皮下瘀血3例,无其他并发症发生。术后对6例乳腺癌患者均行改良根治术,术后病理大体标本及针道未发现癌细胞残留。6例中度-重度乳腺不典型增生患者,补行开放性乳腺区段切除术。术后对良性病变超声随访3—6个月,未发现乳腺内残留病灶。结论超声引导下Mammotome微创旋切系统是乳腺隐匿病灶首选的诊治方法,病灶切除彻底。创伤小。恢复快．对可疑病灶能及时明确诊断,对良性疾病兼具治疗作用。     

宁波市城市社区老年抑郁影响因素病例对照研究

目的探讨沿海城市社区老年人抑郁症状发生的影响因素。方法在现况调查的基础上,对宁波市城市社区84例中重度老年抑郁症患者和252例无抑郁症的老年人进行1∶3配比的病例对照研究,自编调查表收集可能的危险因素,并行老年抑郁量表(GDS)、社会支持评定量表(SSRS)等评定,抑郁症的诊断以两名精神科医生联合诊断为准。采用t检验、条件Logistic回归等方法进行数据分析。结果单因素分析显示,社会保障、居住模式、兴趣爱好、体育锻炼、负性生活事件、躯体疾病等因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析证实去除了年龄、性别、居住地的影响后,负性生活事件、社会支持、生理功能、经济收入、体育锻炼及丧偶仍合并慢些性疾病与老年抑郁症状的发生显著相关,OR值(95%CI)分别为19.347(5.386～61.442),6.821(2.457～19.862),5.546(1.875～18.965),3.892(1.753～16.973),3.642(1.674～12.863),3.272(1.443～11.474),3.127(1.135～11.057)。结论负性生活事件、社会支持差、生理功能差、经济收入低、不参...     

结肠镜单人术与双人术应用比较

结肠镜检查是诊断和治疗结肠疾病的重要手段.过去我们在操作中以双人检查为主,患者痛苦较大,甚至对该项检查产生恐惧心理,影响了结肠疾病患者的及时诊治.[第一段]