超级伽玛刀治疗肿瘤的近期疗效报道

目的探讨超级伽玛刀治疗全身各部位肿瘤的特点及疗效。方法在立体定向精确定位下,使用超级伽玛刀特有的绕人体轴360°旋转、拉弧式照射方式及三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)技术,对全身各部位的肿瘤进行治疗。肿瘤直径积<2.5cm3的给予一次照射,肿瘤体积>2.5cm3的行多次分割照射。结果本组98例治疗后,无明显不良反应。随访后见肿瘤消失或缩小,仅见2例稍有增大,随访时间2.5~6个月。结论超级伽玛刀在各类型的伽玛刀中,其独具的照射方式和三维适形放射治疗优势,可以很方便地治疗其他伽玛刀难以照射的部位,最大限度地保护正常组织,保证高精确度,显著提高疗效。     

严重脑损害患者临终前的危险信号--高血糖

目的探讨严重脑损害患者临终前出现的高血糖的临床意义.方法回顾性总结和分析我科38例死亡前出现高血糖的严重脑损害患者的临床特征,包括患者年龄、性别、GCS评分、有无糖尿病基础、是否合并多器官系统功能衰竭、临终前血糖水平、胰岛素控制的疗效、临终前高血糖出现时间与死亡的关系.结果此38例患者在死亡前24～48h内出现异常增高且难以有效控制的高血糖.结论提出＂临终前高血糖＂,可用于提示严重脑损害患者即将死亡.     

硬通道技术脑室外引流与传统方法的比较

目的报告一种简单、快捷的脑室外引流方法。方法分析比较传统方法(颅骨钻孔脑室外引流24例)与硬通道技术方法(采用YL-1型针钻一体针行脑室外引流42例)行脑室外引流的效果。结果硬通道技术脑室外引流与传统方法脑室外引流两组病例:引流时间上,前者较后者引流时间长,而脑脊液漏发生率(P<0.01)及颅内感染率低(P<0.05)。手术时间上,前者较后者明显缩短。结论硬通道技术脑室外引流手术简单、快捷,能于床旁施行,创伤小,能颅骨自锁,封闭性好,脑脊液不易渗漏。硬通道技术脑室外引流优于传统的颅骨钻孔脑室外引流。     

不剃发颅内病灶CT头表定位

目的探索一种不剃发进行颅内病灶头表定位的方法。方法本组20例高血压性脑出血（基底节区血肿）病人，其中10例剃发后在发际外贴定位标志物，与此同时在同一病员的血肿附近贴定位标志物进行头表定位；另10例不剃头发（发际外贴标志物）进行头表定位。结果两种方法定位准确性完全一致，不剃发进行颅内病灶定位能在首次脑部CT扫描时同步完成。结论不剃头发颅内病灶CT头表定位，具有定位简便、快速、精确的特点，能充分满足一般急诊和微创手术病员的颅内病灶定位。     

简明损伤定级标准（AIS）与格拉斯哥昏迷计分（GCS）对颅脑损伤？…

目的 比较单纯颅脑损伤病人ＡＩＳ－９０评定与ＧＣＳ分值的关系,对其中不符合的原因予以探讨,并提出改进设想。方法 选择单纯颅脑损伤病人１６８例（其中施行开颅血肿清除术４９例）,入院时均行ＣＴ检查,伤情分别采用ＡＩＳ－９０和ＧＣＳ评定比较。结果 ＡＩＳ５与颅脑损伤ＧＣＳ〉８分不符合的１２例主要是单纯硬膜外及硬膜下血肿,且中线移位均〈５ｍｍ。若将ＡＩＳ５血肿〉５０ｍｌ、中线结构移位≤５ｍｍ列入ＡＩＳ４,     

脱钙人牙基质自体修复颅骨损伤22例

较大范围的颅骨缺损不能自行修复 ,一直是治疗的难题。Ⅱ期手术颅骨修补不仅对病人造成经济和心理负担 ,且修补时大多数采用人工替代材料[1] 。自 1996年 6月至 1998年 3月 ,笔者应用一种新型的骨诱导成骨材料 -脱钙人牙基质对 2 2例创伤性颅骨缺损在一次手术中进行自体修复 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :男 19例 ,女 3例 ;年龄8～ 6 4岁 ,平均 34 .5岁。2 .病例选择 :本组 2 2例中闭合性粉碎性颅骨骨折 4例 ,开放性颅骨骨折17例 ,因骨瘤手术后致颅骨缺损 1例。缺损范围 :4～ 5ｃｍ2 14例 ,6～ 8ｃｍ2 8例。有 19…     

重型颅脑损伤伴高钠高血糖致高渗综合征8例报道

重型颅脑损伤并发高钠高血糖、高渗综合症是神经外科的急性严重并发症.如对其早期表现认识不足、治疗不及时,易导致晚期休克,增大抢救难度,死亡率高.现将我院从2002年4月～2003年7月收治的8例患者报道如下.     

脊髓恶性星形细胞瘤

脊髓恶性星形细胞瘤罕见,仅占全部脊髓内神经胶质瘤的7.5%.作者1981.7～1987.8为170例患者施行了脊髓髓内星形细胞瘤切除术,病检发现其中19例(11%)为恶性星形细胞瘤(KernohanⅢ级和Ⅳ级),男10例,女9例,年龄1～32岁,平均14岁.肿瘤位于颈髓12例,中胸段2例,园锥5例.症状和体征有疼痛,麻木感觉异常,肿瘤水平以下     

血管内栓塞及切除4例颅中窝巨大肿瘤

颅中窝部分肿瘤因其血供丰富,解剖部位特殊,手术切除困难。我们对4例巨大的颅中窝肿瘤的供血动脉作血管内栓塞后切除,取得较好的效果,报告如下。