脑室积血外引流闭式冲洗与常规开放冲洗的比较

目的 探寻一种简单、有效、安全的脑室积血外引流冲洗治疗方法.方法 选择30例高血压性脑出血脑室积血伴脑积水的患者,随机分成两组,15例脑室闭式冲洗引流,另15例开放冲洗引流.结果 脑室积血外引流闭式冲洗与开放冲洗比较:(1)冲洗实际操作时间:前者平均(7.13±1.68)min明显低于后者平均(42.33±8.58)min,差异有统计学意义(P＜0.000 1);(2)更换头部敷料次数:前者平均(5.93±1.33)次明显低于后者平均(13.27±2.55)次,差异有统计学意义(P＜0.0001);(3)前者一人独立完成,而后者需他人协助;(4)前者冲洗液不与换药碗、空气接触,后者则是开放的;(5)冲洗引流效果:前者与后者一致,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑室积血外引流闭式冲洗优于开放冲洗,是一种可推荐采用的简单、有效、安全的脑室积血外引流冲洗治疗方法.     

超级伽玛刀治疗腹部晚期肿瘤的临床疗效

[目的]探讨超级伽玛刀在腹部晚期肿瘤中的应用价值.[方法]对本院肿瘤外科收治的130例腹部晚期肿瘤患者采用伽玛刀进行治疗,3～6 Gy/次,5次/周,总治疗次数6～15次,总治疗剂量36～55 Gy的周期治疗,对不同类型肿瘤治疗的疗效及治疗后不良反应进行比较.[结果]治疗后患者卡氏功能状态(KPS)评分为(85.02±1.02)分,较治疗前(55.01±1.38)分显著增加,且治疗前后相比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后患者的肿瘤有较显著的缩小,且治疗后患者临床症状显著缓解,近期总有效率达到了93.07％(121/130);治疗后患者的整体疗效与其肿瘤体积(GTV)大小相关(P＜0.01);患者治疗副作用主要以胃肠道功能受到影响为主,主要不良反应有恶心、腹泻、腹痛、呕吐,均经对症治疗后有效缓解.[结论]超级伽玛刀治疗腹部晚期肿瘤患者临床疗效较好,且安全可靠,其在腹部晚期肿瘤治疗中具有较好的应用价值.     

一例烟雾病的下肢动脉造影和枕动脉超微病理学观察

烟雾病(Moyamoya)累及颈内动脉末端和大脑中动脉、前动脉起始部狭窄或闭塞,并形成侧支循环已有文献报道。近年又发现烟雾病的特征性病变亦见于颈外动脉系统的颞浅动脉和脑膜中动脉,并发现颈内动脉颈段狭窄。为了进一步证实烟雾病不单纯是一种脑血管病,我们对近期收治的一例烟雾病患者施行了数字减影(DSA)下肢动脉造影和枕动脉的超微病理学观察,报告如下。     

分子靶向疗法及其药物在恶性胶质瘤治疗中的应用

恶性胶质瘤是成年人最好发的中枢神经系统恶性肿瘤,随着对肿瘤分子机制理解的深入,提出了分子靶向疗法。这一针对恶性肿瘤的新疗法,可以改善肿瘤患者的治疗效果,同时降低药物毒性。分子靶向治疗属于肿瘤的生物治疗范畴,其原理主要是针对恶性肿瘤细胞与正常组织细胞之间的差异,使抗肿瘤药物特异地杀伤肿瘤细胞,而对正常组织细胞影响较小,从而提高患者生存质量、延长生存时间。     

Decalcificated human dentin matrix in autogenous repair of skull defects

ｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔ ,ｔｈｅｃｌａｓｓｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｓｕｓｕａｌｌｙｂｅｅｎａｄｏｐｔｅｄ ,ｉ .ｅ .,ｐｒｉｍａｒｙｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｒｅｐａｉｒｏｆｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔ,ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｃａｓｅｓｏｆｏｐｅｎｌａｃｅｒａｔｅｄｓｋｕｌｌｆｒａｃｔｕｒｅ .1Ｉｎｇｅｎｅｒａｌ,ｔｈｅｕｓｅｏｆｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｍａｔｅｒｉａｌｉｎｒｅｐａｉｒｉｓｏｆｔｅｎｎｏｔｓｏｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｅｉｔ…     

选择性颅内手术后颅内压监护

颅内压(ICP)监护已广泛用于处理严重脑外伤,但在选择性颅脑手术后的使用由于有感染的可能而存有争议.作者选择1980～1986年间施行了选择性幕上、幕下颅内手术的514例病例进行研究,其中幕上412例,以脑膜瘤和胶质母细胞瘤癌多见;幕下102例,以听神经瘤、脑膜瘤和星形细瘤为主.常规留置—导管,(末端有多个侧孔)在同侧硬膜下间隙,导管与压力传感器相连,连续记录ICP,拔管时局部荷包缝合防止CSF漏.1982年6月以后,全部病例静     

血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的初步探讨

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗方法和效果。方法总结和分析11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗的临床资料。结果6例经过1次血管内治疗后治愈,4例发生瘘口再通导致复发,经2~3次栓塞后治愈,1例因为瘘口过小无法栓塞,经过压颈治疗后症状缓解。结论(1)血管内治疗是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效方法;(2)多次栓塞及球囊联合弹簧圈栓塞可以有效治疗瘘口再通。     

创伤性硬膜下积液的非手术治疗

创伤性硬膜下积液是一种继发性颅脑损伤 ,其发病率约为颅脑损伤的 1.16 % [1 ]。治疗可选择手术或非手术。本文旨在探讨颅脑损伤后硬膜下积液非手术治疗指征及方法。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :对 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月收治的 344例颅脑损伤病人 ,行头颅 CT扫描 ,发现有硬膜下积液者 16例 ,年龄 2 1～ 74岁。其中男性 12例 ,女性4例。积液位于单侧或双侧额颞或额颞顶部 ,以双侧为主。病人均无颅内压增高表现和局限性神经受压体征。1.2　硬膜下积液 CT诊断标准为 :硬脑膜下、脑外新月形低密度占位性病变 ,CT值等于或略高…     

右额叶恶性非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,52岁.因反复头昏、头痛2周,加重伴意识不清9h,于2003年4月5日入院.神经系统检查:昏睡,双瞳等大2.5cm,等圆,光反应灵敏,左侧轻偏瘫,左侧偏身痛觉减退,四肢肌张力不高,双侧腱反射对称,病理征(一).全身浅表淋巴结未扪及肿大,双侧乳腺发育正常,未扪及包块,胸腹查体(一).头颅CT检查:右额叶深面有一3.4cm×3.3cm大小占位病变,CT值39.6HU,周围脑水肿明显,右侧脑室及三脑室受压闭塞,中线明显左移.增强头颅CT示:该病灶呈均一强化,CT值64.7HU.     

奥拉西坦治疗重型脑伤恢复期病人记忆与智能障碍的临床研究

目的评价奥拉西坦(Oxiracetam)治疗重型脑伤(GCS3~8分)恢复期病人记忆与智能障碍的临床疗效。方法病例总数46例,按单、双号原则随机分为2组:对照组和治疗组各23例。运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)测定治疗前和治疗90d后对照组与治疗组病人的分值。结果治疗组MMSE分值增加值明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论奥拉西坦治疗治疗重型脑伤恢复期病人记忆与智能障碍有显著临床疗效。