温阳活血铺灸法为主治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察温阳活血铺灸法治疗原发性骨质疏松症的疗效,为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法:将60例确诊为原发性骨质疏松症的患者随机分为铺灸组(30例)和钙片组(30例)。钙片组每日服用钙尔奇D片600mg,铺灸组在钙片组治疗基础上加用温阳活血铺灸大椎至腰俞穴治疗,每周1次,疗程均为12周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医临床症状积分和骨密度的变化。结果:两组治疗后VAS评分均明显降低(均P0.01),铺灸组明显低于钙片组(2.36±0.43vs 4.52±0.35,P0.01);两组骨密度值均有所升高(P0.05,P0.01),铺灸组优于钙片组(均P0.05);临床疗效总有效率铺灸组为86.67%(26/30),明显优于钙片组的63.33%(19/30,P0.05);两组治疗后中医临床症状积分均明显降低(均P0.01),铺灸组明显低于钙片组(4.72±1.90vs 6.82±2.30,P0.01);中医证候疗效铺灸组总有效率为93.33%(28/30),明显优于钙片组的70.00%(21/30,P0.05)。结论:温阳活血铺灸法配合服用钙尔奇D能明显改善骨质疏松症患者疼痛症状、中医临床症状及骨密度,临床疗效肯定。     

行气调神针刺疗法对缺血性脑卒中后抑郁模型大鼠脑左前皮质及海马cAMP含量、PKA和PKC活性的影响

目的探讨行气调神针刺疗法对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑左前皮质及海马环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)的影响,初步阐明针刺治疗PSD的作用机制,为针刺治疗PSD提供实验依据。方法通过电凝大鼠大脑中动脉引起局部脑缺血,并合并应激及孤养致PSD模型,以行气调神针刺疗法及氟西汀灌胃治疗6周,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测缺血性PSD大鼠脑左前皮质及左侧海马中的cAMP含量、PKA和PKC活性的变化。结果模型组大鼠脑左前皮质及海马cAMP含量及PKA活性与正常组比较显著降低,PKC活性显著升高,差异有高度统计意义(P<0.01);针刺组、西药组cAMP含量及PKA活性较模型组显著升高,PKC活性显著降低,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);针刺组与西药组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论行气调神针刺疗法的抗抑郁作用与氟西汀相当,其作用机制可能与调节cAMP及磷酸酰肌醇(PI)信号通路有关。     

蔡圣朝主任医师临证环跳穴应用经验

从环跳穴的取穴方法、主治病症及得气手法与候气等方面对蔡圣朝主任医师应用环跳穴治疗疾病的经验进行了总结,并附其采用环跳穴治疗坐骨神经痛、肋间神经痛、急性淋巴管炎、性功能障碍的4则典型病案.     

针灸治疗轻度认知功能障碍的研究进展

随着世界人口老龄化步伐加快,老年性痴呆即阿尔茨海默症（Aizheimer＇s disease,AD）发病率迅速攀升。由于老年期痴呆伴发的病理变化难以逆转、中晚期AD治疗效果不佳、相关研究的注意力已经开始转向如何尽早识别其智能衰退的早期症候,以期预防、减缓或逆转痴呆的脑功能损害。轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）作为介于正常老化与痴呆之间的认知功能缺损状态,以记忆障碍为主要特点,伴或不伴有其他认知功能损害,是老年痴呆（AD）的发病危险人群,同时也是老年性痴呆的最佳治疗时间窗。     

调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床研究

目的:观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法:选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴:完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海及合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突及承浆等穴,...     

调任通督针刺结合电针治疗2型糖尿病抑郁症临床观察

目的观察调任通督针刺结合电针治疗治疗2型糖尿病抑郁症的临床疗效。方法选择60例2型糖尿病抑郁症患者,均维持原糖尿病药物治疗,随机分成治疗组、对照组各30例,对照组予盐酸氟西汀口服治疗,治疗组予调任通督针刺结合电针疗法,疗程8周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表、中医疗效评分、血糖变化。结果两组汉密尔顿抑郁评分及血糖各项指标(FPG、2hPG、Hb A1c)治疗后较治疗前明显减低,治疗组抗抑郁疗效优于对照组(P <0.01),治疗组血糖变化好于对照组(P <0.05);两组中医疗效评分较治疗前下降,且显效率治疗组优于对照组(P <0.01)。结论调任通督针刺结合电针治疗可有效改善2型糖尿病抑郁症患者临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

针刺对糖尿病周围神经病变临床疗效及一氧化氮的影响

目的:观察和探讨针刺对糖尿病周围神经病变的临床疗效和对血管活性物质NO的影响。方法;将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。在糖尿病基础治疗的同时,对照组加用甲钴胺,治疗组加以针刺治疗。观察两组治疗前后临床症状、运动神经传导速度和感觉神经传导速度的改变以及NO的变化。结果:治疗组总有效率90%,高于对照组的60%,具有统计学意义(P<0.05);神经传导速度治疗后明显提高(P<0.01);NO治疗后明显升高(P<0.01)。结论:针刺治疗对糖尿病周围神经病变有很好的疗效,并能升高NO水平。     

艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

基于数据挖掘研究针-药结合治疗中风后失语症的临床规律

目的：基于数据挖掘技术探究针-药结合治疗中风后失语症的临床规律,为临床提供用药和选穴依据。方法：检索中国知网针-药结合治疗中风后失语症的相关文献;将文献进行人工分析、筛选及整理;使用Excel建立相关数据库;运用古今医案云平台V2.3.5、Gephi 9.2、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0进行数据挖掘分析。结果：共纳入针-药处方32个。腧穴排前五名的是金津穴、玉液穴、廉泉穴、上廉泉穴、四神聪穴;中药排前五名的是石菖蒲、远志、茯苓、天南星、天麻,高频中药频次>高频穴位频次。针-药种类以补虚药、平肝息风药、活血化瘀药联合经外奇穴、经验效穴、督脉穴为主。由此推断出针-药核心处方为益肾化痰汤加减联合醒脑开窍诸穴。玉液穴-金津穴-远志、玉液穴-金津穴-石菖蒲、远志穴-上廉泉穴-石菖蒲为关联度最高的针-药组合,足三里穴作为后项出现时针-药正相关性最高,总结得出有效的针-药聚类组合9个。结论：针-药结合治疗中风后失语症是以“化痰、开窍、补肾”为治疗方针,“益肾化痰药方-醒脑开窍穴组”为基础,中药为主、针灸为辅来实现治疗效果的。