督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆30例临床观察

目的观察督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆(SIVD)的临床疗效。方法将60例SIVD患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组皆予调控血压、血糖、血脂,抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐口服,治疗组在常规治疗的基础上给予督脉穴位埋线治疗。2组均治疗12周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的简易智能状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分,血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS-R评分均明显升高,血浆Hcy含量明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为76.7%,治疗组为80.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为26.7%,治疗组为0,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论督脉穴位埋线辅助治疗SIVD患者临床疗效显著,可以显著改善患者的认知能力、社会活动功能及日常生活能力,且无任何不良反应,值得临床推广应用。     

解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察

目的观察解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将60例脑卒中后运动性失语患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予常规治疗联合针刺、言语康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上辅以解语膏穴位贴敷治疗,治疗4周后比较2组的临床疗效及治疗前后言语功能评分。结果对照组总有效率为63.3%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗后自发谈话、复述、命名等3项言语功能评分及总分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗联合针刺、言语康复训练的基础上辅以解语膏穴位贴敷可明显改善脑卒中后运动性失语患者的言语功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

蔡圣朝治疗血管性认知功能障碍临床经验

总结了蔡圣朝治疗血管性认知功能障碍的临床经验。蔡教授认为血管性认知功能障碍的中医病机以肾虚为本,阳虚为根,痰瘀痹阻为标,坚持"温阳补肾"的原则,首创"通脉温阳灸"。治疗上运用针刺结合通脉温阳灸治疗血管性认知功能障碍特色鲜明,临床疗效显著。     

针灸教学体会

该文从重视基础、强调背诵针炙歌赋,由博返约,注重腧穴功能总结,开展启发式教学,培养临床动手能力,临床带教循序渐进、系统训练,重视针刺意外教育,严格考核等方面,阐述了针炙教学的心得体会.     

基于数据挖掘技术及复杂网络分析卒中后尿失禁取穴应用规律研究

目的：运用数据挖掘技术及复杂网络分析针灸治疗卒中后尿失禁（Post-Stroke Urinary Incontinence,PSUI）的取穴应用规律。方法：分别检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统从2000年1月1日-2022年5月1日期间收录的针灸治疗PSUI的相关文献,用Excel 2021软件建立数据库,进行描述性分析,运用SPSS 26.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析,采用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析。结果：使用频次排在前五位的依次是关元穴、三阴交穴、中极穴、百会穴、气海穴;经脉选用最多的是任脉,其次为足太阳膀胱经和足太阴脾经和督脉;选穴部位以腹部、背腰骶部及下肢部及头部为主;特定穴以交会穴使用最多;关联规则分析结果显示支持度最高的是关元穴-中极穴,其次是关元穴-气海穴、三阴交穴-百会穴-关元穴;聚类分析得出4个腧穴聚类群;复杂网络分析得出关元穴、气海穴、中极穴、三阴交穴及百会穴等为针灸治疗PSUI的核心节点腧穴。结论：以调任通督、固本归元为原则,多选取任脉、膀胱经、脾经及督脉腧穴,多以局部、上下、前后配伍取穴,...     

益气疏风汤联合针灸治疗慢性荨麻疹的效果及其对血清IgE、IL-31、IL-33的影响

目的 探讨益气疏风汤联合针灸治疗慢性荨麻疹的效果及其对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素31(IL-31)、白介素33(IL-33)的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月宿松县人民医院皮肤科就诊的慢性荨麻疹患者124例作为研究对象,所有患者均给予常规西药治疗,在此基础上分两组,针灸组(n=60)和针灸+中药组(n=64),针灸组采用针灸治疗,针灸+中药组采用益气疏风汤联合针灸治疗,两组均治疗4 w。观察比较两组症状及体征评分情况、临床疗效、炎症反应情况、不良反应及复发率。结果 治疗4 w,两组风团大小、风团数量、风团发生次数、瘙痒程度、风团持续时间评分下降,针灸+中药组风团大小、风团数量、风团发生次数、瘙痒程度、风团持续时间评分低于针灸组,差异有统计学意义(t=2.980、2.667、2.396、2.420、3.077,P<0.05);针灸+中药组临床有效率为95.31%,高于针灸组的81.66%,差异有统计学意义(χ²=5.757,P<0.05);两组血清IgE、IL-31、IL-33水平下降,针灸+中药组血清IgE、IL-31、IL-33...     

行气调神针刺疗法对缺血性卒中后抑郁大鼠左前皮质及海马CREB和PDE4 mRNA表达的影响

目的观察cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)和磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)在缺血性卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)发病中的作用及行气调神针刺疗法对其的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、行气调神针刺组、西药组,每组各20只。采用大脑中动脉电凝结合应激和孤养的方法复制PSD模型。针刺组取"人中"、双侧"合谷"和双侧"太冲",针刺治疗6周,西药组予以盐酸氟西汀灌胃治疗6周。采用RT-PCR检测左前皮质及海马CREB mRNA和PDE4mRNA的表达水平。结果最终各组样本量为11。与正常组比较,模型组大鼠左前皮质及海马CREB mRNA表达水平显著下调(P0.01),PDE4mRNA表达水平显著上调(P0.01);与模型组比较,西药组及针刺组大鼠左前皮质及海马CREB mRNA表达水平显著上调(P0.01),PDE4mRNA表达水平显著下调(P0.01)。结论行气调神针刺疗法治疗PSD的机制与上调脑组织CREB mRNA的表达和下调PDE4mRNA的表达有关。     

基于P38 MAPK信号通路探讨艾灸督脉对APP/PS1双转基因AD小鼠自噬水平的研究

摘要：目的：观察p38丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路来探讨艾灸督脉“百会”“大椎”“风池”穴对APPswe/PS1de9（APP/PS1）双转基因阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）小鼠脑内β-淀粉样蛋白（amyloid β-peptide,Aβ）清除功能的影响。方法：将48只APP/PS1双转基因AD小鼠随机分为模型组、艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组,每组小鼠12只且相同年龄相同条件的C57BL/6J雄性小鼠作为对照组。艾灸组小鼠实按灸“百会”、雀啄灸“大椎”和“风池”,每次灸20min,一天一次,治疗2周;西药Ⅰ组每只小鼠腹腔注射雷帕霉素,2mg?kg-1?d-1,治疗2周;西药Ⅱ组在艾灸组治疗基础上同时给予3-甲基腺嘌呤腹腔注射,1.5mg?kg-1?d-1,治疗2周;模型组和对照组动物不给予任何干预并常规饲养2周。各组小鼠于治疗结束后,用免疫组织法、透射电镜法、Western blot法依次分别检测小鼠皮质和海马脑区Aβ1-42 表达水平、海马区自噬体形成和海马组织p38MAPK、Bcl-2、Beclin-1相关蛋白表达。结果：免疫组织化学结果显示,与对照组相比,模型组小鼠大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达阳性增多（P﹤0.01）;与模型组相比,艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组小鼠大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达阳性减少（P﹤0.01）;与艾灸组相比,西药Ⅰ组大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达差异无统计学意义（P﹥0.05）,西药Ⅱ组小鼠大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达阳性增多（P﹤0.01）。透射电镜结果显示,模型组海马区可见神经元变形、萎缩或不规则,细胞胞质内自噬泡减少;艾灸组海马区有部分神经元变形、萎缩、不规则,胞质内自噬泡增多;西药Ⅰ组胞质内自噬泡增多,神经元变形;西药Ⅱ组偶见少量自噬泡和较多变形神经元。Western blot结果显示,模型组p38 MAPK、Bcl-2蛋白表达较对照组显著升高（P﹤0.05）,而模型组Beclin-1蛋白表达较对照组显著下降（P﹤0.05）。与模型组相比,艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达均明显下降（P﹤0.05）,但Beclin-1蛋白表达上升（P﹤0.05）。与艾灸组相比,西药Ⅰ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达稍微升高（P﹤0.05）,而Beclin-1蛋白表达稍微下降（P﹤0.05）;西药Ⅱ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达显著升高（P﹤0.05）,而Beclin-1蛋白表达显著下降（P﹤0.05）。与西药Ⅰ组相比,西药Ⅱ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达显著升高（P﹤0.05）,Beclin-1蛋白表达显著下降（P﹤0.05）。结论：通过加速自噬的作用,艾灸督脉可以清除APP/PS1双转基因AD小鼠脑区Aβ1-42 蛋白异常沉积,作用机制与艾灸督脉抑制P38 MAPK信号通路的异常激活可能有关。