蟾蜍胆汁对离体心脏功能的影响

本实验观察了蟾蜍胆汁对离体心脏的影响,结果表明胆汁具有强心作用,能增加心输出量,增强心肌收缩力,但对心率有抑制作用.胆汁的强心作用在一定范围内有明显的量效关系,其作用机制可能与心肌细胞膜钙通道有关.     

796例恶性肿瘤病人死亡状况分析

本文运用统计学原理和方法,整理分析了我院1974～1989年16年间住院病人中恶性肿瘤病人死亡的资料,为海南省肿瘤防治提供信息。结论是:(1)因患恶性肿瘤而死亡人数最多,每死亡2.7个病人中就有一人是死于恶性肿瘤。其中又以肝癌最多,收治和病死人数都是第一位。(2)男女之比为2.7:1,以40～49岁年龄组病死人数最多。(3)从动态分析病死率,有逐年下降的趋势。提出要加强肿瘤专科建设,提高诊治水平,为早期发现和治疗病人创造条件。     

HBV DNA阳性者相应HBV标志物表现形式及临床转归的探讨

我们对乙型肝炎病毒(HBV)感染经斑点杂交法检测血清HBV DNA阳性者196例,结合临床类型分析其HBV标志物表现形式。 资料和方法 一、对象中HBV感染者196例均系1996年5月至10月在北京佑安医院住院的患者。男153例,女43例,年龄14～71岁,平均39.8岁。病毒性肝炎临床诊断根据1995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,其中急性肝炎33例,慢性肝炎114例,重型肝炎5例,肝炎肝硬变30例,原发性肝癌14例。 二、方法 (一) 血清HBV DNA检测 采用斑点杂交法,试剂由北京肝炎试剂研究中心提供。 (二) HBV M检测 采用ELISA法,试剂由美国Abbott公司提供。 结果 一、血清HBV DNA阳性患者其对应HBV M的表现(见表1) 从表1可见,在196例     

预防性应用IABP治疗高危冠心病的有效性和安全性

目的:观察高危冠心病患者预防性应用经主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的有效性和安全性。方法:入选符合高危冠心病患者59例,分为IABP组(预防性使用IABP,n=23)和非IABP组(未使用或被动型使用IABP,n=36),IABP组PCI前常规预防性的植入IABP,非IABP组未植入IABP或因病情恶化被动性植入IABP。术中术后观察指标:1IABP相关的并发症(血小板下降、贫血、下肢栓塞、坠积性肺炎等);2恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率;31年内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:IABP组贫血和坠积性肺炎或栓塞的发生率显著高于非IABP组(P0.05),两组血小板下降的比例无明显差异;IABP组发生心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常的比例显著低于非IABP组(P0.05);两组再发心绞痛或非致死性心肌梗死和再次血运重建发生率无显著差异,IABP组1年内病死率显著低于非IABP组(P0.05)。结论:高危冠心病患者预防性应用IABP能有效地改善血流动力学,增加冠脉灌注,减少心力衰竭、恶性心律失常和心源性休克的发生,提高了高危冠心病患者1年的存活率,且并未发生与IABP植入相关的严重并发症。     

宁波地区流动人口结核病耐药状况分析

目的初步了解浙江省宁波地区流动人口结核病耐药状况,为制定流动人口结核病控制策略提供依据。方法将宁波地区2007-2009年进行耐药监测的新发及复治痰培养阳性肺结核病例作为研究对象,并对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)4种一线药物敏感性测试,分析流动人口耐药结核病流行状况。结果共纳入659例培养阳性肺结核病例,其中结核分枝杆菌565例,占85.7%,非结核分枝杆菌94例,占14.3%;流动人口肺结核患者的总耐药率为33.5%(189/565),耐多药率为6.4%(36/565);新发患者的耐药率为29.5%(149/505),耐多药率为4.4%(22/505);复治患者的耐药率为61.7%(37/60),耐多药率为23.4%(14/60)。结论宁波地区流动人口的结核病耐药率较高,须针对流动人口特点加强防治工作。     

复方红景天对肝纤维化大鼠肝组织Na+/Ca2+泵、TGF-β1 mRNA表达的影响

目的: 探索复方红景天抗实验性大鼠肝纤维化的疗效与可能的分子机制. 方法: 用CCl4皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型,同时给予复方红景天颗粒口服进行干预性治疗,观察大鼠血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸含量及肝组织Na /Ca2 泵、TGF-β1,Ⅰ型前胶原α1 mRNA表达水平、肝组织病理学变化. 结果: 与模型组相比,复方红景天可明显降低大鼠血清PCⅢ(μg/L)(164.25±45.68 vs 265.54±98.21), CⅣ(96.73±14.68 vs 159.67±29.64), HA(289.35±75.68 vs 455.79±113.55)水平,(q=4.26,4.94,3.68,均为P<0.05);复方红景天可抑制NCX,TGF-β1,α1(Ⅰ) mRNA表达(半定量积分分别为1.50±0.19 vs 2.45±0.31,1.06±0.12 vs 2.47±0.37, 1.26±0.17 vs 2.50±0.40,q值分别为3.52,3.93,4.04,均为P<0.05). 肝组织纤维沉积明显减少(肝纤维化积分为2.43±0.70 vs 3.53±0.68,q=3.69,P<0.05). NCX, TGF-β1 mRNA表达与PCⅢ, CⅣ, HA, α1(Ⅰ) mRNA及肝组织的纤维化积分呈正相关,相关系数r分别为0.52, 0.49, 0.56, 0.48, 0.60及0.47, 0.61, 0.56, 0.49, 0.51(均为P<0.05). 结论: 复方红景天良好的抗肝纤维化作用,其分子机制可能与抑制NCX及TGF-β1 mRNA表达从而减少胶原纤维合成有关.     

武汉市远城区卫生人力资源现况调查

目的对武汉市远城区的卫生人力资源现况有一个系统的了解.方法以国家卫生部组织的2002年武汉市卫生机构人力资源基本信息调查(普查)资料为依据,对武汉地区远城区卫生机构人力资源进行描述性分析和分类评估.结果①武汉市远城区技术人员中高级职称人员以男性为主,中级和初级职称人员以女性为主;职称越高,年龄越大,正高、副高,多集中在45～54岁年龄段,分别占37.5%和52.5%;科研课题最多的是中级职称人员;培训次数分析,副高职称人员培训比例最高,可能与各单位加强对中高级技术骨干的培养有关.②武汉市远城区卫生机构的管理人员大多为非专业管理人员,由技术人员担任管理职务;管理层多为大专学历;管理者的级别越低,学历结构越高.对策与建议积极引进竞争机制,促进人力的成长;加强培训力度,提高整体水平.     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。     

住院精神病患者的护患沟通技巧

目的:探讨护患沟通在精神科护理活动中的作用。方法:根据精神病患者的临床特征,探讨护患沟通技巧。结果:护患关系得到极大改善,患者的满意度有很大提高,护患纠纷逐步下降。结论:倡导正确的服务理念、掌握护患沟通技巧、提供精益求精的护理服务,是构建和谐护患关系的根本保证,是提高患者满意度的重要措施。     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。