不同给药方法对舒芬太尼咳嗽反应的影响

目的比较不同方法快诱导全麻对减轻舒芬太尼诱发咳嗽反应的影响。方法 200例ASAI或Ⅱ级患者随机均分为4组,麻醉诱导方法分别为:Ⅰ组(对照组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg;Ⅱ组(预注组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组(稀释组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg(2.5μg/mL)、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg;Ⅳ组(后注射组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg;除组Ⅲ外其余3组舒芬太尼浓度为10μg/mL。4组患者于诱导后2min进行气管插管,观察插管前咳嗽反应的发生率及严重程度,记录诱导前、诱导后、咳嗽时、插管时的SpO2、ABP和HR。结果 4组患者咳嗽的发生率Ⅱ组为8%(4/50),Ⅲ组为10%(5/50),Ⅳ组为2%(1/50),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显低于Ⅰ组的38%(19/50)(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅳ组(P<0.05);4组患者T1、T2、T3、T4时间点的SBP和HR差异无统计学意义;T3的SBP、HR均较T1、T2明显升高(P<0.01)。结论快速诱导全身麻醉时舒芬太尼最后给药、稀释给药或给予预注剂量均可以明显降低舒芬太尼诱发咳嗽反应的发生率,其中以最后给药效果最佳。     

HBV S基因亚型与前C基因1896位点变异关系的初步研究

目的:研究HBV S基因亚型与前C基因1896位点变异的关系。方法:对104例病人血清用PCR技术特异性扩增前C基因1896位点突变和用PCR-RFLP技术对HBV S基因分型。结果:①1896位点变异检出率为63.46％;②武汉地区HBVS基因亚型Ⅰ感染率为68.27％,亚型Ⅱ为25.00％,亚型Ⅲ为4.81％,亚型Ⅰ Ⅱ复合感染为1.92％;③在亚型Ⅱ中,单纯野生株感染为80.77％,单纯变异株为7.7％,野生株变异株同时感染为11.54％,而占感染多数的亚型Ⅰ中,野生株和变异株的感染无差异。结论:1896位点是高频率变异位点,其变异不是随机的,而是与HBV不同的S基因亚型有关,基因亚型Ⅱ不易发生1896位点变异,受感染的机体内环境只是起促进变异的作用。     

加用芪七连胶囊治疗高血压病的双盲对照研究

[目的]探讨加用芪七连胶囊治疗高血压病患者的疗效和安全性。[方法]将118例高血压病患者随机分为2组,观察组54例、安慰剂组64例。两组均口服硝苯地平缓释片,观察组口服芪七连胶囊,每次4粒,每日3次;安慰剂组口服安慰剂,每次4粒,每日3次。[结果]观察组降压疗效显效26例,有效26例,无效2例,总有效率为96.3%;安慰剂组显效18例,有效36例,无效10例,总有效率为84.38%,观察组降压疗效优于安慰剂组(P0.05)。观察组中医证候疗效显效10例,有效24例,无效20例,总有效率为62.96%;安慰剂组显效0例,有效24例,无效40例,总有效率为37.50%;观察组中医证候疗效优于安慰剂组(P0.01)。[结论]加用芪七连胶囊治疗高血压病疗效优于单纯降压药治疗,且能改善高血压病中医证候,安全性好。     

硫酸镁冰敷预防血液病化疗性静脉炎的疗效观察

恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,化疗是中晚期恶性肿瘤病人最常用的治疗方法,但化疗药物常引起不同程度的浅表静脉炎,这不仅给病人带来痛苦,而且会使治疗不能顺利进行.尽管化疗药物输注操作技术明显提高,在减少或防止化疗药物外渗的发生方面起一定作用,但由于反复不断地静脉给药,化疗药物引起的静脉炎是不可避免的.     

右美托咪啶用于局部麻醉下行甲状腺腺瘤切除术的临床观察

甲状腺腺瘤手术的麻醉方式有三种,可以局部麻醉(简称局麻)、全脊髓麻醉(简称全麻)或者是颈丛神经阻滞下进行,全麻为了保护喉返神经不受损,就需要进行术中的神经监测,但是有的患者并不同意。颈丛神经阻滞又存在很多危险和并发症,比如全脊髓麻醉,已经被很多医院取消。局麻可以满足医师与患者交流,但是手术带来的恐惧与疼痛等恶性刺激又需要我们尽量避免。右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex,国产商品名艾贝宁)是一种相对高选择性的α2受体激动剂,它作用于大脑皮层下区域,镇静效果类似于自然睡眠,不仅具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感活动的作用,更具有无呼吸抑制、稳定的血流动力学及独特的可唤醒效应[1-3]。     

广东省、安徽省和吉林省体感温度与手足口病发病的关系及其空间异质性分析

目的分析广东省、安徽省和吉林省(3个省份)共46个城市体感温度与手足口病发病的关系、空间异质性及其影响因素,为手足口病早期预警提供科学依据。方法收集广东省2009-2018年、安徽省2009-2015年和吉林省2013-2018年的手足口病发病资料及同期气象数据。构建分布滞后非线性模型,分析46个城市体感温度与手足口病发病的关系,通过Meta分析合并不同城市的结果,采用Meta回归方法分析空间异质性的影响因素。结果3个省份46个城市的每日体感温度与手足口病发病总体上呈非线性关系,广东省和吉林省的发病风险关系相似,即随体感温度升高而增加,而安徽省的发病风险随体感温度上升先增加,在18.1℃达峰值后下降。不同体感温度的滞后作用不同,较高体感温度的影响更大、持续时间更久。经纬度、平均气温和平均日照时数可能是体感温度与手足口病关系存在空间异质性的原因。结论体感温度是一个同时评估气温、相对湿度和风速3种气象因素与手足口病发病关系的综合指标,其升高会增加手足口病的发病风险,体感温度与手足口病关系的空间异质性与所处地理位置和当地气象因素有关。     

食管平滑肌肉瘤的诊断与治疗

目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效.     

焦化沥青和硝化十二烷基苯涂抹小鼠皮肤的诱癌实验

硝化十二烷基苯作为电容器的一种新浸渍液,经动物实验发现该药液具有轻度蓄积毒性.本实验观察了硝化十二烷基苯对皮肤直接接触的致癌毒性作用,并与焦化沥青进行了对比观察.