新型冠状病毒肺炎两种不同流行模式及其防控效果比较：基于广州和温州市的分析

目的 比较广州、温州市两个城市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行模式,并评估两个城市疫情的防控效果。方法 获取截至2020年2月29日广州和温州市COVID-19确诊病例的个案数据,绘制两个城市疫情的流行曲线,收集不同时间的防控措施,计算在两个城市的实时再生数。结果 广州和温州市分别纳入确诊病例346例和465例,两个城市病例均集中在30～59岁（广州市：54.9%;温州市：70.3%）。流行曲线显示广州和温州市的每日发病数分别在1月27日与1月26日到达峰值,随后出现下降趋势。两个城市的发病高峰均出现在湖北省输入病例的抵达高峰后,且温州市的湖北省输入病例的抵达高峰早于广州市。广州市一直以输入病例为主,温州市从前期的以输入病例为主转变为后期以本地病例为主。虽然两个城市流行模式存在差异,在采取了有力的防控措施后,两个城市均取得了较好的防控效果。结论 COVID-19输入疫情可导致两种不同的流行模式,但采取强有力的防控措施,均能有效控制疫情蔓延。     

98例老年人心脏病施行非心脏手术的麻醉效果观察

<正>对象和方法1对象病例选择本组98例,男56例,女42例,年龄68～91岁,体重42～85kg,其中手术麻醉直肠癌根治术21例,胃大部切除术18例,股骨头置换术19例,胆囊切除术23例,肠梗阻手术8例,宫颈癌手术9例。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分成两组:硬膜外阻滞复合全麻(A组)50例[1];单纯全麻组48     

中等面积烧伤患者自尊及领悟社会支持调查

目的:调查中等面积烧伤患者自尊及领悟社会支持情况。方法:选取89例中等面积烧伤患者作为观察组,同时选取体检证实为健康的63例成年人作为对照组。应用自尊评价量表分析患者的自尊情况,应用领悟社会支持量表分析患者的领悟社会支持情况。结果:观察组自尊及领悟社会支持的评分明显低于对照组,观察组患者自尊及领悟社会支持的评分与患者的年龄分布、性别分布、烧伤面积大小、有无头面部烧伤及配偶情绪密切相关;观察组中自尊评分与领悟社会支持的评分呈正相关。结论:中等面积烧伤康复期患者表现为明显的自尊力低下,领悟社会支持的程度下降,临床中应注意不同临床特征的差别,积极进行干预,以改善患者的心理情况。     

瑰及乳膏Ⅱ号的制备及含量测定

目的制备瑰及乳膏Ⅱ号,确定处方和乳化工艺,建立含量测定方法。方法以霍霍巴油、乳化硅油、氮酮、碳酸二辛酯为油相,以十二烷基硫酸钠和纯化水为水相,白及溶胶为主药,乳化温度（80±5）℃,搅拌机转速200 r/min;用无水葡萄糖为对照品,0.2%蒽酮-硫酸试液为染色剂,分光光度法测定白及多糖含量,测定波长620 nm。结果所制备乳膏色白,均匀细腻,稳定,延展性良好;白及多糖在3.8～60.8μg/mL范围内线性关系良好,A=0.030 2C＋0.003 5（r=0.999 8）,回收率为99.55%,RSD=1.12%。结论瑰及乳膏Ⅱ号处方成熟,工艺可行,紫外分光光度法测定白及多糖的含量操作便利,方法稳定,重现性好。     

天麻钩藤饮正交方对肝阳上亢证高血压大鼠血管内膜的影响

目的 观察天麻钩藤饮正交配方对肝阳上亢证高血压大鼠血管内膜和中膜的影响.方法 将90只清洁级SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、卡托普利组(C组)、天麻钩藤饮组(D组)、正交Ⅰ方组(E组)、正交Ⅱ方组(F组),每组15只.后5组采用钳夹左肾动脉加灌附子汤法制备肝阳上亢证高血压大鼠模型.造模6周后,C组、D组、E组、F组灌胃给药2周,观察各给药组血管内膜和中膜病理形态学改变,并测量其左心室重量指数.结果 各给药组均能降低模型大鼠血压,C组优于D组、F组(P<0.01),但与E组比较无统计学意义(P>0.05).各给药组均能减轻血管中膜病变,并能减少左室重量指数.结论 天麻钩藤饮及其正交配方均有保护靶器官的作用,但正交1方能提高降压效应.     

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于乳腺癌根治手术术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ择期行乳腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼(S组)两组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA)。配方分别是D组:地佐辛0.8 mg/kg加盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml;S组:舒芬太尼2.5μg/kg加盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml。观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者不良反应的情况。结果:两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组,差异有统计学意义(P﹤0.05),且不良反应少。结论:地佐辛用于乳腺癌根治手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床。     

不同给药方法对舒芬太尼咳嗽反应的影响

目的比较不同方法快诱导全麻对减轻舒芬太尼诱发咳嗽反应的影响。方法 200例ASAI或Ⅱ级患者随机均分为4组,麻醉诱导方法分别为：Ⅰ组（对照组）依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg;Ⅱ组（预注组）依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组（稀释组）依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg（2.5μg/mL）、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg;Ⅳ组（后注射组）依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg;除组Ⅲ外其余3组舒芬太尼浓度为10μg/mL。4组患者于诱导后2min进行气管插管,观察插管前咳嗽反应的发生率及严重程度,记录诱导前、诱导后、咳嗽时、插管时的SpO2、ABP和HR。结果 4组患者咳嗽的发生率Ⅱ组为8%（4/50）,Ⅲ组为10%（5/50）,Ⅳ组为2%（1/50）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显低于Ⅰ组的38%（19/50）（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅳ组（P〈0.05）;4组患者T1、T2、T3、T4时间点的SBP和HR差异无统计学意义;T3的SBP、HR均较T1、T2明显升高（P〈0.01）。结论快速诱导全身麻醉时舒芬太尼最后给药、稀释给药或给予预注剂量均可以明显降低舒芬太尼诱发咳嗽反应的发生率,其中以最后给药效果最佳。     

浅析《傅青主女科》痛经诊治

本文对《傅青主女科》中的经行疼痛,从经水忽来忽断时痛时止、经水未来腹先痛、行经后少腹疼痛,经水将来脐下先痛四类分别论述,阐述了傅青主的痛经治疗经验。     

基于BP神经网络的高血压病中医证候与分级关系建模研究

目的:探讨基于共轭梯度算法的BP神经网络技术建立模型,研究高血压中医证候与分级的关系。方法:基于MATLAB7.0环境,采用改进的共轭梯度(trainscg)学习算法,以高血压中医症状及舌脉为输入,高血压分级为输出,建立结构为24-9-3的BP神经网络模型,使用65例样本进行训练,12例样本进行测试。结果:平均识别率为75%。结论:人工神经网络技术应用于高血压中医证候与分级研究具有方法学上的可行性。     

浅析尤怡治疗血证三法

尤怡（？～1749年），清代著名医学家。字在泾，又作在京，号拙吾，晚年自号饲鹤山人，江苏长洲（今苏州市）人。工诗，时人谓其得“唐贤三昧”；善书，尝因家贫而鬻字于佛寺。弱冠之年即博涉医学，后从苏州名医马亻叔学医，而学术成就卒在其师之上。平生于仲景学说致力甚深，最有心得。同时师法百家，广采博取，融会贯通，故临证有奇效，晚年医术益精。与当时苏州以医名者叶天士、徐大椿、王子接等人联镖接轸，辉映后先。其临证经验，集中体现在《金匮翼》、《静香楼医案》中，现就其治疗血证的经验浅析如下：