颅底脑膜瘤42例临床分析

颅底脑膜瘤是指瘤蒂附着于颅底的脑膜瘤,包括了嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节、中颅窝、天幕、小脑桥脑角、后颅窝等处的脑膜瘤。现将我院1985～1992年收治手术并经病理证实的颅底脑膜瘤42例(占同期脑膜瘤的29％)报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组42例中,前、中颅窝脑膜瘤(简称MAF、MMF)29例,其中嗅沟脑膜瘤2例,鞍结节脑膜瘤8例,蝶骨嵴脑膜瘤19例;后颅窝脑膜瘤(简称MPF)13例,其中天幕脑膜瘤8例,小脑桥脑角脑膜瘤3例,后颅窝底脑膜瘤2例。本组男19例,女23例,年龄从16～78岁,平均45.2岁。病程平均2年9个月。 二、症状及体征:MAF、MMF:头痛26例(89.6％)、呕吐8例(27.6％)、头晕4例(13.8％)、嗅觉障碍2例(6.9％)、视力下降至失明18例(62％)、视乳头水肿11例(37.9％)、视神经萎缩9例(31％)、偏盲6例(20.7％)、Foster-Kennidy综合征2例(6.9％)、偏瘫7例(24.2％)、偏身感觉障碍4例(13.8％)。MPF:头痛10     

结核性脓胸外穿性并发症的外科治疗(附90例报告)

目的 探讨结核性脓胸外穿性并发症的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月山东省胸科医院经过外科手术治疗的全部纤维素期脓胸(Ⅱ期)或机化期脓胸(Ⅲ期)患者192例。其中,90例患者出现外穿性并发症,作为观察组;102例未出现外穿性并发症,作为对照组。对两组患者的临床特征、手术效果、并发症发生情况等进行比较。结果 观察组女性、既往有结核性胸膜炎病史、术前行胸腔置管、术前行内科胸腔镜活检、脓胸为局限性的比率分别为36.67%(33/90)、23.33%(21/90)、47.78%(43/90)、15.56%(14/90)、96.67%(87/90),均明显高于对照组[19.61%(20/102)、11.76%(12/102)、14.71%(15/102)、4.90%(5/102)、78.43%(80/102)],差异均有统计学意义(χ2值分别为6.96、4.50、24.80、6.09、14.04,P值分别为0.008、0.034、＜0.001、0.014、＜0.001)。观察组手术时间、术中出血量中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为3.50(3.00,4.50)h、300.00(200.00,500.00)ml,均明显低于对照组[4.00(3.50,5.00)h、600.00(400.00,675.00)ml],差异均有统计学意义(U值分别为5639.00、6692.00,P值分别为0.006、＜0.001)。观察组术中去除肋骨62例(68.89%,62/90)、术后引流管带管时间的M(Q1,Q3)为10.00(8.00,13.00)d、术后住院时间的M(Q1,Q3)为18.00(15.00,18.75)d、术后出现并发症11例(12.22%,11/90),均明显高于对照组的17例(16.67%,17/102)、8.00(7.00,10.00)d、16.00(15.00,18.00)d、4例(3.92%,4/102),差异均有统计学意义(χ2=53.84、U=3065.00、U=3630.00、χ2=4.57,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.012、0.032)。结论 结核性脓胸患者出现外穿性并发症将增加手术创伤、带管时间及住院时间,术后胸壁结核并发症发生率较高。     

白花蛇舌草抗肿瘤机制研究

在总结抗肿瘤治疗理论基础上,从白花蛇舌草药物成分的研究出发,分析各种药物成分的抗肿瘤特性,进而分析白花蛇舌草的抗肿瘤特性;对应抗肿瘤理论的思路,分析白花蛇舌草抗肿瘤作用的各种机制,以期展现出白花蛇舌草治疗肿瘤机理的清晰图景。     

实验动物对凹土玉米芯垫料适应性的研究

目的 研究实验动物对凹土玉米芯垫料的适应性.方法 比较凹土玉米芯与普通刨花、玉米秸的吸水性能;对凹土玉米芯、普通刨花和玉米秸进行Co60辐照和高压蒸汽脉动灭菌,检验灭菌后3种垫料的细菌生长情况;观察孕鼠、乳鼠、青年鼠对3种垫料的适应性.结果 凹土玉米芯的吸水性能显著优于普通刨花和玉米秸(P<0.01),Co60辐照灭菌和高压蒸汽脉动灭菌的3种垫料经检验均无细菌生长,孕鼠、乳鼠、青年鼠对凹土玉米芯垫料的适应性均较好.结论 凹土玉米芯组织蓬松通气,吸水性强,且安全、可靠、来源广泛、价格低廉,较普通垫料更适合于SPF级实验动物,可大范围推广使用.     

垂体大腺瘤伽玛刀治疗的适应证与效果

目的;通过对158例鞍区垂体大腺瘤伽玛刀术后的随访分析,阐明伽玛刀治疗垂体大腺瘤的适应证及方法。方法：采用ELEKTA公司Leksell伽玛刀,对158例垂体瘤患者的肿瘤性质、治疗、随访数据作统计学分析。结果：垂体瘤伽玛刀治疗控制率达98.1%,复发率1.89%。伽玛刀治疗后转归良好。结论：垂体瘤伽玛刀治疗效果理想,并与肿瘤性质有重要 关系。     

伽玛刀治疗脑膜瘤

141例脑膜瘤病人行伽玛刀治疗，其中54例伽玛刀术后随访2～18个月。结果肿瘤缩小17例（31．5％），肿瘤停止生长34例（63％），肿瘤增大3例（5．5％）；7例病人（13％）治疗6个月内出现放射诱发水肿，均经脱水及激素治疗，3例病人效果欠佳而行手术切除。伽玛刀治疗脑膜病故认为是一种相对安全和有效的手段，是神经外科的有益补充。     

早期胸内吻合口瘘二次手术6例临床分析

早期胸内吻合口瘘是一般指术后三天发生者。自2002年1月至2005年1月，我院共实施早期胸内吻合口瘘二次手术6例，效果良好。现报告如下。     

学生标准化病人的培训及其在内科客观结构化临床考核的应用

随着客观结构化临床考核的广泛应用，学生标准化病人成为现代医学教育的研究方向之一。文章就学生标准化病人的培训及其在内科学客观结构临床考核中的应用进行探讨，结果显示：应用学生标准化节省开支、培训时间较短；应用学生标准化病人进行考核，能客观、公正和量化地评价实习医师的问诊、体检等临床技能水平，是检验临床教学效果和质量行之有效的方法。     

伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…