氯氮平引发糖尿病临床分析

目的：研究抗精神痛药物氯氮平引发糖尿病患者的胰岛功能特点。方法：收集20例单一服用抗精神病药物氯氨平后出现糖尿病和血糖正常患者的临床资料，包括体质量、身高、空腹血糖、三酰甘油、肥田醇、空腹胰岛素水平，并根据公式分别计算患者的体质量指数、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果：糖尿病患者体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数高于血糖正常者（P〈0．05），胰岛素分泌指数显著低于血糖正常者（P〈0．05）。结论：抗精神病药物氯氮平可导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而引发糖尿病。     

支气管刷检嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒细胞性支气管炎诊断中的价值

目的探讨支气管刷检嗜酸粒细胞（EOS）计数在嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）诊断中的价值。方法选择32例EB患者（EB组）,18例咳嗽变异性哮喘患者（CVA组）,26例其它病因咳嗽患者（其它病因组）和13名健康人（健康对照组）,分别进行诱导痰、支气管刷检洗涤液和支气管肺泡灌洗液（BALF）中EOS的检测。结果EB及CVA组各标本中EOS的比例较其它病因及健康对照组明显增高（P〈0．001）;在EB及CVA组,支气管刷检洗涤液中EOS的比例显著高于诱导痰和BALF（P均〈0．叭）;支气管刷检EOS计数诊断EB的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％、71．9％、66．7％和100％。结论经纤支镜支气管刷检EOS计数在EB的诊断中具有较重要的价值。     

乙肝感染者家属相关预防知识认知情况的调查报告

目的：为了解HBV感染者的家属对相关预防知识的认知情况，提高其预防乙肝的知识水平，预防疾病传播，提高生活质量，探索在高危人群中的健康干预措施。方法：自行设计问卷，随机对HBV感染者的家属148人进行调查．主要对乙肝的传播途径、疫苗预防和有关垂直传播等三方面知识了解情况调查，并采用三级评分法。结果：对八项问题回答正确率为12．8％～61．5％（平均30．7％），评分满分16分，结果最高14分，最低6分，平均8．03分，及格49人，及格率仅33．11％。文化程度影响到认知水平。结论：HBV感染者家属普遍缺乏乙肝预防相关知识，并存在较大的认知误区。应动员全社会参与，加大对HBV感染者家庭成员乃至公众的健康教育力度，并搞好HBV感染者家属的预防和监测工作。     

卫辉市部分乙肝感染者家庭的感染模式分析

[目的]通过乙肝病毒在家庭中的感染模式的研究，了解其家庭聚集性分布特点，为制定防治策略提供依据。[方法]2002年9月和2004年4月，选择卫辉市乙肝感染者的家庭成员作为研究对象，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测其HBV感染的血清学指标，进行感染模式的分析。[结果]本次调查共检查来自233个家庭的748人，被调查家庭成员2～6人，年龄2～86岁，男性461人，女性287人。检出HBV感染血清标本474份，HBV感染检出率为63．39％（474／748）。本次调查共发现了22种HBV感染模式，呈现更多样化。家庭中感染者最少1人，有3户，仅占总户数的1．29％。有2人及以上者230户，占总户数的98．71％，最多5人。在HBV感染者中，抗-HBs出现率女高于男，提示HBV感染后，女性更易进入恢复期。HBeAg检出峰值区位于5～14岁，少年儿童在家庭中成为家庭水平传播的主要传染源。夫妻间HBV传播率虽高，但转慢率不高，多数自然痊愈。[结论]卫辉市的HBV感染呈现明显的家庭聚集现象，阳断HBV在家庭内传播为控制HBV感染的主要措施。     

甲状腺功能对血清胱抑素C水平的影响

目的观察甲状腺功能不同状态下血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）水平变化及与甲状腺功能的相关性。方法采用化学发光免疫分析法测定30例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）、30例甲状腺功能减退症患者（甲减组）血清FT3,FT4和sTSH浓度;选择同期健康体检者30名为对照组,采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定血清Cys C水平,采用直线相关分析法分析血清Cys C水平与甲状腺功能的相关性。结果 3组血清Cys C水平差异有统计学意义（P〈0.05）;甲亢组血清Cys C水平较对照组及甲减组明显升高（P〈0.01）,甲减组血清Cys C水平较对照组明显下降（P〈0.05）;血清Cys C水平与FT3,FT4变化呈正相关（r=0.665,0.573,P〈0.01）,血清Cys C水平与sTSH呈负相关（r=-0.487,P〈0.01）。结论甲状腺功能变化可影响血清CysC水平。     

延迟胸穿抽气对COPD并发稳定型气胸的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见、多发病，在我国成年人中约占3％，气胸是其常见并发症，治疗上主要有保守、胸穿抽气、胸腔闭式引流及手术等措施。当前，在临床上对于气胸患者，胸穿抽气是最常用的治疗方法之一。近年来，个别研究认为抽气时机与气胸患者的病程有着一定关系，但是关于延迟胸穿抽气对COPD患者并发稳定型气胸的疗效影响尚未见报道，本文就此进行了研究。     

支气管镜下肺泡灌洗术联合头孢哌酮舒巴坦治疗支气管扩张合并感染的疗效

目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗术联合头孢哌酮舒巴坦治疗支气管扩张合并感染的疗效.方法 120例病例随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组加用头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在上述治疗的基础上加用支气管镜下肺泡灌洗术,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率达95.00％,高于对照组的81.67％ （P＜0.05）.治疗后,两组患者血气分析、肺功能指标、EsR、CRP均比治疗前有改善（P＜0.05）,但观察组改善更明显（P＜0.05）.结论 支气管镜下肺泡灌洗术联合头孢哌酮舒巴坦治疗支气管扩张合并感染的疗效确切,值得临床推广.     

肥胖大鼠血清环氧化酶-2水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肥胖大鼠不同病程中血清环氧化酶-2（COX-2）水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法将36只雄性SD大鼠随机分成肥胖组和对照组,分别于第14及20周末处死大鼠收集血清标本,检测各组大鼠血清COX-2、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。结果第14和20周末,肥胖组大鼠血清COX-2、IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于相同周数对照组大鼠（P〈0.01）。但不同周数肥胖组大鼠血清COX-2、IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson直线相关分析显示,第14和20周末,肥胖组大鼠血清COX-2均分别与体重、内脏脂肪重量和CRP呈正相关性,与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关。结论不同病程中,肥胖大鼠血清中COX-2等炎症因子水平无明显变化,COX-2与肥胖及其相关的胰岛素抵抗密切相关。     

汉族人群5-羟色胺受体基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的 探讨5-羟色胺2A、2C受体基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,寻找与OSAHS发生有关的基因型.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对65例OSAHS患者(OSAHS组)及54例健康对照组5-羟色胺2A受体T102C、A1438G和2C受体G796C位点的基因多态性进行检测,比较两组基因型分布及等位基因频率的差异,分析基因型与OSAHS患者多导睡眠图参数及肥胖指标的相关性.采用方差分析、Fisher检验、t检验、x2检验进行统计学分析.结果 两组5-羟色胺2A受体T102C和2C受体G796C位点的基因型分布及等位基因频率无明显差别;OSAHS组5-羟色胺2A受体T102C位点TT、TC、CC基因型和T、C等位基因频率与健康对照组无明显差别;OSAHS组5-羟色胺2C受体G796C位点男性G、C半合子型,女性GG、GC基因型和G、C等位基因频率与健康对照组无明显差别;OSAHS组5-羟色胺2A受体A1438G位点的AA基因型和A等位基因频率[63.1%(41/65)、74.6%(97/130)]明显高于健康对照组[27.8%(15/54)、40.7%(44/108)];OSAHS组AA型的阻塞性呼吸暂停低通气指数[(40±9)次/b]明显高于AG、GG型[(25±9)次/h、(20±11)次/h],AA型的最长呼吸暂停时间[(94±10)s]明显长于AG、GG型[(88±9)s、(75±12)s],AA型最低血氧饱和度[(69±12)%]明显低于AG、GG型[(78±10)%、(80±9)%],3种基因型的体重指数、颈围和腰臀比无明显差别.结论 5-羟色胺2A受体T102C和2C受体G796C位点的基因多态性可能与汉族人群OSAHS的发病无关,5-羟色胺2A受体A1438G位点的AA基因型可能与汉族人群OSAHS的发病有关,A等位基因可能是易感基因.