围手术期应用大剂量氨溴索降低开胸术后肺部并发症的临床研究

肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发症,是影响患者康复的重要因素之一,严重的可导致患者死亡.多数开胸术后患者有明显的痰液黏稠、咳嗽无力,极易并发肺不张、肺部感染等并发症,严重时可引起急性呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭[1].盐酸氨溴索(沐舒坦)是一种传统的黏液溶解剂,近年来研究表明,大剂量应用氨溴索,可从分子水平全面产生抗炎、抗氧化、促进肺表面活性物质生成等作用,为氨澳索用于围术期肺保护提供了新的思路[2].2009年1月至2011年12月,我们对围手术期的140例开胸手术患者应用大剂量沐舒坦,观察其对提高患者肺功能、降低术后肺部并发症发生率的作用.     

多饮、多尿、全身高度水肿

患者，男，44岁。因慢性肾小球肾炎10年，多饮多尿2年，头面及全身高度水肿1周，于2001年8月11日入院。     

湖州市学生午餐主要致病菌污染状况

  目的  了解湖州市学生午餐主要食源性致病菌污染状况, 为卫生监管、食源性疾病防制提供参考。  方法  2021年随机采集湖州市77所大中小学校及幼儿园食堂的学生午餐225份, 对其开展大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门菌、弯曲菌、单核细胞增生李斯特菌以及致泻性大肠埃希菌检测, 依据相关标准对其进行微生物污染状况评价。  结果  225份学生午餐总体不合格率为2.67%(6/225), 其中大肠埃希菌>100 CFU/g的比例为1.33%(3/225), 蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌和致泻性大肠埃希菌的检出率分别为7.11%, 1.33%, 0.89%和0.44%, 金黄色葡萄球菌≥104 CFU/g和蜡样芽胞杆菌≥105 CFU/g的比例均为0。不同学校类型间学生午餐不合格率差异有统计学意义(P < 0.05), 不合格样品主要来自小学食堂, 其不合格率为5.63%(4/71)。  结论  湖州市学生午餐总体卫生状况尚可, 但存在不同程度的食源性致病菌污染, 尤其应加强对小学的监督与管理。     

遗传性弥漫型胃癌家系上皮型钙黏素基因的分析

 摘要：目的 研究在遗传性弥漫型胃癌家系中是否存在上皮型钙黏素基因(CDH1)以及基因表达的异常。 方法 收集符合遗传性弥漫型胃癌(HDGC)诊断标准的1个家系中15例成员的外周血和组织标本。通过免疫组化和Western blot 的方法检测组织标本CDH1蛋白表达; 提取基因组DNA, 通过PCR扩增DNA直接测序检测CDH1基因16个外显子突变。用克隆测序法,鉴定CDH1基因启动子区CpG位点甲基化状况。 结果 先证者和另一胃癌患者(家系2号成员)的癌旁胃粘膜上皮细胞CDH1蛋白表达较正常胃粘膜减弱, 两者肿瘤组织的蛋白表达几乎为阴性。包括先证者在内的11例家系成员第14外显子mRNA水平2377位点存在一个C?T的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP), 但未检测到16个外显子的胚系突变。相对于正常胃粘膜, 先证者和家系2号成员的胃癌组织均有CDH1基因启动子的高甲基化, 其瘤旁粘膜也有高甲基化。结论 此HDGC家系中,CDH1基因表达丢失可能和胃癌发生有关, CDH1基因外显子突变不是其肿瘤组织上皮型钙黏素蛋白表达丢失的直接原因, 基因启动子区的甲基化可能是导致其失活的原因之一。     

机构办公室加强药物临床试验规范化管理探讨

对药物临床试验机构办公室日常管理的现状及存在的问题进行分析,就机构办公室加强对药物临床试验研究者的管理、制度和标准操作规程的完善、临床试验项目过程的管理、档案管理及开发"药物临床试验信息管理系统"等规范化管理工作进行了探讨.     

胃肝样腺癌11例分析

目的探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床和病理特点及其诊断和治疗。方法回顾我院11例胃肝样腺癌的临床病理特点及其诊断和治疗。结果 11例肝样腺癌平均59.27岁,其中男性9例;治疗前血清AFP均升高(5/5);病变均为溃疡或溃疡型肿物、低分化或中低分化腺癌伴部分肝样腺癌,位于胃窦部2例,胃体部3例,贲门部6例;同时有肝转移者5例(5/11);手术切除者7例,其中3例行根治性手术;7例患者均有淋巴结转移;临床病理分期Ⅲ期2例、Ⅳ期9例;5例手术患者、3例未手术患者行不同疗程的全身化疗±介入化疗;患者总体预后差,死亡4例,其生存期为1～10个月。结论胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结、肝脏转移,临床疗效差,应予以重视。     

环氧乙烷灼伤合并中毒一例报告

我院于1981年7月27日收治二例环氧乙烷灼伤合并中毒患者,现将其中一例报告如下。病例:李××,男,31岁,天津市某粮库熏蒸工人。患者于入院两小时前,曾在粮库内投放液态环氧乙烷。操作时戴防毒口罩和胶手套,双手交替持管道伸入密闭粮垛内喷放环氧乙烷,投放总量为500市斤。工作结束后半小时,患者感觉头痛、眩晕、恶心、乏力、恶吐3～4次,小     

RS21-C6分子的原核表达、纯化、抗体制备及免疫组织化学分析

目的:在原核细胞中表达胸腺发育相关分子RS21-C6重组蛋白,制备RS21-C6的多克隆抗体,研究RS21-C6分子在胸腺组织中的分布.方法: 在大肠杆菌中表达和纯化RS21-C6重组蛋白,免疫家兔制备多克隆抗体,以免疫组织化学实验分析RS21-C6分子在小鼠胸腺的分布.结果: 成功表达和纯化了RS21-C6重组蛋白,并制备获得高效价的特异性多克隆抗体.免疫组织化学显示RS21-C6分子在胸腺髓质区有较强的表达,在皮髓质交界处和皮质区也有散在分布.从胸腺细胞分布类型来看,RS21-C6分子共表达于胸腺淋巴细胞和基质细胞.结论: RS21-C6分子在胸腺分布广泛,且具有较高的表达水平,推测其在胸腺细胞发育的不同阶段均可发挥作用,是一个可能具有多种功能的胸腺发育相关分子.     

合生元对CCl4诱发小鼠急性化学性肝损伤的改善作用及其机制

目的 探讨不同组合的合生元对CCl₄所致急性化学性肝损伤小鼠的肝脏保护作用,及其机制是否与肠—肝轴有关。方法 将72只SPF级ICR雄性小鼠随机分12组,每组6只。将含量为5%、15%和20%的麦麸膳食纤维饲料分别记为A1、A2、A3,灌胃剂量为10、20、30 mL/kg的益生菌酸奶分别记为B1、B2、B3,对A1B1组、A1B2组、A1B3组、A2B1组、A2B2组、A2B3组、A3B1组、A3B2组、A3B3组分别进行不同组成合生元干预,阳性对照组、模型组和空白对照组给予普通饲料,阳性对照组同时灌胃复方鳖甲软肝片溶液;30 d后,除空白对照组外的其余各组小鼠灌胃给予1%的CCl₄油溶液5 mL/kg,空白对照组灌胃给予等体积玉米油溶液。24 h后,全部小鼠摘眼球取血并分离血清,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;取肝脏、结肠、回肠,计算肝脏指数和结肠指数,同时对肝脏和回肠进行HE染色后观察病理改变;收集A1B1组、阳性对照组、模型组和空白对照组小鼠粪便,采用16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群情况...     

机构办公室加强药物临床试验规范化管理探讨

对药物临床试验机构办公室日常管理的现状及存在的问题进行分析,就机构办公室加强对药物临床试验研究者的管理、制度和标准操作规程的完善、临床试验项目过程的管理、档案管理及开发"药物临床试验信息管理系统"等规范化管理工作进行了探讨.