指掌侧推进皮瓣修复手指屈曲挛缩畸形

自2003年1月始应用指掌侧推进皮瓣法矫正手指屈曲挛缩畸形5例8指，获得良好治疗效果。 1一般资料 本组5例8指，男3例5指，女2例3指。年龄9～55岁。示指2指，中指1指，环指3指，小指2指。创伤或感染挛缩3例5指，烧伤瘢痕挛缩1例2指，掌腱膜挛缩症1例1指。病程最短1年，最长9年。     

纳米Fe3O4/C225复合物对结直肠癌LoVo细胞放射增敏作用的初步研究

目的 探讨纳米Fe3O4/C225复合物（简称复合物）对结直肠癌LoVo细胞放射增敏性的影响。方法 采用MTT法观察不同浓度复合物（0、3.125、6.25、12.5、25、50、100mg/L）作用24h后的增殖抑制率,根据实验设计分为单纯照射组、C225+照射组及复合物+照射组,采用克隆形成实验检测3组经0、2、4、6、8和10Gy X线照射后的存活分数（SF）,流式细胞仪检测3组经4Gy X线照射24h后的细胞周期情况,采用Western blotting检测经4Gy X线照射24h后的表皮生长因子受体（EGFR）蛋白水平及其相关信号通路中p-P38和p-Akt蛋白水平。结果在3.125～100mg/L范围内,随复合物浓度增加,LoVo细胞的增殖抑制率升高,0、3.125、6.25、12.5、25、50、100mg／L的增殖抑制率依次为0％、（8.950±0.086）％、（14.760±0.011）％、（29.860±0.001）％、（41.750±0.017）％、（59.770±0.010）％和（78.710±0.017）％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;复合物+照射组的SF、S期细胞比例及p-Akt、EGFR蛋白水平均低于C225+照射组和单纯照射组,G0／G1期、G2／M期细胞比例及p-P38蛋白水平均高于C225+照射组和单纯照射组,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳米Fe3O4／C225复合物可抑制LoVo细胞增殖并具有放射增敏作用,可能与G0／G1期阻滞及EGFR相关信号通路受抑制有关。     

人miRNA let 7a2质粒的构建及其表达

目的构建人miRNA let 7a2真核表达质粒,检测其在肺癌细胞A549中的表达。方法以人肺腺癌A549细胞总RNA为模板,将RT PCR扩增let 7a2的前体（pre let7a2）序列, 克隆至pSilencer4.1 CMV neo表达载体中,构建pSilencer4.1 let7a2重组质粒,转染A549细胞,采用RT PCR法检测pre let7a2的表达;构建let 7a2靶序列-报道基因融合质粒pMIR Report let7a2T,与pSilencer4.1 let7a2质粒共转染A549细胞,测定相对荧光素酶活性,以检测成熟let7a2在A549细胞中的表达及作用;采用MTT比色法检测pSilencer4.1 let7a2转染对A549细胞增殖的影响。结果构建的人let 7a2真核表达质粒pSilencer4.1 let7a2和let7a2靶序列-报道基因融合质粒pMIR Report let7a2T经酶切及测序鉴定正确;pSilencer4.1 let7a2质粒转染A549细胞后,RT PCR检测pre let7a2表达较对照组明显增强;MTT比色法显示let 7a2对A549细胞增殖有抑制作用。pSilencer4.1 let7a2 质粒和pMIR Report let7a2T质粒共转染A549细胞后,通过报告基因检测相对荧光素酶活性较对照组降低,显示let 7a2表达质粒转染A549细胞后,可有效表达let 7a2并转变为成熟的具有生物学活性的let 7a2。 结论成功构建了人let 7a2真核表达质粒,并在肺腺癌细胞A549中有效表达。     

中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会

【摘 要】甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药,主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子（VEGF）与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。上市前的一系列临床研究表明阿帕替尼具有一定的客观有效性和明显的生存获益,严重不良反应的发生率低,患者耐受性良好,已于2014年10月17日经国家食品药品管理监督总局（CFDA）批准作为国家1.1类新药上市,用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗。为了更好地指导临床上合理、有效地应用阿帕替尼,中国临床肿瘤学会（CSCO）抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者,根据阿帕替尼上市前、后的国内用药情况,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,共同讨论,多次修改,最终形成了本共识,以供临床医师参考。     

EB病毒与宿主免疫在鼻咽癌发病中的作用及相关免疫治疗的研究进展

鼻咽癌（NPC）是我国最常见的头颈部肿瘤之一,高发于南方。NPC的病因复杂,发病机制不清,虽对放疗较为敏感,但其治疗仍面临复发和转移的高风险。EB病毒（Epstein-Barr virus）是NPC的高危因素,与NPC密切相关,目前是NPC形成机制的研究重点。本文从免疫应答及EB病毒相关产物两方面就EB病毒在NPC发病机制中的免疫学作用作一综述,并初步探讨免疫治疗在NPC的应用。     

乙醇脱氢酶1B基因变异与高甘油三酯血症对早发冠心病的影响

目的探讨乙醇脱氢酶（ADH）1B基因变异（ADH1B*1/2）与高甘油三酯血症（HTG）交互作用对早发冠心病的影响。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法，选择新诊断的冠心病患者为研究对象；男性55岁及55岁以前和女性65岁及65岁以前患冠心病为早发冠心病，男性55岁以后和女性65岁以后患冠心病为迟发冠心病。以167例早发冠心病患者为病例组，以235例迟发冠心病患者为对照组。TG>2.26?mmol/L为高甘油三酯血症；运用PCR-限制性片段长度多态性检测ADH1B*1/2基因变异；用多元Logistic回归调整潜在的混杂因素及估计比值比（OR）。用相加模型分析ADH1B*1/2基因变异与HTG间交互作用。结果ADH1B*1/2基因变异与HTG之间对早发冠心病具有正交互作用，协同效应指数（S）为1.72；交互效应超额相对危险度（RERI）为1.78；归因交互效应百分比（AP）为33.77％。用多元Logistic回归调整性别、吸烟指数、饮酒指数、体重指数、总胆固醇及舒张压后，ADH1B*1/2基因变异与HTG之间对早发冠心病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后，S为2.96；RERI为3.01；AP为54.29％。结论ADH1B*1/2基因变异与HTG在早发冠心病的患病中存在明显的正相加模型交互作用，使早发冠心病患病危险性增加约3倍；ADH1B*1/2基因变异与HTG同时存在时，在早发冠心病患病危险性中约54％是由两者交互作用所导致。     

抑癌基因RASSF1A在胰腺癌组织中表达的研究

目的：探讨抑癌基因RASSF1A在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌发生、发展的关系。方法：采用免疫印迹方法检测48例胰腺癌组织及其癌旁（正常）组织RASSF1A基因蛋白的表达水平。结果：癌旁组织RASSF1A蛋白的表达量高于高分化腺癌组织的表达量（P<0.05);高分化腺癌组织RASSF1A蛋白的表达量高于中、低分化腺癌组织（P<0.05)。TNM分期Ⅲ期RASSF1A蛋白的表达量低于Ⅰ,Ⅱ期(P<0.05)。RASSF1A基因蛋白表达与性别、年龄,肿瘤发生部位无明显关系(P>0.05)。结论：RASSF1A表达缺失或低下在胰腺癌的发生、发展中起重要作用。     

臂丛神经损伤的电生理检测

电生理检测对臂丛损伤的范围、部位、性质与程度均有重要诊断价值。其检查方法和顺序概述如下。1　臂丛神经肌电检查1.1　上肢五大神经 (腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经 )支配肌。1.2　臂丛束支配肌　 1外侧束 (胸大肌锁骨部 ) ;2后束 (背阔肌 ) ;3内侧束 (胸大肌胸肋部 )。1.3　臂丛干支配肌　 1上干 (冈下肌 ) ;2中干 (背阔肌 ) ;3下干 (胸大肌胸肋部 )。1.4　臂丛根支配肌　即前锯肌及颈椎旁肌、斜方肌、提肩胛肌。测定所检肌肉的神经传导功能、潜伏期状况。所检肌肉放松时有自发电活动存在 ,重收缩时 (最大用力时 )无动作…     

早期功能锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能恢复的影响(附65例报告)

对65例髌骨粉碎性骨折患者分别采用钢丝环扎内固定、克氏针张力带内固定、镍钛聚髌器(NT-PC)内固定三种方法固定,根据病情和内固定方法,分别于术后1~3周开始应用被动运动机(CPM)进行膝关节屈曲锻炼。随访6~18个月,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间4.5个月。钢丝环扎、克氏针张力带、NT-PC内固定术后膝关节屈曲度恢复至90°的平均时间分别为50、28、26 d。3个月后65例膝关节屈曲度均>100°。认为髌骨粉碎性骨折内固定术后,早期功能锻炼能减少和预防并发症的发生,促进膝关节功能的恢复。