带环涤纶人造血管移植胸主动脉动物实验观察

应用合成纤维制作的人造血管作胸主动脉移植,应用已久。但对主动脉瘤两端血管病变范围广泛,管壁脆弱者,采用人造血管缝合的方法,可因缝线割裂,引起致命性大出血;而且缝合法多需采用左心辅助循环装置,增加了手术的复杂性与危险性。为此,作者设计了一种带环涤纶人造血管,采用套合结扎法,作胸主动脉移植术,实验证明效果良好,报告如下。     

联合瓣膜病合并巨大左室的瓣膜替换术

目的 评价联合瓣膜合并巨大左室病人瓣膜替换术的疗效。结果 １９９０年１月至１９９８年６月间共５９例联合瓣膜病变合并巨大左室病人行二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术,其中保留二尖瓣全或后瓣下结构２１例,行三尖瓣成形术４２例,左房折叠术１１例。结果 术后早期并发症２５例,晚期死亡４列,占２．６７％。影响手术早期疗效的主要因素是术前重度左室扩大,收缩末直径（ＥＳＤ）≥６．０ｃｍ和舒张末直径（ＥＤＤ）≥８．０ｃｍ     

IABP救治心脏手术后低心排血量的疗效观察

目的：评价主动脉内球囊反捕（ＩＡＢＰ）在心脏手术后不许治低心排血量（低心排）的效果。方法：２８例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患,均立即使用ＫＡＡＴⅡＰｌｕｓ ＩＡＢＰ（４０ｍｌ）。监 桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量,观察末梢循环状况。结果：全组患ＩＡＢＰ辅助时间为（４８±３２）ｈ,早期生存率为７５．０％。所有患在应用ＩＡＢＰ后,桡动脉压力（基础收缩压）     

细胞周期蛋白D1基因表达在心肌肥大形成中的时相性变化

目的：观察心肌肥大形成过程中细胞周期蛋白Ｄ１（ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１）基因表达的时相性变化,并探讨ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１在心肌肥大形成中的作用。方法：肛用腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥大模型,设缩窄手术组及假手术对照组,观察两组大鼠手术后不同时间心脏左心室（含左心室游离与室间隔）质量与体质量比、左心室游离壁厚度及心肌细胞横径的变化,以确证模型的稳定建立;其后应用ＲＮＡ印迹法分析检测ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１基因表达     

Mechanism of change in cardiac function after mitral valve replacement

Left ventricular contractility was measured using Doppler echocardiography in 37 pa-tients with rheumatic mitral valve disease.Myocardial pathological lesions were studied quanti-tatively by means of the image analysis system and light microscopic examination.The resultsshowed that attenuated cardiac function is due to pathological change of the mitral valve andpathological lesions of the left ventrieular myocardium including increased interstitial fibrosis,thickened intramyocardial arterial wall leading to concentric narrowing of the lumen,hyper-trophic myocardial fiber and endocardial proliferation.Since mitral valve replacement can notcorrect the irreversible myocardial pathological lesions,perioperative protection of the my-ocardium should be emphasized,and intraoperative injury to the myocardium should be mini-mized as far as possible.     

肿瘤转移抑制基因nm23H1 mRNA在人非小细胞肺癌中的表达

nm23H1是癌转移抑制基因,位于人17号染色体长臂(17q21)[1],其产物为相对分子质量1.7万的核苷二磷酸激酶(NDPK),该基因表达水平与肺癌转移扩散及预后的关系尚无定论。我们应用原位杂交技术对nm23H1mRNA在肺癌组织中的表达进行分析,以探讨其与临床病理的关系。1　材料和方法...     

风湿性二尖瓣疾病肺小血管壁厚度半定量分析与肺循环动力学变…

本研究采用图像分析系统对１２例风湿性二尖瓣疾病患者肺小血管进行了定量分析，并分析了肺小血管壁厚度半径比值（ＷＴ／Ｒ）与手术前后肺动脉压，全肺阻力及肺动和全肺阻力术后下降百分比之阐的关系，进一步明确了肺小血管病理与肺高压密切相关。     

异种抗体IgM对培养豚鼠心脏微血管内皮细胞的作用

目的:了解大鼠体内天然抗体IgM在非协调性异种心脏移植超急性排斥反应中的作用。方法:以培养豚鼠心脏微血管内皮细胞为异种心脏移植的细胞实验模型,通过补体结合实验、免疫组化等方法研究大鼠抗体IgM对该细胞的作用,了解异种抗体IgM在异种移植超急性排斥反应中的作用机制。结果:在该模型中,大鼠抗体IgM可与豚鼠心脏微血管内皮细胞结合并能激活补体,产生对该细胞的损伤,而经小鼠抗大鼠IgM处理后的大鼠血清,对豚鼠心脏微血管内皮细胞的损伤作用明显减轻。结论:在该实验模型中,异种天然抗体IgM是激活补体引起超急性排斥反应的重要因素。     

机械瓣替换后低强度抗凝时F1+2,D-二聚体水平变化及临床意义

目的:探讨机械瓣置换术后低强度抗凝对凝血激活的影响.方法:将137例机械瓣置换术后口服华法林抗凝的患者,根据抗凝强度(INR值)分成3组:A组(1.5≤INR<2.0),44例;B组(2.0≤INR<3.0),61例;C组(3.0≤INR<4.5),32例.20例正常成人为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组患者血浆凝血酶原片段1+2(F1+2),D-二聚体浓度.结果: A,B,C和正常组F1+2浓度分别为(1.23±0.65),(0.81±0.45),(0.73±0.39),(1.11±0.35) nmol/L.D-二聚体浓度分别为(0.30±0.17),(0.24±0.10),(0.25±0.11),(0.21±0.09) mg/L.A组F1+2浓度与正常对照组无差异(P>0.05),D-二聚体浓度显著高于正常对照组(P<0.05);B,C组F1+2浓度均显著低于正常对照组(P<0.05),但二者之间无显著差异(P>0.05);B,C组D-二聚体浓度与正常对照组之间均无显著差异(P>0.05).结论:低强度抗凝使机械瓣置换术后患者凝血激活受到明显抑制.     

心内直视手术后腹腔内出血的处理经验

心内直视手术后腹部常见的并发症有消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎和麻痹性肠梗阻等〔1〕,而腹腔内出血十分罕见 ,现报告并分析我院发生的 6例心内直视手术后腹腔内大出血的病例。临床资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。手术均在中度低温体外循环下进行〔2〕,上、下腔静脉插管采用 34Ｆ和 36Ｆ。其中主动脉瓣和二尖瓣置换术 4例 ,体外循环 (ＣＰＢ)时间 12 0～ 12 5ｍｉｎ ;冠状动脉搭桥术 1例 ,关胸时怀疑桥血管堵塞 ,再次建立体外循环 ,重新行搭桥术 ,ＣＰＢ时间 2 74ｍｉｎ ;主动脉瓣置换和主动脉根部扩大术 …