腰椎间盘退变与骨质疏松的相关性

腰椎间盘退变与骨质疏松症是严重影响人们健康生活的两种疾病,两者之间是否存在关联,一直是学术界争论的焦点.明确两种疾病共同的病理病变机制,将为临床上联合治疗两种疾病提供新的方案,也将会进一步降低两种疾病的发生率,其临床意义重大.近年来,学者们对两种疾病的相关性进行了深入的探索,试图从多个方面阐明二者之间的关系.本文就腰椎...     

针刺加薰衣草香薰疗法治疗失眠32例

失眠是临床上常见的以经常不得安睡为特征的一种病症,随着社会竞争的日趋激烈,生活节奏的加快,生活压力的增加,本病患病率呈上升趋势.长期失眠会严重影响患者的工作效率和生活质量,能加重和诱发躯体的其他疾病.笔者利用针刺加薰衣草香薰疗法治疗本症32例,疗效满意,报告如下:     

3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

【摘要】 目的：比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis,ADS）矫形手术中的应用效果。方法：对2020年1月~2022 年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组（3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉）和机器人辅助组（机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉）。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果：3D打印组年龄（63.6±9.0岁）、性别（男/女：2/9）、平均置钉数量（12.91±3.83枚）、侧凸Cobb角（40.36°±11.82°）、顶椎旋转角（30.27°±7.25°）分别与机器人组[年龄（62.6±7.3岁）、性别（男/女：1/6）、平均置钉数量（13.43±3.60枚）、侧凸Cobb角（38.14°±12.84°）、顶椎旋转角（29.86°±9.65°）]比较,均无统计学意义（P>0.05）。机器人组较3D打印组手术时间长（354.29±53.73min vs. 282.27±73.87min）,差异有统计学意义（P<0.05）。置钉结果统计,3D打印组共置入142枚椎弓根螺钉,其中A类128枚,B类10枚,C类4枚;机器人组共置入椎弓根螺钉94枚,其中A类86枚,B类5枚,C类3枚;两组患者均未出现D、E两类;3D打印组置钉准确率（90.14%）及满意度（97.18%）,分别与机器人组置钉准确率（91.49%）及满意度（96.81%）比较均无统计学差异（P>0.05）。并发症发生率,3D打印组（36.36%）与机器人组（57.14%）比较无显著差异（P>0.05）。结论：两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。     

邓强主任医师俯卧牵拉按压复位联合仰卧牵抖法治疗腰椎小关节综合征经验总结

邓强主任医师在治疗腰椎小关节综合征乱疾病过程中,重视运用整脊手法、强调功能锻炼,在充分研究《中医整脊学》整脊手法的基础上,结合自身临床体会及经验,独创出新的整脊手法——仰卧牵抖法,配合俯卧牵拉按压复位治疗腰椎小关节综合征临床疗效显著.     

钙化防御伴左心室转移性钙化99Tcm-MDP SPECT/CT显像一例

笔者报道了1例慢性肾功能不全长期腹膜透析的钙化防御伴左心室转移性钙化99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）SPECT/CT显像的病例,显像结果示左心室转移性钙化及双下肢钙化防御骨外软组织异常放射性浓聚。笔者分别从临床症状、实验室检查及影像学表现等方面分析了该病的特点,并通过文献复习加深了对钙化防御伴转移性钙化发病机制的认识。     

99mTc-MDP全身骨扫描和血清OPG、BSP和TRACP-5b测定对肺癌骨转移的临床评价

目的:目的:探讨肺癌患者三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系及其临床评价.方法:血清OPG、BSP和TRACP-5b测定均采用酶联免疫法.结果:测定结果表明,三项血清骨代谢指标含量骨转移组显著高于非骨转移组和正常对照组(P均<0.01),而非骨转移组与正常对照组比较无显著性差异(P均>0.05).骨转移累及数目≥3处组三项血清骨代谢指标含量显著高于≤2处组和非骨转移组(P均<0.05,P均<0.01),而≤2处组与非骨转移组差异也具显著性(P均<0.05).18例肺癌患者骨转移累及灶数统计结果,≤2处转移灶数为22个,≥3处转移灶数为120个,总体转移灶数为142个.血清骨代谢指标含量与转移灶数目的相关性分析显示,≤2处累及数目与OPG、BSP、TRACP-5b相关关系呈显著正相关(r=0.569、0.559、0.657,P均<0.05);≥3处转移灶数与OPG、TRACP-5b正相关关系更为显著(r=0.809、0.965,P均<0.01),但与BSP的关系与(1~2)处转移组相仿(r=0.617,P<0.05).结论:三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系密切,其测定对于肺癌骨转移的诊断和监测有一定的帮助.     

基于中医理论探讨慢性腰腿痛与肾、骨、脑的相关性

本研究通过系统整合传统医学对于慢性腰腿痛与肾、骨、脑等脏器及组织在解剖、生理病理、治疗等方面的相关性研究,力求从多个角度阐释慢性腰腿痛与肾、骨、脑的内在联系与协调机制,以期为中医药在慢性腰腿痛疾病治疗中的合理应用提供科学依据.     

成都市预防接种家长课堂效果评价及影响因素研究

目的全面评价成都市预防接种家长课堂宣讲效果及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,考虑不同经济发展水平、城乡分布、地理状况等选择成都市6个区(市)县接种门诊家长进行定量问卷调查,数据采用Epi Data3.1双录入,对是否听过家长课堂的两组家长知晓情况进行分析,运用方差分析和多元线性回归模型分析宣讲效果及其影响因素。结果发放3 100份问卷,回收有效问卷2 840份(回收率91.61%),听过家长课堂人群预防接种知识得分(20.64分)高于未听过人群(16.86分),差异有统计学意义(t=23.70,P0.05),其中性别、年龄、文化程度、户籍、与接种儿童关系及收入均会对听课效果造成影响,差异有统计学意义(P0.05),本地户籍人群、家庭收入越高、文化程度越高人群,听课效果越好。结论预防接种家长课堂这种全新的宣传模式能够有效提高家长对疫苗及相关知识知晓情况,从而提高儿童家长预防接种主动性和积极性,减少医患矛盾,最终达到控制传染病的目的。     

前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理

目的探讨前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死术后长时间不愈的颌面部软组织缺损,护理人员的观察和护理,可缩短治疗时间,皮瓣修复成功,使患者尽快康复。方法针对患者长时间颌面部缺损,护理人员要做好术前后心理护理、供皮瓣区、口腔准备、移植瓣观察、护理、体位、功能锻炼。结果8例患者移植皮瓣成活,颌面部缺损组织修复好,前臂功能恢复正常。无并发症发生。结论前臂带蒂皮瓣移植术后患者,因体位限制,容易产生并发症导致皮瓣坏死,故术前后护理是极其的重要。     

参保精神分裂症患者住院费用结构分析

目的 了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况.方法 运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况.结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定.结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费.5年住院医疗费用结构变动度为23.04％,年均结构变动度为5.76％.治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91％.结论 新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析.采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征.