沈仲理诊治子宫肌瘤经验撷萃

子宫肌瘤为女性盆腔最常见的良性肿瘤,中医中药治疗子宫肌瘤已愈发引起妇科领域的重视.上海市名老中医沈仲理教授于70年代末致力于子宫肌瘤的潜心研究,其论治子宫肌瘤尤具特色.笔者随师临证3载,颇有体会,兹对其治疗子宫肌瘤的理论试作探讨如下.     

LC-MS/MS 法测定人尿液中氯法拉滨的浓度

目的建立高效液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）方法测定人尿样中氯法拉滨的浓度。方法采用AB SCIEX QTRAP 5500串联质谱仪及Agilent1200高效液相色谱仪进行检测。尿样经甲基叔丁基醚提取处理,以克拉屈滨为内标。色谱柱为ThermoC18柱（150mm×4.6mm,5μm）,流动相为乙腈—4mM乙酸铵（含0.3%的甲酸）（250∶3,v/v）;流速为0.5mL·min-1。氯法拉滨和克拉屈滨的MRM扫描离子通道m/z分别为304.2→170.0,286.1→170.0。进样量：10μL。结果氯法拉滨和克拉屈滨分离良好,保留时间分别为3.77min,3.88min。氯法拉滨在2.5~500ng·mL-1范围内线性关系良好（r=0.9995）,日内、日间RSD均低于6.39%,准确度（RE）均低于10.17%。结论本法样品预处理简便快捷,检测结果专属性强,灵敏度好,准确度高,适用于氯法拉滨药代动力学的研究。     

HPLC-MS/MS法测定人血浆中氯法拉滨的浓度

目的:建立测定人血浆中氯法拉滨浓度的方法。方法:血浆样品经甲基叔丁基醚提取处理后,采用高效液相色谱串联质谱电喷雾(HPLC-MS/MS)法进行测定,色谱柱为Thermo C18,流动相为乙腈-水(250∶3,其中含4 mmol·L-1乙酸铵和0.3%甲酸),流速为0.5 mL·min-1,进样量为10μL,内标为克拉屈滨。用于定量氯法拉滨和克拉屈滨的离子反应分别为m/z 304.2→170.0、m/z286.1→170.0。每个样品的分析时间为5 min。结果:氯法拉滨和克拉屈滨的保留时间分别为3.83、3.90 min。氯法拉滨血药浓度在2.5～500 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),日内、日间RSD均<14%,方法回收率为95.64%～99.23%。结论:本方法简便、灵敏、快速、准确,适用于氯法拉滨的血药浓度测定及药动学研究。     

浅谈骨筋膜室综合症

骨筋膜室综合症是四肢因外伤或受任后而致骨筋膜室内的肌肉和神经缺血而发生肌肉缺挛缩,甚至肌肉坏死及神经麻痹所引起的一系列症状。它是四肢损伤的严重并发症,发病急、变化快、如不早期诊断,迅速治疗,可严生肢体功能障碍,重者可危及生命,故早期诊断甚为重要。 1.临床表现 早期临床表现以局部为主:①疼痛:骨筋膜室内容物主要为神经、血管和肌肉,其中神经对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,所以在缺血早期表现为麻木和疼痛,其