直视微创胆道手术367例临床研究

目的　探索直视微创胆道手术方法和技巧 ,以减小胆道手术创伤和加速术后康复。方法　应用普通手术器械和深部手术拉钩 ,完成微创直视胆道手术。结果　完成单纯胆囊切除术 3 2 0例 ,胆囊切除同时胆总管切开探查取石T型管引流术 3 9例 ,胆总管再次手术 8例。微创切口 :2 5cm 9例 ,3cm 3 3 5例 ,4cm 11例 ,扩大为小切口 4cm以上 12例。 3 67例患者无死亡 ,无感染 ,无胆道损伤和术后出血 ,治愈率 10 0 %。结论　此术式适应症广 ,手术时间短 ,出血少 ,恢复快 ,合并症发生率低 ,痛苦微小 ,成本低 ,安全可靠     

硫酸新霉素、凝血酶粉末治疗宫颈出血

在妇产科门诊,对子宫颈部各种疾病及检查处置时的局部性出血,在使用静脉全身止血剂和口服止血剂同时,采用局部止血法,有结扎、电凝固、纱布压迫、海棉球止血等,已有撒布止血剂凝血酶粉末有效的报告。本文报告局部止血剂硫酸新霉素粉(francetn—T)并用凝血酶的应用效果。1985年5月到1986年3月,山形大学的有关医院,以子宫颈部出血病人26例为观察对象,按出血性质分     

奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用奇经腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症为治疗组，以牵引床牵引治疗作对照组。结果治疗组360例，临床观察和随访资料表明，疗效优304例（占84．4％），良42例（占11．7％），优良率为96．1％；对照组270例，疗效优152例（占56．3％），良80例（占29．6％），优良率为85．9％，两组对比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的外治疗法。     

化学换肤配合含PHA护肤品治疗轻中度痤疮

目的：观察系列化学换肤配合含多聚羟酸（Poly hydroxy acids，PHA）护肤品治疗轻中度痤疮的效果以及皮肤生理指标变化。方法：入选18例轻中度痤疮患者，对其进行3次系列化学换肤同时使用含PHA护肤品。比较治疗前后leeds评分、炎症性丘疹和非炎症性粉刺的数量来判定疗效，观察皮肤颜色、角质层含水量、皮肤屏障功能改变。结果：经过3次系列换肤，39%的患者痤疮治愈，61%的患者皮损有改善，有效率为100%，炎症性丘疹和非炎症性粉刺的数量均明显减少。系列换肤后，患者的皮肤颜色变白；没有出现红斑反应，角质层含水量增加，皮肤的屏障功能没有改变。结论：系列化学换肤配合含PHA护肤品对于轻中度痤疮有很好的疗效，不良反应少见，皮肤未受损。该方法是治疗轻中度痤疮的一种安全有效的方法。     

扩张后颈肩皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩

目的寻求在颈部瘢痕挛缩修复中,优于传统手术疗效的方法.方法采用大容量扩张器置入肩部进行常规扩张,扩张6～8周后,行颈肩部皮瓣转移一次性手术完成修复治疗.移植皮瓣的面积为6 cm×11 cm～12 cm×21 cm .结果共治疗15例患者,移植皮瓣全部存活.术区的外观、质地佳.结论扩张后颈肩皮瓣血运丰富,供瓣面积大,皮瓣质地佳,供区隐蔽可直接缝合,易为女性及青年患者接受.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石（附417例报告）

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石417例，其中肾结石43例，输尿管上段结石219例，输尿管下段结石198例，双侧输尿管结石27例，肾结石合并输尿管结石19例，膀胱结石8例，尿路结石1例。结果 钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为91％（378／417）。手术时间20～105min，平均51min；术后住院1～10天，平均5．3天；结石排净时间2～7周，平均3周。术中结石移位20例、输尿管穿孔6例、13例肾结石术中出血较多中途终止碎石术。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有安全、有效、并发症少的特点，是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

颅咽管瘤全切除术后并发症的处理

目的　探讨儿童颅咽管瘤全切除术后并发症的处理措施。方法　回顾性分析近 4年来手术治疗 2 4例儿童颅咽管瘤的术后管理情况。结果　 16例发生尿崩症 ,12例发生水电解质紊乱 ,6例发生体温失衡。经处理后水电解质紊乱和体温失衡纠正 ,13例尿崩症痊愈 ,3例缓解 ,均未发生癫。结论　术后严密监测尿量和血电解质 ,积极处理尿崩症、电解质紊乱等并发症 ,可有效降低儿童颅咽管瘤的手术死亡率     

深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因多态性关系的探讨

目的：探讨MTHFR的纯合突变TT型基因是否为诱发皮层下深部脑白质缺血的危险因子，并证实皮层下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C／T多态性的关系。资料与方法：选择影像表现符合皮层下深部脑白质缺血诊断标准者30例，对照组30例为影像表现正常者，运用多聚酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR－RFLP）检测两组MTHFR基因多态性。结果：采用χ^2检验，得出MTHFR基因纯合突变TT型在病变组与对照组比较差异有显著性（χ^2=5.0794,P＜0．05），病变组TT型较对照组显著升高，说明MTHFR的纯合突变TT型可能是诱发深部脑白质缺血的危险因素。运用成组设计两样本比较的秩和检验，得出TT型和非TT型患者在影像表现的分级程度上有差别，携带TT型基因者影像表现分级重。结论：MTHFR纯合突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子，且TT型基因与深部脑白质缺血的易感性和影像表现呈明显正相关。