尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者化疗中的应用

目的 探讨尼妥珠单抗联合替吉奥在胰腺癌晚期患者化疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年1月海安医院收治的68例胰腺癌晚期患者,利用计算机生成的随机数字分成观察组与对照组,每组34例。对照组口服替吉奥治疗,观察组给予尼妥珠单抗联合替吉奥治疗。比较2组患者临床疗效、治疗期间毒副反应以及生存情况。结果 观察组临床收益率明显高于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等毒副反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);运用Kaplan-Meier法检验2组患者12个月内的生存情况,结果显示,对照组中位生存时间估计值为5个月,观察组中位生存时间估计值为7个月,运用Log rank法检验胰腺癌晚期患者生存时间的差异,结果显示,观察组总体生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰腺癌晚期患者应用尼妥珠单抗联合替吉奥治疗可提高临床收益率,延长生存期,且不增加毒副反应。     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中结外边缘带淋巴瘤（MZL）的一种特殊类型。眼附属器MALT淋巴瘤是眼眶恶性肿瘤中较常见的一种，可发生在结膜、泪腺、眼睑和眼眶。近年来，国外许多学者在MALT淋巴瘤的临床特点、病理形态学、免疫表型、分子遗传学及分子生物学方面对它的发生机制在基因水平有了新的认识。就国外对眼附属器MALT淋巴瘤的分子遗传学异常在肿瘤细胞内部信号转导通路中作用的研究做一综述。     

2015—2016年住院患者万古霉素血药浓度监测分析

了解静脉使用万古霉素的住院患者血药浓度监测及达标情况。收集2015—2016年首都医科大学附属复兴医院静脉使用万古霉素且行血药浓度监测的住院患者,采集患者一般资料、科室、首次采血时间、首次万古霉素血药浓度、是否根据不恰当血药浓度进行万古霉素剂量调整等资料。结果显示,静脉使用万古霉素住院患者的血药浓度送检率仅为43.1%...     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预作用.方法 纳入冠脉内支架置入术成功的141例冠心病患者,随机分为对照组（n=30）、芪参益气滴丸组（芪参组,n=36）、阿托伐他汀组（n=36）、和联合组（阿托伐他汀＋芪参益气滴丸,n=39）,药物治疗疗程均为6个月.采用冠状动脉定量分析支架术前、术后狭窄病变管腔内径和面积指标,评价阿托伐他汀、芪参益气滴丸及联合用药对支架内再狭窄的作用.结果 共有85例患者及108处支架在术后6个月内进行冠脉造影复查.四组患者随访时间及随访率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.芪参组、阿托伐他汀组、联合组支架内再狭窄率均低于对照组（P＜0.05）.联合组、阿托伐他汀组在晚期内径丢失、晚期内径丢失指数均小于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）;在支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面均大于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）.联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数、再狭窄率呈小于阿托伐他汀组趋势,而支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面呈大于阿托伐他汀组趋势,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对支架内再狭窄的防治有协同作用.     

快针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床应用体会

目的:探讨"醒脑开窍"针刺法中快针对于脑卒中后肢体发生硬瘫的即时疗效。方法:"醒法"中突出对极泉、尺泽、委中、三阴交4个穴位的快针强刺激针刺手法,配合功能锻炼的方法,从神经解剖学角度认识快针在脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗中产生的即时效应。结论:通过快针对以上4个穴位的刺激,将神经冲动的信号传导至支配该神经的脊髓节段,从而恢复由上运动神经元损害引起的痉挛性瘫痪,同时协调肌群间肌张力的平衡,产生了针刺的即时效应。配合功能锻炼,诱导患者用意念进行肢体的随意运动,恢复患者康复的信心,最终改善瘫痪的痉挛状态,提高脑卒中偏瘫康复的疗效。     

微创手术取注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶35例

目的探讨注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶微创手术取出的可行性并总结手术经验。方法35例共58只乳腺注射式隆乳剂PAHG患者,32例共52只乳房在腔镜辅助下行取出术,3例共5只乳腺PAHG位于腺体内或皮下,通过麦默通微创取出,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结。结果52只乳房PAHG注射式隆乳剂在腔镜辅助下绝大部分被取出,术后3~6月随访,高频超声检查48只乳腺未发现PAHG残留,4只乳房外下象限见少量PAHG残留,其中2只乳房合并腺体内PAHG无回声结节。5只乳房行麦默通微创手术取出,术后3~6月随访未发现PAHG残留。结论微创腔镜辅助下注射隆胸PAHG取出术可去除后间隙大部分PAHG,对于腺体内或皮下PAHG可行麦默通微创手术取出,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的采用循证医学的方法评价甘露聚糖肽联合顺铂对比单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集甘露聚糖肽联合顺铂对比单用顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2011年3月。对文献进行质量评价,用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项研究,所有文献质量均为C级。共收入388例患者,Meta分析结果显示甘露聚糖肽联合顺铂组与单用顺铂组相比,总有效率前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;消化道不良反应发生率两组组间差异无统计学意义（P=0.05）;骨髓抑制发生率前者低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;Karnofsky评分提高率前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统评价表明,甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂的方案。     

盐酸罗哌卡因对胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡的作用

目的:探讨盐酸罗哌卡因对人胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡的影响。方法:细胞计数试剂盒（CCK-8）检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞增殖能力的影响,并确定盐酸罗哌卡因的用药浓度,流式细胞术检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI法检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞凋亡的影响,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测盐酸罗哌卡因对MGC-803细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved Caspase-3）蛋白表达水平。结果:随着盐酸罗哌卡因用药浓度的升高,MGC-803细胞增殖能力逐渐降低,根据CCK-8实验结果分别筛选出浓度为10、50 μg/ml和100 μg/ml的盐酸罗哌卡因用于后续实验。盐酸罗哌卡因能够明显阻滞细胞周期于G2期,诱导细胞凋亡,抑制Bcl-2蛋白表达,促进Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结论:盐酸罗哌卡因能够抑制胃癌MGC-803细胞增殖,阻碍MGC-803细胞周期进程,诱导细胞凋亡,该过程可能与下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达有关。     

EB病毒DNA检测在鼻咽癌中的应用及研究进展

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,以我国南方及东南亚地区最为常见。研究证实EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV)感染与鼻咽癌的发生发展密切相关,并且EB病毒DNA（Epstein-Barr virus DNA,EBV-DNA）定量水平在鼻咽癌疾病进程、治疗及转归的过程中均会发生相应的规律性改变。因此,EBV-DNA检测在鼻咽癌筛查、早期诊断、个体化治疗及预后评估等方面具有较大的价值。本文就EBV-DNA检测在鼻咽癌中的应用价值及研究进展作简要综述。