原发性高血压病痰瘀互结、毒损心络中医证类的临床流行病学调查研究

目的:通过对原发性高血压病中医证类的流行病学调查,分析高血压病的中医证类分布规律,探讨痰瘀互结、毒损心络证类在高血压病患者中的权重.方法:采用问卷调查的方式对500例原发性高血压病患者进行横断面调查,采用Epidate 2.0软件作为数据录入软件.统计分析软件采用SPSS 10.0进行.结果:痰瘀互结,毒损心络证类在高血压发病中居首位,占44.6%,其次为肾阴亏虚证类(8.6%)、瘀血阻络证类(7.2%)、气血亏虚证类(5.8%)、风痰上扰证类(4.4%)、阴虚血瘀证类(3.8%)、气虚血瘀证类(3.4%)、阳虚血瘀证类(2.4%)、阳虚痰瘀证类(2.4%)、气阴亏虚证类(2.2%)、肾阳不足证类(2.0%)、阴亏痰瘀证类(1.8%)、肝郁痰瘀证类(1.6%)、肝阳上亢证类(1.6%)、气虚痰瘀证类(1.2%)、阴阳两虚证类(0.4%).结论:痰瘀已演变为原发性高血压病的主要病因,原发性高血压病的病因以痰瘀为主,痰瘀之毒可并存于高血压病其他各证类及其病程的各阶段.     

江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查

1999年WHO将与胰岛素抵抗相关疾病如肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等统称为代谢综合征（MS）。肥胖可使2型糖尿病、冠心病、MS及其组分的患病率明显增加。美国超重或肥胖者约占61％，MS的患病率为20％-25％，而在肥胖人群中MS约占2／3。     

胰岛素泵强化治疗对酮症起病的2型糖尿病患者β细胞功能的影响

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍.持续性高血糖是诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的最主要因素,还可进一步增加胰岛素抵抗.目前认为,酮症倾向的2型糖尿病是一种独特的临床类型,其特征既不同于1型糖尿病,也与2型糖尿病有一定的差别[1-2].……     

血胰岛素不高的胰岛素瘤一例报告

患者男,31岁,住院号54679。因反覆发作性意识模糊4年而于1986年12月6日入院。患者每次发作均在清晨空腹时,无任何诱因。初觉出汗,心悸和饥饿感,继之言语含糊,步态不稳,行为怪癖和意识不清。经进食或服糖水能迅速缓解。曾拟诊“癫痫”而长期治疗无效。既往史、家族史无特殊。体检无特殊发现。实验室检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能和血电解质均正常。血T_4 168nmol/L、T_3 1.3nmol/L,血浆皮质醇(8a.m.)221nmol/L。头颅X线及胰、肝、胆、肾上腺B超检查无异常。院内外先后7次同时限查空腹血糖和胰岛素分别为1.8～2.3mmol/L和8～12mU/L,血胰岛素(Ⅰ)与血糖(G)比值[I(mU/L)/G(mg/dl)]均小于0.3。葡萄糖胰岛素释放试验提示空腹、服糖后0.5、1、2、3、4、5小时血糖分别为     

达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响

目的 探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及脉搏波速度（PWV）的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的110例T2DM患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组（仅采用二甲双胍治疗,n=47）和观察组（采用二甲双胍联合达格列净治疗,n=63）,所有患者均连续降糖治疗半年以上,比较两组临床资料、CIMT、收缩早期PWV(PWV-BS)和收缩末期PWV(PWV-ES)差异,采用多元线性回归分析PWV-ES的影响因素。结果与对照组相比,观察组CIMT和PWV-BS差异均无统计学意义（P=0.364、0.078）,血清总胆固醇（TC）与PWV-ES降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,治疗方案不同与糖化血红蛋白水平（HbA1C）是PWV-ES的影响因素。结论 达格列净联合二甲双胍治疗对T2DM患者CIMT和PWV-BS无影响,但可降低血清TC与PWV-ES水平,且该治疗方案是PWV-ES的影响因素。     

糖尿病视网膜病变患者广域荧光造影结果与血常规白细胞系指标的相关性

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者在广域荧光造影(UWFA)中,不同的造影表现与其血常规白细胞系指标的相关性。方法 回顾性研究。研究对象为2016年1月至2019年3月在南通大学第二附属医院确诊为2型糖尿病合并DR的患者。所有患者均行UWFA检查,将造影表现的微血管渗漏、无灌注区、新生血管、纤维增殖膜进行分级,与DR患者外周血中白细胞系指标、糖化血红蛋白(HbA1c)等进行相关性分析。结果 共纳入115例(199眼)DR患者,UWFA检查显示,154眼(77.39%)有4级微血管渗漏;105眼(52.76%)为0级毛细血管无灌注,94眼(47.23%)为1级毛细血管无灌注;118眼(59.30%)为0级新生血管,42眼(21.11%)为1级新生血管,39眼(19.60%)为2级新生血管;183眼(91.96%)为0级纤维增殖膜,16眼(8.04%)为1级纤维增殖膜。Spearman相关性分析结果显示,微血管渗漏与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞、单核细胞比率相关(r=0.186、0.150、0.105,P=0.027、0.048、0.039),毛细血管无灌注与单核细胞...     

伴眼震及肌肉萎缩的重症肌无力1例报告并文献复习

<正>重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是一种由细胞免疫依赖、抗体介导、补体参与、累及神经肌肉接头突触后膜、引起神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。临床上主要表现为骨骼肌病态易疲劳,常见症状为上睑下垂、视物双影、构音障碍、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力,眼震及肌肉萎缩症状少见。现将我院1例MG合并假性核间性眼肌麻痹及肌肉萎缩的病例进行报道并复习相关文献。1 临床资料患,男性,53岁,     

扬州地区脂肪肝发病率及危险因素调查

目的 探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素.方法 体检包括10 334例.通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA).结果 总人群、男性、女性脂肪肝患病率分别为20.4%、26.2%、8.O%,60岁以下各年龄段脂肪肝患病率男性高于女性(P<0.01).脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高BUA、胆结石、肾结石的患病率高于对照组(P<0.01).多因素logistic回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDI-C、高BMI.结论 扬州地区脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、肥胖.     

中医综合干预治疗210例糖耐量减低合并代谢综合征患者

目的:观察中药联合一般生活方式干预的综合干预,对于糖耐量减低(IGT)合并代谢综合征(MS)气阴两虚兼热证患者转糖尿病风险的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究。420例IGT气阴两虚兼热证患者,随机分为中药联合一般生活方式干预组及安慰剂联合一般生活方式干预组,观察12个月。对其PPs中符合MS诊断标准的患者进行分析。结果:纳入统计122例,治疗组63例,对照组59例,两组基线时各项资料无明显统计学差异。结果显示,中医综合干预可降低IGT合并MS(气阴两虚兼热证)患者发生糖尿病的相对风险55.6%,同时可控制血糖等代谢综合征组分及心血管危险因子,还可改善中医症状。结论:中医综合干预对于IGT合并MS气阴两虚兼热证患者具有保护作用。     

江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查

1999年WHO将与胰岛素抵抗相关疾病如肥胖高血压糖尿病脂代谢紊乱等统称为代谢综合征(MS)[1].肥胖可使2型糖尿病冠心病MS及其组分的患病率明显增加.美国超重或肥胖者约占61%,MS的患病率为20%～25%,而在肥胖人群中MS约占2/3.江苏省处于我国东部沿海经济发展水平较高区域,作者对江苏省八城市职员进行横断面调查,旨在了解MS与体重指数(BMI)的关系.