心肌做功技术评估急性心肌梗死患者左心室收缩功能

目的探讨心肌做功(MW)技术评估急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩功能的应用价值。方法对比30例AMI患者(AMI组)与30名健康志愿者(对照组)的常规超声心动图参数及MW参数,分析AMI患者左心室整体有用功(GCW)与左心室射血分数(LVEF)、整体长轴应变(GLS)之间的相关性。结果与对照组比较,AMI组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)/二尖瓣后叶瓣环组织多普勒速度(e)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及二尖瓣反流面积(MR)均增大,LVEF、E及e值均减低(P均<0.05);左心室GCW、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)均降低,整体无用功(GWW)、GLS、峰值应变离散度(PSD)均增高(P均<0.05)。AMI患者GCW与LVEF呈正相关(r=0.573,P=0.001),GCW与GLS呈负相关(r=-0.880,P<0.001)。结论 MW技术可用于评估AMI患...     

整体纵向应变及峰值应变离散度评价不同透析时间的终末期肾病患者左心室收缩功能

目的 应用整体纵向应变及峰值应变离散度参数评价不同透析时间的终末期肾病患者的左心室收缩功能的变化。方法 选择2019年1月至2022年12月于河南省人民医院规律行血液透析的患者共82例,按照透析时间分为3组,A组38例(透析时间<1 a),B组24例(1 a≤透析时间≤2 a),C组20例(2 a<透析时间<5 a),选取同时期30例健康人群为正常组,比较正常组与异常组以及异常组间的一般临床资料、二维超声基本参数、整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)。结果 A、B、C 3组的GLS及PSD与正常组相比差异有统计学意义,且B组GLS的绝对值高于A组,C组的PSD值高于B组(P<0.05)。结论 规律的血液透析在一定程度上可以有效改善左心室收缩功能,GLS联合PSD参数评价左心室功能的变化更敏感。     

先天性血管瘤40例临床病理学特征研究

目的:探讨先天性血管瘤（congenital hemangioma,CH）临床及病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性收集河南省人民医院2017年1月至2020年12月确诊CH病例40例,分析临床及病理学资料,采用免疫组织化学法检测相关指标,并复习文献。结果:40例CH中,男性24例,女性16例,发病部位有头面颈部（...     

孕晚期糖耐量受损初产妇左室心肌做功改变及其对围生期不良事件预测价值初探

目的应用压力-应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变, 并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24～28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT), 跟踪随访其常规产检直至分娩后1周, 记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况, 并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查, 存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3～5个心动周期的动态图像, 导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW), 对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型, 并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果 IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);IGT组围生期不良事件...     

应用瞬时波强与回声跟踪技术检测老年脑梗死患者颈动脉弹性的研究

目的应用瞬时波强和回声跟踪技术检测老年脑梗死患者颈动脉弹性变化。方法选择老年脑梗死患者76例,将不合并高血压的患者38例作为脑梗死组,合并高血压的患者38例作为合并组,同期选择年龄、性别匹配的健康体检者34例为对照组,检测颈动脉瞬时波强相关参数,并进行分析。结果与对照组比较,脑梗死组和合并组患者瞬时减速度波强、转化前的瞬时减速度波强、僵硬度、压力应变弹性系数、单点脉搏波传导速度、瞬时波强脉搏波传导速度和脉搏波放大指数等数值增加,动脉顺应性值降低,差异有统计学意义(P0.05)。合并组患者较脑梗死组患者相关参数变化明显,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用瞬时波强和回声跟踪技术能定量检测脑梗死患者颈动脉弹性变化,对临床防治心脑血管疾病具有一定的指导意义。     

纵向峰值应变离散度及收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能

目的探讨纵向峰值应变离散度、收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室心肌收缩同步性及收缩功能的价值。资料与方法选取确诊为SLE的60例患者,根据病程分为Ⅰ组(病程≤5年)和Ⅱ组(病程>5年),每组30例;选取健康志愿者30例为对照组,比较3组受试者的一般资料、超声心动图常规参数、纵向峰值应变离散度(PSD)、纵向收缩期峰值应变(GLS)、圆周收缩期峰值应变(GCS)及径向收缩期峰值应变(GRS)的差异。结果3组受试者一般资料及超声心动图常规参数两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间两两比较,Ⅰ、Ⅱ组患者的PSD均高于对照组,且Ⅱ组的PSD高于Ⅰ组(P均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者的GLS均低于对照组(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ组患者GLS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组GCS及GRS较Ⅰ组和对照组均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组GCS及GRS与对照组接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PSD及GLS能早期评价SLE患者左心室收缩的同步性及收缩功能的变化。     

常规超声心动图技术评价抗病毒治疗对艾滋病患者左心室功能的影响

目的应用常规超声心动图技术评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对艾滋病患者左心室功能的影响。方法选取198例艾滋病患者,按病程进展分为无症状的人类免疫缺陷病毒（HIV）携带者100例（I组）和发生多种并发症的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者98例（Ⅱ组）;并按是否接受HAART分为Ia、Ib组和Ⅱa、Ⅱb组;另选取50例心血管无异常发现的健康志愿者作为正常对照组（NC组）。对所有对象行常规超声心动图测量,并对左心室功能相关指标作比较分析。结果（1）与NC组比较,I组、Ⅱ组患者舒张末期左心室内径（LVIDd）、收缩末期左心室内径（LVIDs）、左心室舒张晚期充盈峰（A峰）、等容舒张时间（IVRT）、E峰减速时间（DT）明显增加（P〈0.001）;舒张末期室间隔厚度（IVSTa）、左心室后壁厚度（LVPWTd）和收缩末期室间隔厚度（IVSTs）、左心室后壁厚度（LVPWTs）、左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）、室间隔增厚率（△IVST％）、左心室后壁增厚率（△LVPWT％）、左心室舒张早期充盈峰（E峰）、E／A值均明显减小（P〈0.001）;（2）I组患者：Ia组与Ib组相比,IVSTd、LVIDd、LVPWTd、ⅣSTs、LVIDs、LVPWTs、EF、FS、△IVST％、△LVP-WT％、E峰、A峰、E／A值、IVRT及DT差异均无统计学意义;（3）艾滋病患者：Ⅱa组与Ⅱb组相比,IVSTd、LVIDd、LVPWTd、IVSTs、LVIDs、LVPWTs、EF、FS、△IVST％、△LVPWT％、E峰、A峰、E／A值、IVRT及DT差异均无统计学意义。结论与正常人群比较,艾滋病患者心功能相对减低。而在一定时间内,HAART对艾滋病患者左心室功能的常规超声心动图指标无明显影响。     

左心房追踪技术评价介入封堵继发孔型房间隔缺损术后患者左心房容积和功能

目的 应用左心房追踪（LAVT）技术评价继发孔型房间隔缺损（S-ASD）患者介入封堵术后左心房容积和功能变化。方法 运用LAVT技术获得30例介入封堵成功的S-ASD患者术前3天、术后3天、术后3个月时的左心房容积-时间曲线和容积变化速率曲线,记录容积-时间曲线上的左心房最大容积（LAVmax）、左心房收缩前容积（LAVpre）、左心房最小容积（LAVmin）,并用体表面积（BSA）进行校正,得到相应的容积指数LAVImax、LAVIpre、LAVImin,计算左心房总体、被动、主动排空量（LAVItotal、LAVIpass、LAVIact）,左心房被动、主动排空分数（LAVIpEF、LAVIaEF）,记录左心房容积变化速率曲线上的收缩期充盈速率峰值（dv/dtS）,舒张早期、舒张晚期的排空速率峰值（dv/dtE、dv/dtA）。比较术前3天、术后3天、术后3个月各参数的差异。结果 术后3个月,LAVImax、LAVIpre、LAVImin及LAVItotal较术前3天明显降低（P均<0.05）,LAVIaEF、dv/dtA较术前3天明显升高（P均<0.05）;LAVIpass、LAVIpEF、LAVIact、dv/dtS、dv/dtE在术后3天、术后3个月及术前3天的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 介入封堵S-ASD可有效改善心房功能;LAVT技术能够准确、快速加以评价。