王国三论治脂肪肝临床经验

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,脂肪类（主要是甘油三酯）在肝内蓄积超过肝湿质量的10%或组织学上的50%以上的肝实质脂肪化[1],现有资料证明,脂肪肝可引起脂肪肝肝炎和肝硬化[2],目前尚无疗效满意的药物。王国三为全国名老中医,     

从“土郁夺之”辨治溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是临床中常见的一种以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的慢性疾病。近年来患病率不断升高,被世界卫生组织列为难治性疾病之一。中医学虽无该病病名的具体记载,但针对该病的病因病机及治则治法均有详细记载。笔者从《黄帝内经》(以下简称《内经》)"土郁夺之"理论为突破口,根据对其病因病机的认识以及立法的选择、方药的配伍进行总结,整理归纳其辨证思路及治疗策略。总结治疗溃疡性结肠炎的经验认准"土郁"之证,根据"湿浊""肝郁""血瘀"之病机,采取"夺之"治则,在经典理论指导下开阔了治疗溃疡性结肠炎的思路和方法。     

盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的临床效果分析

目的分析盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的临床效果。方法随机抽取在该院接受治疗的98例功能性消化不良患者,根据患者所接受的诊疗方法对其进行分组,对照组采用多潘立酮+铝碳酸镁进行治疗,治疗组患者在此基础上加用盐酸伊托必利片,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者临床治疗总有效率为95.92%,对照组临床治疗总有效率为77.55%,两组患者疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);用药后,治疗组患者症状总积分缓解程度明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良临床效果显著,具有用药安全性,值得临床推广。     

小柴胡汤联合心理干预对慢性乙型肝炎后抑郁的影响

目的:探讨小柴胡汤联合心理干预对慢性乙型肝炎(CHB)后抑郁的影响。方法:把60例慢性乙型肝炎后抑郁患者按照随机对照方法分为治疗组和对照组,每组30人,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时给予小柴胡汤口服并接受心理干预,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评定干预后1、2、4周的干预效果。结果:治疗组在干预后的1、2、4周的HAMD评分值较对照组明显减低,差异具有非常显著性(P0.01)。结论:小柴胡汤联合心理干预能够有效减轻CHB患者的焦虑状况,提高患者临床疗效。     

丁沉透膈丸中和厚朴酚、厚朴酚、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ和儿茶素的测定

目的采用HPLC法测定丁沉透膈丸(厚朴、白术、丁香、沉香、木香、香附、砂仁、草豆蔻、陈皮、麦芽、广藿香、青皮、法半夏、云曲、茯苓、甘草)中和厚朴酚、厚朴酚、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ和儿茶素的量。方法 Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);体积流量0.7 mL/min。和厚朴酚与厚朴酚的测定以乙腈为流动相A,流动相B为2%冰醋酸溶液(V/V),检测波长294 nm;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的测定以甲醇-乙腈(1∶1)为流动相A,流动相B为0.1%磷酸水溶液,检测波长220 nm;儿茶素的测定以甲醇-0.5%冰醋酸溶液(26∶74)为流动相,检测波长278 nm。结果和厚朴酚与厚朴酚分别在0.032 4⁰.648 0μg(r=0.999 6)、0.021 80.648 0μg(r=0.999 6)、0.021 8⁰.436 0μg(r=0.999 8)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.17%、99.29%,RSD(n=9)分别为0.84%、1.04%;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ分别在0.006 80.436 0μg(r=0.999 8)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.17%、99.29%,RSD(n=9)分别为0.84%、1.04%;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ分别在0.006 8⁰.136 0μg(r=0.999 4)、0.010 20.136 0μg(r=0.999 4)、0.010 2⁰.204 0μg(r=0.999 3)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.02%、99.15%,RSD(n=9)分别为0.69%、0.75%;儿茶素在0.004 60.204 0μg(r=0.999 3)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.02%、99.15%,RSD(n=9)分别为0.69%、0.75%;儿茶素在0.004 6⁰.092 0μg(r=0.999 8)进样量与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.30%,RSD(n=9)为0.69%。结论该测定方法结果准确、灵敏度高、重复性好。     

“除陈气”理论在糖尿病治疗中的应用

糖尿病患者中超重及肥胖者比例逐渐增大,其主要病机为湿浊内蕴。《黄帝内经》中“除陈气”理论指出,芳香化浊药可芳化中焦留滞之湿浊,使脾胃运化、精微输布,能消食化积,减轻体质量,从而达到改善患者临床症状,降低血糖的作用。     

银杏叶提取物对肠炎小鼠肠黏膜屏障的保护作用研究

目的 探索银杏叶提取物(EGB 761)对肠炎模型小鼠结肠黏膜屏障的保护作用.方法 将30只小鼠分为正常对照组、模型组、EGB 761组,建立动物模型;每天观察小鼠的一般情况、体质量变化、粪便隐血及结肠组织病理学的表现,免疫组织化学荧光染色测定结肠组织中occludin-1等紧密连接蛋白的变化.结果 模型组小鼠体质量下降,饮水和进食明显减少,EGB761干预治疗后小鼠的体质量回升明显;EGB 761组可见炎症细胞浸润少,炎症程度较模型组明显减轻.模型组结肠黏膜组织紧密连接蛋白-1(claudin-1)、occludin和zo-1荧光分布较正常对照组分散,荧光强度减弱,边缘粗糙;经EGB 761干预后EGB 761组荧光仍沿细胞膜分布,强度较正常对照组稍减弱,但仍强于模型组.结论 EGB 761能有改善肠炎模型小鼠结肠组织炎性反应,其机制可能与加强其肠黏膜屏障的保护作用有关.     

调肝理脾通腑法结合饮食治疗对便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评价研究

目的:探讨中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评定。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗组(50例)和聚乙二醇4000治疗组(50例),对治疗前后生活质量作对比观察。结果:治疗组在改善生活质量评分方面,显著优于对照组(P<0.01)。结论:中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。     

达立通治疗便秘型肠易激综合征及对生活质量的影响

目的:观察理气健脾、消胀通便类中药治疗便秘型肠易激综合征及对生活质理的影响。方法:采用达立通(柴胡、木香、槟榔、山查、延胡索等)治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后症状积分疗效及对生活质量的影响。结果:治疗组症状疗效和生活质量改善方面显著优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病有理气健脾,消胀通便的功效;可改善肠功能活动,提高患者生活质量。