为分娩现场的新生儿复苏做好准备

正确复苏是降低围产期新生儿死亡率和神经系统后遗症的主要手段, 充分的复苏前准备是正确复苏的核心。本文详细介绍了新生儿复苏前准备的具体内容(包括产前咨询)及如何进行项目优化, 旨在提高新生儿复苏成功率。     

胆囊癌外科手术治疗115例的临床经验

目的探讨胆囊癌外科手术切除的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性分析本院2015年12月至2020年12月外科手术治疗的115例胆囊癌患者的临床病理资料。采用电话的方式进行随访, 以死亡为终点, 了解患者生存情况, 随访截止时间为2021年9月30日。采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析, 单因素分析采用Log-Rank检验, 多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果 B超、CT、MRCP的肿瘤检出率分别为64.7%(55/85)、83.3%(55/66)、48.4%(31/64)。所有患者均进行手术探查, 其中76例行根治性手术, 39例行姑息性手术。随访10～69个月, 患者中位生存时间22个月, 1、3、5年的总体生存率分别为67.4%, 31.2%、28.4%。单因素分析显示肿瘤分化程度、CA19-9水平、肿瘤大小、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移、T分期与胆囊癌预后相关, 多因素分析显示CA19-9升高, T分期、淋巴结转移是影响胆囊癌预后的独立危险因素。结论胆囊癌早期诊断困难, 首选外科根治性手术治疗, 总体预后较差, CA19-9水平、T分期、淋巴结转移与患...     

老年急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

我院1987年1月～1990年12月收治老年急性阑尾炎87例,发病率占同期急性阑尾炎住院总数的5．4％,现就其临床诊治特点及经验总结如下。     

TNF-α对体外培养人眼小梁细胞CD44s表达的影响及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外培养人眼小梁细胞CD44s表达的影响及意义。方法采用体外培养的第3代人眼小梁细胞经浓度为0.0 ng/ml(对照组)、5 ng/ml、10ng/ml、20 ng/ml的TNF-α处理24 h后,分别应用流式细胞术定量和RT-PCR半定量检测CD44s的表达量。结果浓度为5 ng/ml、10 ng/ml、20 ng/ ml的TNF-α处理组流式细胞术结果平均荧光强度分别为(7.79±9.00)、(8989±14.64)、(96.15±14.96),与对照组的(73.93±12.39)比较,有显著性差异;RT-PCR法CD44/G3PDH像素值比值分别为(0.63±0.09)、(0.79±0.12)、(0.91±0.13),与对照组比值(0.58±0.10)比较有显著性差异。结论TNF-α能够上调小梁细胞膜蛋白CD44s的表达,通过调节CD44s蛋白的表达可能会抑制原发性开角型青光眼(POAG)患者小梁细胞的丢失。     

基于“鲶鱼效应”联合思维导图模式对提高类风湿性关节炎患者护理质量的效果

目的 探讨基于“鲶鱼效应”联合思维导图模式对提高类风湿性关节炎患者护理质量的效果。方法：将我院2020-03～2021-03收治的100例类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各50例,给予对照组常规护理干预,给予观察组在此基础上的基于“鲶鱼效应”联合思维导图模式干预。比较两组患者干预后的身心状况指标和护理质量评分,干预前后的生活质量评分和症状评分以及护理满意度。结果：干预后观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛指数、关节肿痛指数、休息痛水平、握力均低于对照组(P<0.05),干预后观察组护理文书、护理安全、病房管理、专科护理、基础护理评分均高于对照组(P<0.05),与干预前相比,干预后两组患者自我认识、社会职能、心理职能、生理职能评分、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、偏执评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：基于“鲶鱼效应”联合思维导图模式可有效改善类风湿性关节炎患者的身心状况,改善护理质量和患者的生活质量,减轻患者的临床症状,进而提高护理的满意度,促进患者早日康复。     

苯丙酮尿症的新生儿筛查

苯丙酮尿症(PUK)是一种常见的隐性遗传病,是由于苯丙氨酸羟化酶基因缺陷或基因突变导致了苯丙氨酸代谢障碍,使苯丙氨酸在体内蓄积,从而影响了大脑及神经的发育,造成不可逆的智力障碍.     

强化心理疏导及控制性降压干预对膝关节置换术患者负面情绪、术后康复的影响

目的探讨全膝关节置换术(TKA)治疗患者护理中强化心理疏导和控制性降压干预的效果及价值。方法选取2019年2月至2020年2月在湖州市第一人民医院接受TKA术治疗的患者60例作为研究对象, 采用随机数字表法进行分组。对照组30例, 治疗期间行气囊止血带控制法+常规护理;观察组30例, 行控制性降压干预, 同时强化心理疏导, 护理干预均持续至患者出院。观察患者负面情绪改善、术中及术后出血量、术后膝关节功能及生活质量改善情况等。结果观察组术前、出院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(12.15±0.11)分、(10.06±3.14)分, 均显著低于对照组的(15.01±0.16)分、(13.73±5.25)分, 术前、出院时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(15.10±2.05)分、(12.27±2.06)分, 均显著低于对照组的(20.16±2.15)分、(16.25±2.52)分(t=80.67、3.28、9.32、6.69, 均P < 0.05);观察组术中、术后3 d平均出血量分别为(350.10±30.59)mL、(190.25±27.15)mL, 术中平均输液...     

临床路径结合Mini Quest教学模式在护理本科实习教学中的应用

目的:探讨临床路径结合Mini Quest教学模式在护理本科实习教学中的应用,以期寻找高效的带教方法。方法:选取某院实习的护理本科学生87人为研究对象,按进入实习的时间顺序编号后采用抽签法分为实验组和对照组。实验组44人采用临床路径结合Mini Quest教学模式带教,对照组43人采用传统教学法带教。实习结束后评估2组实习生的理论成绩、基本技能操作成绩、专科技能操作成绩、教学满意度,对比2组研究对象干预前后批判性思维能力。结果:实验组实习生理论考试成绩、基础技能操作成绩、专科技能操作成绩分别为(90.01±10.02)分、(91.22±10.12)分、(89.22±9.12)分,均高于对照组的(84.12±10.10)分、(86.12±11.10)分、(80.11±10.10)分,教学满意度评分[(97.28±5.12)分]高于对照组[(94.26±5.60)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。干预前,2组实习生批判性思维能力各维度评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,实验组实习生开放思想、分析能力、批判性思维的自信心、求知欲及批判性思维倾向总分均高于...     

基于中医“治未病”理论探讨《黎居士简易方论》的儿科疾病辨治思想

通过分析《黎居士简易方论》中小儿疾病的记载,挖掘黎民寿在小儿治未病的学术思想及治疗用药经验。黎民寿认识到小儿疾病的病机多为脾胃不足,并贯穿中医“治未病”思想,提出多种儿科疾病的预防及治疗思路,为中医“治未病“思想在儿科疾病中运用提供新的思路。     

相差显微镜的原理、结构和临床应用

在显微镜下准确辩认各种正常和病理物质,是检验工作者的基本功。生物标本中的细胞、细菌等微小、透明的物体,对光的吸收率和折射指数等与周围的介质近似,在一般光学显微镜下,往往看不清其明显的轮廓和细致的内部结构。用特殊的染色法虽可清楚地看到细胞的形态和某些内部结构,但也有局限性：①有些生物体不易被现有的染色法染色;