用3M胶布巧固定预防PICC导管末端破损

由于PICC留置时间较长，导管外露部分是在肘部，因肘关节经常活动，使导管外露部分容易破损，文献亦有报道导管破损的病例，并提出修补的方法。笔者认为，PICC的护理应重视导管末端破损的预防工作。经临床多例的观察，笔者发现导管破损部位大多发生在导管与连接器的减压套管相接部位。2006年7月-2007年4月。本科室采用新的固定方法，即增加2条短的3M胶带固定导管，     

构筑家居式医院环境的几点建议

随着人民群众生活质量和医疗保健需求的不断提高,人们对就医环境也有了新的认识和追求。医院除了要提供高超的诊疗技术、优质的服务外,提倡以人为本,构建充满人性化的家居式医院环境也是不容忽视的。现提出以下建议。1病区的基本建设将病区分为A、B、C三级,每级放置不同数量的病床和生活设施,满足不同层次病人的需求。每个床位均设可滑动的围屏,既能维护病人的个人隐私权,又可有效地减少不必要的纠纷。所有病区走廊两侧应安装方便病人行走的木制扶手,并有花草自然点缀。走廊两侧墙上可悬挂些具有田园风光韵味的山水画,使病人观赏后心情放…     

先天性成骨不全报告三例

成骨不全(Osteogenesis Imperfect a OI)为一古老遗传病,公元前1000年已有描述。近年来,国内对此病已多有报道,但此病在我国国内可能并不多见,据内蒙古医学院附属医院的调查,从1958年10月至1983年12月在该院住院的174077人中仅发现1例女性患者。本病分为两型先天性成骨不止(Osteogenesis Imperfect aCongenite)和迟发型成骨不全(Osteogenesis Imper-fect Tarde)。现将我们所发现的3例先天性成骨不全报道如下。     

脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值

胸腹水的常规肿瘤细胞病理检查，由于受经验，技术条件等因素的影响，敏感性较低，难以鉴别良恶性胸腹水的性质。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外，不表达端粒酶活性，而85%∽90%的肿瘤细胞表达端粒酶活性。端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的物异性。本试难用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端酶活性。以探讨其在良性与恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的：通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果：通过开展品管圈活动,全院药占比（不含中药饮片）由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论：品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。     

食管鳞状细胞乳头状瘤1例临床病理分析

食管鳞状细胞乳头状瘤(ESP)是一种在临床上和病理检查中较罕见的食管良性鳞状上皮息肉样肿瘤.由于内镜等检查手段的应用,目前有关ESP的报道有所增加.ESP是鳞状上皮细胞不规则增生形成的乳头状良性肿瘤.现报道1例该病患者,并结合文献复习,对其临床特征、病理学特征和鉴别诊断进行探讨,以加深临床对此病的认识并选择合适的治疗方法.     

扩张型心肌病患者心脏再同步化治疗的疗效观察

目的:观察在组织多普勒指导下对药物难治性扩张型心肌病(DCM)充血性心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)的疗效。方法:选择18例经药物治疗后无效的DCM充血性心力衰竭患者行CRT。术前行二维超声心动图和组织多普勒检查,术后1周在组织多普勒指导下行房室和室间延迟优化。术后1个月、3个月、6个月及1年随访患者的临床症状,并比较各项参数的变化。结果:CRT后①心功能从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅰ～Ⅲ级,左室射血分数由(26.42±6.7)%增加到(33.44±6.0)%,P<0.01;②左室舒张末内径由(75.31±8.52)mm减少至(67.24±10.57)mm,P<0.05;③左右室间收缩时间差、左室内不同步指数有显著改善,但随着术后时间的延长无明显变化。结论:CRT可以改善DCM患者的左、右室间和左室内收缩活动不同步,逆转心室扩大,提高心功能,其近期疗效显著。     

黄连解毒汤全方和不同极性部位的活性筛选

目的:研究比较黄连解毒汤全方水提液体系、水提液体系经有机溶剂梯度萃取后不同极性部位中指标性成分的变化,通过药效学筛选,探讨黄连解毒汤改善脑缺血、益智作用的有效部位及其化学组成,为该方的精制分离提供实验依据。方法:黄连解毒汤全方经水煎煮得水提液(部位Ⅰ),水提液浓缩后以石油醚、乙酸乙酯和水饱和正丁醇梯度萃取,得到石油醚萃取物(部位Ⅱ)、乙酸乙酯萃取物(部位Ⅲ)、水饱和正丁醇萃取物(部位Ⅳ)、残留水层上清液(部位Ⅴ)、残留水层沉淀(部位Ⅵ),以栀子苷、黄芩苷、巴马汀、小檗碱、黄芩素和汉黄芩素6种成分为对照,应用RP-HPLC确定各萃取物中6种指标性成分的含量;选用鼠源肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC-12细胞活性跟踪筛选,MTT法测定黄连解毒汤及各萃取部位对低糖DMEM和氯化钴诱导的PC-12细胞缺糖缺氧损伤的影响。结果:部位Ⅴ中各指标性成分含量较高,且6种指标性成分的比例与部位Ⅰ相似;部位Ⅰ,Ⅴ对PC-12细胞的缺糖缺氧损伤保护作用明显。结论:部位Ⅴ为黄连解毒汤改善脑缺血、益智作用的有效部位。     

虫草素体外抑制NB4细胞增殖与诱导细胞凋亡作用研究

目的观察虫草素体外对急性早幼粒细胞性白血病细胞（NB4细胞）的抑制增殖和诱导凋亡作用。方法将0.5,1.0,1.5,2.0 mg&#8226;mL 1虫草素在体外与NB4细胞共同培养,采用细胞计数、噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度虫草素在24,48,72 h对NB4细胞增殖的抑制作用;用细胞瑞氏染色法、Hoechst33258荧光染色法、DNA亚二倍体检测法和线粒体膜蛋白检测法观察虫草素诱导NB4细胞凋亡的作用。结果与对照组比较,不同浓度虫草素均能显著抑制NB4细胞增殖,并呈剂量和时间依赖的量效关系;不同浓度虫草素作用24 h后均能显著促进NB4细胞凋亡。结论虫草素在体外能明显抑制NB4细胞增殖,并诱导细胞凋亡。     

灯盏细辛联合康复训练治疗急性脑梗死35例

目的 观察灯盏细辛注射液联合康复训练对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对神经功能缺损程度、日常生活活动能力的影响.方法 66例急性脑梗死患者随机分为治疗组(35例)和对照组(31例),在常规治疗基础上,治疗组联合应用灯盏细辛注射液与康复训练,对照组单独进行康复训练,疗程均为4周.以神经功能缺损程度评分、Barthel指数记分为指标,评价患者神经功能缺损与日常生活活动能力的改善情况,判断疗效.结果 两组患者治疗后的神经功能缺损程度和日常生活活动能力有显著改善(P<0.01),但治疗组治疗后的各项评分明显优于对照组(P<0.05).治疗组的显效率为74.3%,明显高于对照组的显效率(41.9%),P<0.05;两组的总有效率(88.6%,74.2%)之间比较无统计学意义(P>0.05).结论 在急性脑梗死早期,灯盏细辛注射液与康复训练的联合应用能更有效促进神经功能的康复,显著改善患者的生存质量和预后.