奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效研究

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效。方法108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,观察治疗14d后的有效率和治疗前后神经功能缺损标准评分。结果治疗14d后观察组有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠能提高脑梗死患者临床疗效。     

银环蛇咬伤3例救治体会

1 　临床资料病例 1:男 ,32岁 ,农民。露宿野外 ,凌晨 2时因突感左小腿蚊虫叮咬样微痒而醒 ,发现被一条约 1米长银环蛇咬伤 ,伤口针尖大小、不出血、微痛 ,局部轻微麻木感 ,周围皮肤不红不肿 ,未行针对性处理。 10ｍｉｎ后再次入睡。晨 6时因胸闷、呼吸困难醒来。醒后感头晕、头痛、眼花、咽喉不适、气促、全身肌肉关节酸痛 ,即跑步回家。随后出现四肢乏力、张口困难、言语含糊、视物模糊。 1ｈ后送当地医院 ,给予左小腿清创 ,地塞米松抗毒、抗过敏 ,速尿利尿 ,青每素抗感染及对症支持治疗。 2 0ｈ出现高热、呼吸浅快、燥动不安、四肢抽搐、…     

从三例溶栓患者的预后探讨溶栓适应症

目的 探讨大剂量尿激酶静脉溶栓适应症。方法 通过对三例颈内动脉主干梗塞引起昏迷患者溶栓顶后的结果回顾。结果 对颈内动脉主干血栓形成引起昏迷患者溶栓治疗预后较好。结论 颈内动脉系血栓形成引起的意识障碍可能也适应尿激酶静脉溶栓治疗。     

膀胱与前列腺交界处多向分化癌3例临床病理分析

为探讨膀胱与前列腺移行处多向分化癌的临床病理特征,本文收集我院3个典型病例资料及组织标本,进行常规制片及免疫组化检测,分析其临床特点、病理组织形态及免疫组化特征。发现3例均发生于老年人,病变均累及膀胱与前列腺,以排尿困难为主要症状及首发症状,均有慢性尿道、前列腺炎症病史;2例按膀胱癌进行化疗生存期均未达15个月,1例未化疗行比鲁卡胺、抑那通及帕米膦酸二钠治疗,目前生存期为28个月,尚存活。3例癌组织形态均呈多样性,既有尿路上皮癌的特征又有前列腺癌的特征,3例均有前列腺大导管的化生与不典型增生;免疫组化检测显示HCK、LCK、p53、p63、PSA、P504S阳性,Vimentin、S-100阴性,Ki-67增殖指数平均为77%。     

C反应蛋白与恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成及预后的关系

 目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)对恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓（DVT）形成及疗效的影响。方法 34例恶性肿瘤并发的下肢DVT患者为观察组,选择34例创伤或手术后并发的下肢DVT患者为病例对照组,再选择34例健康者为正常对照组。观察组和病例对照组均给予溶栓、抗凝等常规治疗。检测观察组和病例对照组治疗前、治疗14 d血清CRP浓度和正常对照组CRP浓度,比较观察组和病例对照组治疗后下肢深静脉再通情况和疗效。结果 治疗前观察组血清CRP浓度为（47.72±29.88）mg/L,显著高于病例对照组和正常对照组[（30.04±15.84）mg/L、(6.19±2.99）mg/L],(F = 38.444,P < 0.01）;治疗14 d后观察组和病例对照组CRP浓度均显著下降[(32.77±19.68)mg/L、(7.76±7.52)mg/L],(P < 0.05）,但观察组CRP浓度仍显著高于病例对照组和正常对照组(F = 50.087,P < 0.01）,而病例对照组与正常对照组血清CRP浓度差异无统计学意义(F = 1.277,P = 0.263）;治疗后观察组肢体再通缓慢,显著低于病例对照组（ⅹ2 = 7.731a,P = 0.021）;治疗后观察组有效率显著低于病例对照组（ⅹ2 = 6.969a,P = 0.031）。结论 CRP在恶性肿瘤并发的下肢DVT发生、发展、疗效中起重要作用。     

肾细胞癌患者血清Nrf2水平与肾切除术后肾功能下降及生存预后的关系

目的 探讨肾细胞癌(RCC)患者血清核因子红细胞2-相关因子2(Nrf2)水平与肾切除术后肾功能下降及生存预后的关系。方法 选取2015年3月至2020年12月在我院接受肾切除术治疗的128例RCC患者,采用ELISA法检测术前血清Nrf2水平;利用慢性肾脏病流行病学协作方程计算患者术前和术后估计肾小球滤过率(e GFR)。结果 RCC患者的术前血清Nrf2水平与术后1个月e GFR变化值(Δe GFR)及术后1年Δe GFR呈正相关(P<0.05)。根据术前血清Nrf2中位值将患者分为低Nrf2组(<9.58 ng/ml)和高Nrf2组(≥9.58 ng/ml),高Nrf2组和低Nrf2组术后中位生存时间分别为38和49个月,总生存率分别为26.6%和60.9%;术前血清Nrf2水平升高与总生存时间缩短相关(Log Rankχ²=15.334,P<0.001)。经Cox风险比例回归分析显示,世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)分级、T分期、远处转移和术前血清Nrf2水平是肾切除术后预后较差的独立预测因子(P<0.05)。结论...     

二甲基亚砜、透明质酸酶治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤

目的 观察二甲基亚砜(DMSO)、透明质酸酶(HAase)不同用药方法对多西紫杉醇外渗性皮肤损伤大鼠的疗效.方法 30只SD大鼠随机分为6组,每组5只,每只大鼠双后肢造成多西紫杉醇血管外渗模型后,分别外涂DMSO、局部注射HAase、HAase局部注射联合DMSO外涂、外涂生理盐水(NS)、局部注射NS及模型对照组不作任何防治干预.观察各组大鼠多西紫杉醇外渗性损伤程度和损伤愈合时间.结果 各组大鼠损伤程度有差异,其中DMSO组、HAase组及联合用药组的损伤程度较轻,NS外涂组、NS注射组和模型对照组的损伤程度较重.DMSO组的损伤愈合时间为19.10±2.13天,显著短于NS外涂组23.70±2.41天和模型对照组25.70±2.26天(P＜0.01).HAase组和HAase联合DMSO组的损伤愈合时间为12.00±3.00天和14.40±2.30天,显著短于其他4组的愈合时间(P＜0.01),但该两组间无显著性差异.结论 DMSO外涂或HAase单独局部注射均可降低多西紫杉醇外渗性损伤程度,缩短损伤愈合时间,具有良好的疗效.联合用药未能提高疗效.     

恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的探讨溶栓、抗凝等常规疗法对恶性肿瘤并发的急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法34例恶性肿瘤并发的DVT患者为观察组,选择34例创伤或手术后并发的DVT患者为对照组,两组均给予溶栓、抗凝等常规治疗,比较两组下肢深静脉再通情况和疗效。结果观察组下肢深静脉再通率、有效率均低于对照组（P〈0．05）。结论常规疗法对恶性肿瘤并发的急性下肢深静脉血栓形成的疗效较差。     

阿加曲班对恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓患者C反应蛋白及疗效的影响

目的 探讨阿加曲班对恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓(DVT)患者血清C反应蛋白(CRP)及疗效的影响.方法 56例恶性肿瘤合并急性下肢DVT患者按随机数字表法分为观察组和对照组各28例,观察组给予阿加曲班抗凝治疗,对照组给予尿激酶溶栓、华法林抗凝等治疗.检测观察组和对照组在治疗前、治疗14 d血清CRP浓度,比较观察组和对照组治疗后下肢深静脉再通情况和疗效.结果 治疗前观察组与对照组血清CRP浓度分别为(46.44±28.82) mg/L、(45.96±29.40) mg/L,差异无统计学意义(F=0.004,P=0.951).治疗14d后观察组和对照组CRP浓度均下降,分别为(16.97±10.22) mg/L、(31.63±18.07)mg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(F=25.996,P＜ 0.05;F=4.828,P＜ 0.05),且治疗后观察组CRP浓度低于对照组(F=13.965,P＜ 0.01).治疗后观察组血管再通率(96.43％,27/28)高于对照组(67.86％,19/28)(x 2=8.204,P=0.017),治疗后观察组总有效率(96.43％,27/28)也高于对照组(75.00 ％,21/28)(x2=6.205,P=0.045).结论 阿加曲班可降低恶性肿瘤合并急性下肢DVT患者血清CRP浓度,提高疗效.     

阻断诱导型共刺激分子信号通路对小鼠急性移植物抗宿主病的影响

目的:观察以诱导型共刺激分子(inducible costimulator,ICOS)融合蛋白阻断ICOS-B7H途径对小鼠急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的作用.方法:建立以C57 BL/6鼠为供体、致死剂量照射的BALB/c鼠为受体的aGVHD模型,分别在移植0、2、4、8d后腹腔注射100 μg的ICOS-Ig,以注射同剂量的人Ig(h-Ig)作为对照.观察小鼠体重、生存率及临床GVHD症状的改变;移植4d后取小鼠脾脏单个核细胞,流式细胞术检测H-2Kd - CD4+及H-2Kd - CD8+细胞的CFSE强度,确定供体T淋巴细胞的增殖率;移植10 d后采用Annexin-V及PI试剂盒检测供体H-2Kd- CD4+及H-2Kd -CD8+细胞的凋亡率.结果:ICOS-Ig干预可有效减轻小鼠aGVHD的严重程度,ICOS-Ig组小鼠的生存时间比h-Ig组显著延长[(20.0±3.1) vs (10.0±2.1)d,P=0.0217,n=14],其肠道黏膜病变及肝脏汇管区淋巴细胞浸润明显减少.移植3d后,ICOS-Ig组和h-Ig组小鼠的CD4+ CFSE -和CD8+ CFSE -细胞群比例无明显差异[ (98.88±0.76)％ vs (99.71 ±0.27)％,(98.62±0.63)％vs(99.53±0.51)％,P＞0.05];ICOS-Ig增加了体内异基因CD8+T淋巴细胞的凋亡率[(15.7±9.59)％vs(25.92±5.66)％,P=0.032],不影响异基因CD4+T细胞的凋亡率[(15.72±7.34)％ vs (22.78±6.94)％,P=0.078].结论:阻断ICOS-B7H通路可促进活化的T淋巴细胞凋亡,减轻造血干细胞移植治疗血液肿瘤中发生的aGVHD的严重程度.