血清LDH和HBDH与急性粒细胞白血病患者临床与生物学特征关系探讨

目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）及α羟丁酸脱氢酶（HBDH）与成人急性粒细胞性白血病（AML）的临床生物学特性及预后的关系。方法：对116例初诊AML、24例复发急性白血病、36例缓解急性白血病行血清LDH及HBDH检测,部分病例行免疫分型和染色体核型分析。结果：LDH与HBDH间具正相关性,两者敏感性无差别;AML与复发者的LDH阳性率明显高于缓解者,LDH值也明显高于缓解者和正常健康者,且差别有统计意义;LDH与白细胞总数有相关性,与外周血幼稚细胞数无相关性,动态观察LDH变化可预测疾病转归;LDH与FAB亚型有相关性;与免疫分型及染色体核型间无明显相关性。结论：LDH和HBDH可预测白血病的发生和转归及成为FAB分型的一个辅助指标。     

24例正常供体外周血干细胞动员和采集的研究

1997年7月-2002年11月，我院予24例正常供体行25例次外周血干细胞的动员和采集，动员剂包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，现将结果和研究分析如下。     

合并单克隆免疫球蛋白血症的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的 探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症在黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)中的发生率及患者临床特征.方法 回顾性分析2010年10月至2015年10月接受M蛋白检测的16例住院MALToma患者的临床资料.结果 16例MALToma患者中,6例初诊时合并M蛋白血症.其中4例为男性,中位年龄56岁(25～82岁),肿瘤原发部位多为胃肠道(4例),临床分期多为Ⅰ～Ⅱ期(4例),国际预后指数(IPI)评分多为0～2分(5例).6例合并M蛋白血症的患者中有4例分泌单克隆性IgM(3例为κ轻链,1例为λ轻链),2例分泌单克隆性IgG(均为κ轻链).6例合并M蛋白血症的患者中有4例伴有浆细胞分化(PCD),10例未合并M蛋白血症的患者有1例伴有PCD(P=0.036).此外,3例合并M蛋白血症的患者在获得疾病缓解的同时M蛋白水平均较初诊时明显下降,其中2例降至正常水平.结论 M蛋白血症可能在MALToma患者中较常见,可能与伴有PCD有关,且M蛋白水平的降低可能与临床疗效相关.     

HAP-DAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病54例的疗效观察

我省于1987年下半年,以高三尖杉酯碱(H)、阿糖胞苷(A)、强的松(P)及柔红霍素(D)四种药物组成交替方案,在加强消毒隔离的病房中治疗急非淋,以求减少因耐药所致的无效与感染或/与出血所致的死亡,从而提高疗效,现将我所用此方案的初步治疗结果报告     

自体骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病(附8例报告)

8例急非淋中,5例在首次缓解期,2例在第2次缓解期,1例在第2次复发早期行自体骨髓移植。其中,6例在自体骨髓移植后继续完全缓解11～35个月,2例分别在移植后3月和12月复发死亡。1例在回输骨髓后第10天并发绿脓杆菌感染,经用抗生素等治愈。     

含有大剂量阿糖胞苷的联合化疗治疗难治和复发急性白血病

为了改善难治和复发急性白血病的疗效 ,我院 1998～2 0 0 2年采用大剂量阿糖胞苷为基础的联合化疗治疗难治和复发的急性白血病共 32例 ,现总结如下。病例和方法1　病例　所有急性白血病患者都经血常规和骨髓检查明确诊断 ,并进行常规染色体和免疫分型检查。共 32例患者 ,包括难治性急性白血病 2 1例 ,诊断依据为经过 2个以上标准诱导方案治疗未缓解 (NR)或经过 1个疗程标准方案诱导后骨髓原始细胞减少指数 (MBDI) <30 % ;复发急性白血病 11例。所有患者既往均未接受过大剂量阿糖胞苷治疗。距前次化疗时间在 3周以上。在治疗开始之前 ,患…     

国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染38例临床观察

目的探讨国产两性霉素B对恶性血液病并发肺部真菌感染的疗效和安全性.方法对河南省肿瘤医院血液科2001年12月～2005年12月期间经微生物学和临床资料证实的38例肺部真菌感染患者,随机分为2组(传统给药组即逐步加量组和改良给药组即起始足量组)接受国产两性霉素B治疗,观察2组疗效及不良反应.结果38例应用国产两性霉素B患者中有3例因严重药物不良反应停药,其余35例患者比较显示改良给药组达显效时间短于传统给药组,2组间总体疗效及不良反应差异无统计学意义.结论一开始即给足够剂量的国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染达显效时间短于逐渐加药的给药方法,其不良反应及总体疗效与后者差异无统计学意义.     

血清IGF-Ⅰ、IGF-BP3及GH水平对急性白血病影响的研究

目的：揭示血清胰岛素样生长因子(IGF—Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF—BP3)、生长激素(GH)水平对急性白血病(AL)的发生、病情变化、治疗及预后分析的作用。方法：采用放射免疫分析法测定38例初治AL、l6例化疗后完全缓解(CR)的AL患者和l0例健康对照者血清IGF—Ⅰ、IGF—BP3、GH水平及外周血白细胞计数、原始细胞百分比和骨髓原始细胞百分比。结果：①治疗前急性非淋巴细胞白血病(ANNL)与急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清IGF—Ⅰ水平均低于CR组与正常对照组(P＜0．05或P＜0．01)。②治疗前ANNL与ALL患者血清IGF—BP3水平均低于CR组与健康对照组(P＜0．05或P＜0．01)。③初治AL组、缓解组和健康对照组比较，血清GH水平差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：血清IGF—Ⅰ、IGF—BP3、GH水平对急性白血病的发生、病情变化、治疗及预后分析有重要的临床意义。     

CD20阳性成人急性B淋巴细胞白血病患者临床特点及预后相关分析

目的 分析CD20在成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中的表达及CD20阳性B-ALL患者的临床特点和预后.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院血液科2007年5月至2011年7月收治的168例初治成人B-ALL患者,其中CD20阳性58例,阴性110例.对比分析两组患者的临床特点和生存情况.结果 CD20阳性与阴性组在性别、年龄分布及贫血、血小板减少、肝脾或淋巴结肿大、髓外浸润、Ph染色体阳性、髓系抗原表达、早期死亡、高危患者比例方面差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05),CD20阳性组患者初诊时中位白细胞计数(19.2×109/L)和高白细胞计数患者比例(37.9％)明显高于CD20阴性组(6.93×109/L和20.9％),差异有统计学意义(P值均＜0.05);两组诱导缓解治疗4周完全缓解率分别为78.6％和76.9％,差异无统计学意义(P＞0.05),3年累积复发率分别为59.3％和42.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示CD20 阳性是影响患者总生存(P=0.004)和疾病无进展生存(P=0.001)的独立预后不良因素 结论 CD20阳性表达与成人B-ALL患者外周血白细胞计数相关,且CD20阳性者预后不良.