老年患者急性下壁心肌梗塞的预后与心电图导联改变的关系

1.材料与方法 　　本文收集1989年-1990年因AMI住院病人57例,老年前期13例,老年期44例,其中AIM137例,男31例,女6例,年龄60年-87岁,平均年龄73.5岁.均经常规心电图、心向量图及血清酶学证实.心电图取其住院期间改变最明显的一份为准,QBST为同一患者ⅡⅢavF导联之Q波毫米数总和及ST段抬高的毫米数之和,∑ST-D为V1-V4ST段下移的毫米数总和[2,3].异常Q波以时间≥0.04秒,深度＞1/4R为标准.ST段抬高的测量以QS或S波最低点0.06秒附近计算,通常以TP段做基线,如心率过快,TP段不清楚,则以P-R段做基线.心力衰竭以79年WHO诊断为依据.心源性休克的诊断以我国北京地区冠心病协作组73年提出的AMI合并休克的诊断标准为依据.心律失常包括各种心律失常. 　　……     

原发性皮肤子宫内膜异位囊肿4例临床病理分析

子宫内膜异位症(内异症)可发生在全身各个部位,子宫内膜异位囊肿最常发生于卵巢,皮肤子宫内膜异位囊肿较为少见,多位于腹壁,继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后,甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后[1]。原发皮肤子宫内膜异位症甚为罕见,可发生在脐部、胸部、腹壁、外阴、腹股沟和四肢等处,仅见一些个案报道[2~6]。本文总结我院20年来收治的4例原发皮肤子宫内膜异位囊肿患者的临床病理资料,分析其临床特点,并查阅相关文献,探讨原发皮肤内异症的发病机制与处理。1　临床资料1984年1月至2004年6月,我院妇科共收治内异症5866例,…     

子宫颈癌HLA-DRB1基因型的初步研究

宫颈癌是严重危害妇女健康的一种疾病,世界上每年大约有50万例新增病例.现已明确,宫颈癌是一种与人乳头状瘤病毒(HPV)感染明确相关的肿瘤,90%以上的宫颈癌HPV呈阳性[1].     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后不良相关因素探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpreg nancy ,ICP) ,是妊娠期特有的一种并发症 ,多发生于妊娠中、晚期 ,主要表现为皮肤瘙痒或黄疸以及肝功能异常 ,其病因不清 ,该病最大的危害在于其围生儿预后不良 ,可导致早产、羊水胎粪污染及产时胎儿窘迫 ,有报道围生儿死亡率竟可高达 110‰。ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速 ,且发生胎儿窘迫、死亡的原因目前尚未阐明 ,亦缺乏有效的防治措施。本文通过对我院 80 8例ICP病例进行回顾性分析 ,寻找与ICP患者围生儿预后不良有关的高危因素。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象…     

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床受益分析--前瞻性观察性研究

目的 :前瞻性观察和评估吉西他滨 (健择 )联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 :采用吉西他滨联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案 ,治疗ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,进行观察性研究 ,疗效评估指标包括临床获益和显著临床缓解 (significantclinicalresponse ,SCR)。 结果 :入组患者 2 2 1例 ,其中 2 0 9例可进行疗效和安全性评估。患者中位年龄 5 8岁 (2 9～ 79岁 ) ;男女比 :6 7.5 %∶32 .5 % ;Ⅳ与ⅢB期比 :5 2 .2 %∶4 7.8% ;KPS <80 :80与 10 0者比 :37.3%∶6 2 .7% ;腺癌与非腺癌比 :5 9.8%∶4 0 .2 % ;平均化疗周期数为 3周期。经治后患者平均KPS评分从基线时的 79.5 0上升至 90 (P <0 .0 0 1) ;疼痛、吸困难和咳嗽LCSS分数分别从 77,74和 6 3分别为 92 ,90和 86 (P <0 .0 0 1) ;临床获益率为 85 .2 % (95 %可信区间 :80 .3%～ 90 % ) ;SCR达 89.5 % (95 %可信区间 :85 .3%到 93.7% ) ;中位生存时间为 7.83个月 (95 %可信区间 :7.0 3～ 9.0 3个月 )。本方案的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制 ,18.7%患者出现粒性白细胞缺乏性相关感染 ,血小板减少症见于 10 .5 %的患者 ;仅 1例患者 (0 .4 8% )因化疗相关副反应而住院 ;致命性毒性见于 2例患者 (0 .96 % )。     

老年糖尿病并发泌尿系感染34例临床分析

糖尿病并发泌尿系感染的发生率为12％～20％，远高于非糖尿病患者，而老年性糖尿病患者的泌尿系感染率又高于青年糖尿病患者，且女性发病率高于男性。笔者近6年来对本院内科收治的老年糖尿病并发泌尿系感染患者34例进行治疗，现报告如下。     

微量血25(OH)D3测定对佝偻病的诊断价值初探

【目的】探讨末梢血血清25羟维生素D3=[25-hydroxyvitamin D3，25(OH)D3]对诊断婴幼儿佝偻病的价值，初步制定正常参考值范围。【方法】采用分层随机抽样法抽取珠海市0～2岁婴幼儿405人，以竞争蛋白结合放射免疫法测定末梢血和部分静脉血血清25(OH)D3水平。【结果】静脉血和末梢血25(OH)D3水平高度相关；佝偻病患儿和正常婴幼儿末梢及静脉血中25(0H)D3水平差异有非常显著性。【结论】静脉血和末梢血25(OH)聩均能早期诊断佝偻病，可检测末梢血中25(OH)D3以替代静脉血25(OH)D3。     

女性压力性尿失禁治疗现状

随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高，压力性尿失禁(Shess Uriinary Incontinence,SUI)日益受到妇产科医生的重视。一般情况下，患者按保守治疗和手术治疗的顺序进行，病情严重者，因保守治疗效果有限，可直接采用手术治疗。原则上，轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，其包括行为治疗和药物治疗；而中、重度的压力性尿失禁则施以手术治疗，主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊带术等。下面就女性压力性尿失禁治疗现状作一筒述。     

女性压力性尿失禁热点问题专家讨论

1．女性尿失禁的流行病学状况；2、尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断意义；3、女性压力性尿失禁的治疗选择；4．女性压力性尿失禁的非手术治疗；5．女性压力性尿失禁的手术治疗和微创趋势；6、女性压力性尿失禁手术并发症和复发的预防与处理对策。